一例犬子宫蓄脓病的诊治报告

犬子宫角长而直,左右分开,呈V型,子宫体短,子宫颈很短,有1/2凸入阴道,形成子宫颈阴道部[1]。

子宫蓄脓根据子宫颈开放与否,分为闭锁型和开放型两种。开放型主要表现为阴门有脓性分泌物排出,一般很少出现腹围增大;闭锁型主要表现为腹围增大,多饮,多尿,夜尿,如不及时治疗,容易导致脓毒败血症而死亡。

2.病例情况

2016年3月6日凌晨1点,接诊6岁比熊患犬一只。主诉:爱犬在上一次发情期快要结束时洗过澡。最近发现爱犬腹围越来越大,以为爱犬怀孕,但是爱犬精神越来越差,饮水量增多,排尿量增多,食欲下降,3月5日晚阴门突然流出大量暗红色液体。

3.诊断

3.1.临床症状

患犬精神沉郁,外阴部粘附有暗红色液体,有腥臭味,体温39.9℃,腹部触诊敏感,腹围增大,腹部皮肤紧张,呼吸51次/min,脉搏134次/min。

3.2.X光检查

3.3.B型超声波超

3.4.血常规

血常规显示白细胞高于正常值较多,表明病犬机体有炎症反应,红细胞低于正常值表明患犬贫血,

Figure1.X-rayshowthattherearetwoimageswithhighdensity

Figure2.Bultrasoundshowthatthereareanumberofcircularnonechodarkarea

Table1.Thedeterminationresultsofbloodroutine

3.5.血液生化

AMYL淀粉酶存在于胰、肝脏、小肠上皮,由肾脏排除,低于正常值,可能为犬胰外分泌不足,但不足以作为诊断。

GLOB球蛋白,高球蛋白代表慢性发炎的疾病,如心丝虫、病毒、寄生虫或细菌感染。

4.治疗

4.1.手术

术前准备好手术器械并消毒。对患犬采用仰卧保定,吸入麻醉,术部常规剃毛,在脐部和耻骨前沿的腹白线切开皮肤,切口约为7cm,剪开肌肉层和腹膜打开腹腔,沿骨盆前找到子宫体,沿着子宫体找到两侧子宫角,将两侧子宫角慢慢拉出腹腔,用无菌纱布和创巾隔开,结扎两侧子宫角,再结扎子宫颈前子宫体,结扎卵巢动、静脉,钝性分离卵巢系膜,摘除整个子宫及卵巢,并在宫体断端涂抹碘酊,放入腹腔中。如果膀胱积尿较多,可用手指按压膀胱是其排除。最后连续缝合腹壁和肌肉层,再结节缝合皮肤。并对缝合好的伤口涂喷碘酊,做好结系绷带,防止伤口过于暴漏造成感染。

4.2.术后护理

术后8小时禁食禁水,进行全身抗生素治疗,要注意静养,保证创口干燥。及时补液,补充营养,维持酸碱平衡。伤口每天用碘酊涂抹,防止感染。

5.子宫组织病理组织学变化

研究子宫病例组织学的变化,先目视观察蓄脓子宫的病理变化,再做组织石蜡切片,在显微镜下观察组织病理变化。

Table2.Bloodbiochemicaltestresults

5.1.取出蓄脓子宫体目视病变

5.2.制作子宫蓄脓子宫体石蜡切片

制作石蜡切片,在显微镜下观察子宫体细胞的病理学变化。

5.2.1.固定病料

采集患犬蓄脓子宫体,经过10%甲醛溶液固定。

5.2.2.组织脱水和透明

脱水的目的在于将组织内的水分,用酒精或其他容剂置换出来,使组织逐渐变硬,便于油类或其他透明剂侵入,为熔化的石蜡浸渗到组织中创造条件。

经过至少48小时固定候的组织,切成1cm×1cm大小的方块,放在组织盒中,用流水冲洗24小时,然后在不同浓度的乙醇溶液中脱水,其过程如下70%酒精4小时、80%酒精2小时、90%酒精1小时、95%酒精30分钟,100%酒精后经不同浓度的酒精溶液脱水,再用二甲苯透明后浸蜡,用蜡包埋后就可以做切片了。

5.2.3.切片、展片和粘片

5.2.4.染色和镜检

把烘干后的带有组织的拨片取出,放在染色机上染色,染色机的程序需提前设定好,各染色缸内的

Figure3.Surgicalremovaloftheuterinecorpus,theshapeismorecoarse

Figure4.Pathologicalsectionofuterus(100×)

液体也需要提前倒好,染色完成后,晾干片子,盖上盖玻片,就可以镜检了,需要注意因为胶粘盖玻片没有完全干燥,镜检时需要小心,看完后,不要将片子叠放在一起,需要单个摆放,以防粘连。

5.3.镜检结果

6.结论

X线和B超结合的方法可直观的反应子宫蓄脓的病症,同时血常规和血液生化的检测对了解病犬的体质有一定的指导意义。该犬通过手术治疗后,已经康复,说明手术治疗是成功的。子宫角的病理切片显示子宫内膜上皮腺体增上,腺泡壁发生褶皱,子宫内膜上皮有大量炎性细胞浸润。

7.讨论

1)子宫蓄脓的诊断主要通过病犬的临床症状结合B超和X光症状可以确诊[3]。这和本次诊治的方法得出的结果基本一致。

2)对患病犬进行手术之前,通过血常规和血液生化指标的检测,来充分了解患犬的体质,最大限度的降低手术风险。

3)要预防本病最好的方法就是提前对犬只做子宫和卵巢切除手术,如果是留作配种犬只,在母犬发情期间要注意好犬外阴处的卫生,及时清洁外阴处的污物,同时交配公犬的生殖器要保持清洁,避免不结交配。

4)犬子宫蓄脓主要发生在犬发情期的后期,在此阶段子宫腺体增生,雌激素含量降低,孕酮含量增加,子宫免疫力下降等因素,有利于致病菌的生长和繁殖,细菌的生长导致子宫粘膜的破坏[4]。

THE END
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