2024年新农合报销比例最新标准,新农合门诊报销和住院报销流程

2024年新农合的报销比例最新标准如下:

住院报销比例

一级医疗机构:起付线100-150元,报销比例约为85%-95%。

二级医疗机构:起付线200-500元,报销比例约为75%-93%。

三级医疗机构:起付线600-1000元,报销比例约为70%-88%。

门诊报销比例

普通门诊:每人每年最高支付限额为160元,县级定点医疗机构报销比例为70%,基层定点医疗机构报销比例为80%。

“两病”门诊:高血压年度支付限额400元,糖尿病800元,同时患有两者为1200元,报销比例为70%。

异地就医政策

异地就医需办理备案手续,否则报销比例可能会降低。具体降低比例根据地区政策有所不同。

二、新农合门诊报销和住院报销流程

新农合门诊报销和住院报销流程如下:

门诊报销流程

就医:参保患者持合作医疗证到定点医疗机构就医。

划价收费:凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费。

支付费用:自行支付门诊医疗费用。

报销:持合作医疗证、身份证、户口本、发票到门诊一楼新农合窗口审核、报销并领取报销款。

住院报销流程

住院治疗:在市内定点医疗机构住院治疗的,凭合作医疗证、卡和户口本预交一定额度的押金后,办理住院手续。出院时只结清自付部分,补偿部分由定点医疗机构垫付。

特殊情况处理

意外伤害住院:因意外伤害住院的患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为受理之日起30个工作日内完成。

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