北京市生育险常见问题解答医保服务

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问:生育保险支付的范围包括哪些?

答:生育保险支付的范围包括:

1.产前检查的医疗费用(门诊发生的费用)。

2.分娩的医疗费用。

3.职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术发生的医疗费用。

问:不享受生育保险待遇的医保患者,实施“取环”术后怎样报销?

答:将出院诊断证明和医疗费用的单据交到所属单位或社保所统一办理报销手续。按照门诊医疗费的报销比例报销。

问:实施“药流”手术能报销吗?

答:根据北京市医保中心规定,住院期间实施“药流”手术所发生的医疗费用不予报销。

问:生育险患者来我院住院都需要带那些证件?

答:需携带:

1.社保卡

2.《北京市生育服务证》原件及复印家两张(非北京市开具的生育服务证还需携带《北京市工作居住证》和《北京市外地来京人员生育服务联系单》)

3.部分押金

4.患者身份证

问:哪些费用需要生育险患者自己负担?

答:以下费用需要生育险患者自己负担:

1.分娩后婴儿的一切诊疗、医药费用均属于患者自费负担。

2.住院治疗过程中基本医疗保险不予支付的特需费用。

3.根据患者或家属提出特殊要求产生的费用。

4.用人单位欠费,个人暂不能享受生育保险。

5.患者违反国家或地方计生政策的。

6.患者疾病不属于生育保险报销范围。

问:患者不享受生育保险该如何报销?

答:根据医保中心规定用人单位未按规定参加生育保险的,职工享受生育保险待遇的有关费用由用人单位支付,按照企业职工生育保险规定应当参保的职工,用人单位未按规定及时为职工办理参保手续或未足额缴纳费用的,职工享受生育保险待遇的有关费用由用人单位支付,用人单位支付标准不得低于本市企业职工生育保险规定的标准。

问:试管婴儿发生的医疗费用是否予以报销?

答:实施人类辅助生殖术(如试管婴儿等)发生的费用生育保险基金不予支付。

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2.关于生育保险费用手工报销的说明已参加生育保险的女职工必须持社保卡到本人选定的定点医疗机构实名制就医,并按要求主动出示,但与生育相关的医疗费用不能持社保卡实时结算。 (一)门诊申报范围: 1、产前检查医疗费用; 2、门诊计划生育手术费用:包括放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术; ...https://hr.bnu.edu.cn/fwzn/skbx/52509.htm
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4.我有一张农民社会保障卡,必须住院做输尿管结石肾积水的微创手术。费用...二、住院报销:1、住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300...https://www.lawtime.cn/wenda/q_9656022.html
5.广州市人力资源和社会保障局关于计划生育手术费用支付有关问题的...各有关单位: 为贯彻落实原劳动和社会保障部、国家计划生育委员会、财政部、卫生部《关于妥善解决城镇职工计划生育手术费用问题的通知》(劳社部发〔1999〕32号)、《广州市人口与计划生育管理办法》(广州市人民政府令第6号)精神,根据《关于落实向实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕节育技术服务的通知》(穗计生发〔2003...http://m.fabao365.com/code/law_504596.html
6.医疗保险,养老生育工伤失业保险公积金所以说在你看不见的情况下,单位交的社保费用其实差不多是你的2倍,所以你每个月交社保费的时候千万别心疼呀~你要知道单位比你交的多得多了呢,心疼的其实是单位。 话说回到那三险一金和五险一金,这里大家应该已经看出来了,其实江湖上所说的三险一金完全就等于五险一金,只是三险一金是从你个人交的保险(养老+医疗...https://www.360doc.cn/article/608829_11185385.html
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10.终止妊娠后还可以享受生育保险待遇吗?(四)输卵管绝育术、输精管绝育术; (五)输卵管复通术、输精管复通术。 综上,终止妊娠是可以用用社保卡报销医疗费用的。 二.终止妊娠可以休多少天产假? 《女职工劳动保护特别规定》第七条规定:女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加产假15天。 https://www.1renshi.com/News/7465.html