住院医保报销比例怎么计算

(一)如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

(二)如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

(三)如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

(四)住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。

(五)而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

没有限制,只需要在指定的医疗机构中,就可以申请报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

(一)定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

(二)医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

(三)经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

医保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%.在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

由此看见,医院住院报销比例是根据医保种类、医院级别以及医保所在地的具体规定等进行认定,但是一般情况下的报销比例是镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。以上就是找法网小编对住院医保报销比例怎么计算的问题的解答,希望对您有帮助。

THE END
1.请问医保卡住院报销比例是多少?请问医保卡住院报销比例是多少?全部回复 ***贝呀 谢邀!一级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为90%;费用在3万-4万元,报销比例为95%;费用在4万以上报销比例为97%。 二级医院:费用在起付线-3万元,报销比例为87%;费用在3万-4万元,报销比例为92%;费用在4万以上报销比例为97%。 三级医院:费用在起付线-3万...https://m.xyz.cn/baoxian/407892.html
1.住院医保报销比例是怎样的专家导读 在面对自己的合法权益被侵害的时候,我们就需要运用法律来保护自己的权益。如果您的合法权益正在遭受侵害,那么可以通过本篇文章了解的法律知识来保护自己的合法权益,希望能够对您遇到关于住院医保报销比例是怎样的的问题带来帮助。 住院医保报销比例是怎样的 住院医保的报销比例为: 1、如果属于农村医保的,那么镇...https://m.64365.com/zs/1869569.aspx
2.城镇居民医疗保险报销比例报销比例是多少在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费,三级医院起付标准为2000元,报销比例为65%;二级医院起付标准为1000元,报销比例为75%;一级医院起付标准为500元,报销比例为85%。 3.老年居民 在一个结算年度内,发生符合报销范围的的医疗费,三级医院起付标准为1400元,报销比例为65%;二级医院住院起付标准为700元,报销比例...https://www.cpic.com.cn/baike/21.html
3.医保的报销比例是怎样的华律网社保知识早报:医保报销比例是关系到每个人切身利益的事情,所以医保的相关事情一直都受到大家的关注,很多朋友都对医保的报销比例很关注。那么医保的报销比例是怎么样的呢?一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支...想要了解更多关于医保的报销比例是怎样的的知识,跟着华律网小编一起看看吧。 一...https://mip.66law.cn/laws/722036.aspx
4.社保住院报销比例是多少?相信大家都知道现在看病贵,看病难,为了以后能够看起病,很多人开始买保险,其中买的最多的就是社保,下面我们就给大家说说社保住院报销比例是多少,希望对你有帮助。 社保的住院报销比例是多少 去镇卫生院就医,报销比例是60%;二级医院是40%;三级医院是30%。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段...https://dianshiju.xkyn.com/se/rffyatbyvtngtbntnvn.html
5.住院报销比例是多少?住院报销比例是指参保人员在符合医保规定的医疗机构住院治疗时,由医保基金支付的费用占总医疗费用的比例。它是由起付标准、支付比例和最高支付限额三个因素共同决定的。 起付标准是指参保人员在享受住院报销待遇之前需要自行支付的费用部分。起付标准的具体数值由各地的医保政策规定。例如,在北京,城镇职工基本医疗保险的起...https://www.pupu123.com/wenda/ugh89b.html
6.社保的住院报销比例是多少?职工医保住院报销比例是多少? 城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 https://www.da-quan.net/wa/d3tncd3ytchdy3ynh3h.html
7.住院了怎么报销比例是多少钱二、城镇职工住院非报销范围在报销时候,有些范围是不可以进行报销的,1、服务类项目,例如挂号费、会诊费、病例工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等等。 2018年医保住院报销比例 医保住院报销多少钱 医保作为社保的核心组成部分,对于缓解住院医疗带来的经济压力,起到了莫大的作用,那么,2018年医保住院报销...https://m.shenlanbao.com/he/788589
8.医保好消息:这些人住院报销比例提高3%!同时提出建立“长缴多报”机制,实施西藏自治区城乡居民基本医疗保险自治区级统筹后起,对参保人员在藏参加城乡居民基本医疗保险连续不间断缴满10年及以上的,自缴满当年起住院和门诊特殊病基本医疗保险待遇在其选择的缴费档次待遇基础上提高3%报销比例。 图为市民在定点药店刷卡购药。阿旺尼玛摄...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_24483985