宠物保险,“铲屎”路上的又一个“坑”?

“毛孩子”生病、“铲屎官”伤神,是不少饲养宠物的人都有过的经历,而居高不下的看诊费用,几乎也让所有养宠人有过同样的感慨:“宠物看病比人贵多了!”也正因为如此,近两年来,市面上陆续出现的“宠物医疗保险”,很快便得到了养宠人群的青睐。

仅是“低保费、易审核、0自付、病种全覆盖”这样的宣传“关键词”,便足以让不少养宠人决意购买。但真到了需要申请理赔的时候,宠主们才发现,事情远没有想象中那么轻松,实际理赔过程中遭遇到的“限制多、审核慢、拒赔付、有理没处说”,直教人大呼“这跟说好的不一样”。

专题撰文信息时报记者杨杏萍

专题图片信息时报记者徐敏

踩坑经历:

拒赔理由千千万,总有一个“命中”的

避雷Tips:

购买前看清细则很重要

市民宋小姐是自己圈中最早购买宠物保险的人,在朋友们仍持观望态度时,她便已为自己的猫“七七”买好了保险。去年10月以来,七七因频繁呕吐多次就医,宋小姐多次申请理赔却都以失败告终,6次不同的遭拒经历,也让她只能苦笑着称,“人生第一次买保险,感觉也是最后一次买保险了。”

据宋小姐回忆,七七首次就医并未查出病因,因此检查费用也没有能够得到理赔,“花了两千多做检查,一切正常,医生就让回家观察状态。申请理赔需要提交很多材料,缺少任何一个都不可以,第一次少了诊断书和用药清单,结果被拒了。了解清楚后让医院补开了材料,再次申请还是被拒绝了,因为非疾病的检查不享受理赔。”

不少宠主为爱宠购买医保后都遭遇过理赔难的情况。

理赔屡屡遭拒,猫的情况也未见好转。直到今年1月,七七最终被确诊为持久性右位主动脉弓,必须通过手术方能彻底治愈。昂贵的手术费用让宋小姐倍感吃力,因此她抱着试试看的想法再次提交了理赔申请。但持久性右位主动脉弓是先天性疾病不受保,宋小姐的申请再一次得到了拒绝的答复。

在宋小姐的理赔遭拒经历中,“单次就诊多次申请”的经历占据了绝大多数,如第二次就诊后进行的前两次申请,提交的材料一模一样,但却因为不同的理由遭到拒绝。那么保险公司在拒绝赔付时,是否需要列明所有不符合条件之处呢?

这一问题王伟亦给予了解答,“核保时,每个核保员都有自己的审核习惯,同样的材料,有人会先注意到医院是否在定点范围,有人会先注意到疾病是否在理赔范围,其中只要有一条不符合要求,这份材料便不需要再进行后续的核查,因此看不到材料中的其他问题非常正常。所以还是回到最初的建议,在缺少经纪人指点和协助的情况下,尽可能按照要求提交材料,才是顺利获得理赔的最佳方法。”

猫大18变,我不能证明“我的猫是我的猫”

选择购买可进行宠物身份识别的险种

市民李女士的猫“布莱克”是一只暹罗,在3个月大刚到家时,布莱克全身的毛还是白色的,只有鼻梁位置有一片黑。随着年龄的增加,布莱克也和许多暹罗猫一样开始变色成“挖煤工”。

去年3月,布莱克因为急性肠胃炎就医。李女士想起自己曾为布莱克购买过保险,便进行了理赔申请,然而因为8个多月来布莱克的外形改变较大,导致核保员无法判定这与当初投保的是否为同一只猫,最终李女士的理赔申请没有获得通过。

李女士对此感到十分无奈,“本身暹罗猫的外形就是会这样改变的,猫和人又不一样,也不能验DNA,又没有身份证,你让我怎么证明我的猫是我的猫呢?”

某宠物医保服务平台负责人张乐(化名)接受采访时表示,目前国内尚无一套通用的宠物身份验证法,现行的主流方法以图片辨识和鼻纹识别技术为主,其中鼻纹识别的准确度可达90%以上,但需要采样比较麻烦,难以快速推广;图片辨识虽然方便,但作为验证法依然不够权威,“比如有的宠主家里养了几条狗,都是同品种同毛色,他只买一份保险,无论哪只狗病了都来申请理赔,因为单从外观看,每只狗长得都差不多。”

小程序购险更划算?遭遇“李鬼”无处理赔

只购买保险公司承保的险种

广东合富律师事务所律师何伟表示,小董购入的产品看似保险,而不是保险。卖方利用小董追求性价比的心理,以模糊的话术诱导小董购买,实际上是属于市面上常见的“擦边球”行为。小董的遭遇,可参照《民法典》中订立合同时存在‘重大误解’的情况,要求解除。这个情况下,买方有权主张撤销购买,但只能通过诉讼途径解决。由于此类纠纷涉及的金额一般比较小,相对维权成本较高,大部分的消费者可能就吃哑巴亏了。小董也可以通过向工商部门投诉的方式进行维权,但可能也会是一场‘持久战’。

何伟建议,“规避此类风险,最好的方法还是在购买时多作甄别,尽量选择正规渠道销售的由保险公司承保的险种,不要购买来路不明的产品,在购买时多进行同类产品的对比,贪图便宜或者贪图省事到最后反而得不偿失。”

与“宠物看病比人贵多了”的感慨相似,“宠物保险理赔难度不输给人”也渐渐成为了不少宠主的共同心声。放眼当下,宠物医疗保险仍不尽如人意,理赔难的情况频发,也让不少观望中的宠主不敢进一步尝试。在养宠之风盛行、宠物医疗费用依旧高昂的当下,能够为宠物提供保障的宠物医保,越来越成为养宠人的一种急切“刚需”,但可惜的是,要让宠物医保能真正成为一种“保障”,恐怕还需不少时日。

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1.对于频繁投保退保变换险种或者保险金额的客户行为,保险公司应...对于频繁投保、退保、变换险种或者保险金额的客户行为,保险公司应按照规定作为()交易进行上报。【参考答案】 可疑<上一题 目录 下一题> 点击查看答案 打开小程序,免费文字、语音、拍照搜题找答案 热门试题 问答题简述宠物饲养与动物生产的区别。 点击查看答案 名词解释什么是说服行沟通; 说服行沟通名词解释定义是...https://m.zhaokaoti.com/shiti/1c55be00daf4451aaadf2eef99832701.html
1.宠物保险是什么,给宠物买保险的行业发展前景怎么样以上是最常见的险种,通常是和宠物托运服务一块,就像我们寄快递时候的保价服务。具体的托运费用,则要依照宠物托运出发地和目的地的距离、宠物品种、体重等因素决定。此类保险只针对有宠物运输需求的宠主。但也有一些特殊犬种,因为大部分航空公司都不接受,只能走汽运,而汽运的风险是要主人自负的。 https://www.cpic.com.cn/c/2024-09-04/1865856.shtml
2.平安爱宠养护无忧—养护险—中国平安8、本产品不承担被保险宠物在养殖、销售、运输、寄养、训练、医疗机构管理时发生的意外伤害和疾病所产生的支付费用。 投保人声明: 一、本投保人声明以上陈述及各项填写信息属实,且没有隐瞒任何重大事实以影响贵公司评估风险或接受本投保申请。 二、本投保人已阅读本产品条款及投保须知的各项内容,特别就条款中有关责任...https://www.pingan.com/official/productSeo/f3eadd44c95d41c988572e5039218cdd
3.宠物医疗保险该如何选?权益经过几年的发展,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种。不同公司推出的宠物医疗险,保障内容也有差别,每家保险公司都会在投保年龄、等待期、定点医院、医疗保障、单次理赔限额与免赔额等方面制定细则。因为险种较新,许多消费者不太会选,上海市消保委近期收集了四家较有名的宠物医疗险的条款,为消费者做个比较。https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
4.人民财产保险(青岛)副总王兵网谈实录我们公司可以承保海外资产,青岛人保财险积极响应国家“走出去”、“一带一路”等重大国家战略,全面搭建国际业务发展经营平台,致力于对外投资的中资企业和其他全球属性客户,提供专业的保险保障和一站式、全流程的保险服务。目前,青岛人保财险国际业务涉及美国、英国、法国等全球20多个国家和地区;险种涵盖企业运营险、工程...https://minsheng.qingdaonews.com/content/2018-11/13/content_20241572_2.htm
5.宠物保险有必要买吗宠物保险一年多少钱→MAIGOO知识宠物保险有必要买吗 有。 给宠物买保险是有用的。可以保障被保险宠物丢失、死亡、伤残、疾病以及被保险宠物造成的第三者损失等,由保险公司进行相应的赔偿,可一定程度上减少宠物主人的经济损失。常见的宠物险险种有宠物意外险、宠物医疗险以及宠物责任险。 https://www.maigoo.com/goomai/291946.html
6.在线服务保险6.行业示范条款修订的主要亮点有哪些? 答:一是扩大保险责任范围,本次条款修订共减少15条责任免除事项;二是解决社会关注热点,如车损险保险金额确定方式,代位求偿机制的实施等;三是明确概念减少纠纷,明确了如车上人员、第三者等概念;四是险种整合体系清晰,原有38个附加险及特约条款保留10个,新增1个。 http://jrb.nc.gov.cn/ncjrb/gkgsgg/201605/f71a976c230d45f5bd71799f7d5f0be7.shtml
7.海外宠物保险平台竞争激烈,国内宠物保险热度攀升背后存在多个...目前宠物保险模式发展比较成熟、市场集中度比较高的大多在欧美等国家,比如拥有全球最大的宠物保险公司Agria Animal Insurance的英国、宠物保险发源地的瑞典、保险险种比较齐全的美国。 其实国内早在2004年就已经推出了宠物保险,华泰保险“小康之家”家庭综合保险,以附加险的形式将宠物责任纳入了保障范围。 https://news.hexun.com/2022-09-19/206787992.html
8.买保险怎么避免烦心事?消保委人士有这些提醒社会据第一财经记者了解,除了新冠保险之外,例如宠物险中针对宠物定点医院、诊疗项目收费的争议;碎屏险在实际修理时被要求收取服务费或差价等相关投诉均屡见不鲜。 “这些创新型险种通常在保障责任和合同条款设计方面没有太多可借鉴的经验,因此保险公司会和消费者在产品合同条款、专业术语界定、保险责任划分等方面产生一定的争...https://www.jnnews.tv/p/961141.html
9.联合医务:家庭医生+商业保险,共创全新HMO格局帮助保险公司完善和发展健康险种 保险公司、医疗机构和客户三者代表了现代诊疗模式的三个方面,即:支付方、服务提供方和服务接受方。传统情况下,保险公司希望将费用支出控制到最低,而医疗机构希望从保险公司获得更多的买单。 从理赔率角度看,保险公司和医疗机构处于天然对立。联合医务HMO新格局通过家庭医生做到合理控费,使...https://www.iyiou.com/news/2018072877904
10.宠物犬主责任保险宠物犬主责任保险是一种保险产品,旨在为宠物犬主提供保障和保障责任。随着人们对宠物犬的关注和照顾程度的提高,宠物犬主责任保险逐渐成为宠物犬主必备的保险之一。 宠物犬主责任保险主要覆盖以下几个方面的责任:首先是宠物犬的伤害责任,即如果宠物犬在公共场所或他人家中造成他人受伤或财产损失,保险公司将承担相应的赔偿...https://m.xyz.cn/toptag/huaxiarenshoubaojianhui-215709.html