近日，在湘潭市中心医院泌尿外科医生办公室里出现了暖心的一幕，一名术后患者家属带着两面锦旗来到了这里，向湘潭市中心医院医务科、质控部及泌尿外科的全体医务人员表示感谢。
原来，患者汪女士于今年8月入住了湘潭市中心医院泌尿外科，并接受手术治疗。
手术前，汪女士了解到我院提供的“手术意外险”业务后，抱着“买一份保险、图一个保障”的心理，购买了一份总价400元的“手术意外险”。
手术过程非常顺利，但术后发生了并发症脓毒血症，医生及时对患者给予了对症治疗，患者一切恢复后顺利出院。
出院后，对照赔付条款，汪女士向保险公司提出理赔申请，经审核，其情况符合理赔范围。
9月14日，一笔5000元的理赔款顺利送到汪女士的手中。至此，我院泌尿外科的第一笔“手术安心险”赔付完成。
据悉，自2019年1月起，湘潭市中心医院在全湘潭地区率先引进“手术意外险”，为手术患者提供手术意外险服务。
截止目前，一共理赔6起因手术意外导致的并发症，有3笔正在申请赔付中，包含伤口感染、伤口不愈合需二次手术、肠粘连肠梗阻、脓毒血症等，患者及家属获赔金额3000到2万不等，与社保报销相互补充，实实在在地为患者分担了手术的意外风险，缓解了一部分经济压力。
出了医疗意外
为何还给医院送锦旗？
首先，医疗意外与医疗事故不同，其发生具有客观性和偶然性，无法预见，不可避免。
其次，手术意外并非是医务人员在诊治过程中存在医疗过错造成的，而是在当下的医学水平中，由于患者病情特殊、体质特殊等不可抗或不能预见的原因造成的不良后果。
根据《侵权责任法》的规定，非医方责任导致的医疗意外后果由患者自行承担，或由患者投保的医疗意外险分担。
由于汪女士在住院期间投保了手术意外险，保险公司认定，医生在整个过程完全按照手术规程实施手术，院方没有责任，并发症属于“手术意外”范畴，最终进行理赔，减少了患方的经济损失。
据医务科主任杨文斌主任及质控部副主任谢海丰介绍，“手术意外险”是指患者作为被保险人在保险期内，由于患者的病情或体质的特殊性，手术期间发生难以预料和防范的死亡、残疾或者并发症等不良后果的医疗意外，保险公司依照约定承担赔偿责任。
该险种通过建立完善医疗风险分担机制，一方面可以降低患者手术意外风险，另一方面也有效地减轻医务人员手术压力。
医疗双保险
构建风险分担机制
众所周知，任何一个手术都有风险。但凡进过术前谈话室的人，都能从知情同意书上的条款和医生严肃的表情中感知。哪怕只有1%的风险，对患者都是100%的伤害。
2018年6月20日，国务院常务会议审议通过的《医疗纠纷预防和处理条例（草案）》第47条明确指出：建立完善医疗风险分担机制，发挥保险机制在医疗风险社会化分担的作用，鼓励患者参加医疗意外保险。
手术有风险，风险有保障。湘潭市中心医院自建院以来，就一直致力于医疗风险分担制度的建设，为解决术中、术后出现意外对患方带来经济压力的问题，同时积极响应国家政策号召，中心医院经过反复调查研究省内外各地医疗机构的做法和运作模式，自2019年1月开始试运行，由中国人寿保险股份有限公司承保的医疗意外保险工作在全院有序开展，成为湘潭市首家与第三方机构合作开展医疗意外保险工作的医院。
至此，湘潭市中心医院成功实现了“医疗责任险”和“医疗意外险”医疗双保险机制，为湘潭首家！