细则难找寻理赔变数大宠物医疗保险问题重重

中国消费者报报道随着养宠人数的日益增多,宠物医疗保险这一新兴事物逐渐进入更多人的视野。《中国消费者报》调查发现,在宠物医疗保险的购买与理赔过程中,普遍存在保险细则难找到、实际理赔较难、赔付标准不透明等现象,备受消费者诟病。

众安国泰宠物医疗险免责条款提示不突出

江苏南京消费者刘女士在购买宠物医疗险时,就遇到了上述难题。为了获取更多信息,她分别从销售平台的“宠物保险”“看病报销”“宠物医疗险”等板块进入数次,发现看似相同的投保金额和文字简介,实际分别为众安、国泰、大地等不同保险公司的宠物医疗险产品。而在产品介绍页面中,产品的各种优势均用彩色或加粗字体突出,但保险合同与条款细则却都不明显。

同样,国泰产险的“宠物医疗险(体验版)”介绍页面中,在“免费体验并预约投保”的大字按钮上方有一排极易被忽略的小字“阅读并同意投保须知|服务协议|产品条款|健康告知”,分别点击才能看到与保险合同有关的正式文件。同样,消费者是否阅读并同意这些,并不影响该保险的购买,也不需要消费者勾选。

我国《保险法》规定,订立保险合同时,保险人应当向投保人说明合同的内容,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。而上述将合同条款做成小字夹杂于介绍之中等做法显然违背了这一要求。

先天疾病范畴难定众安保险理赔变数较大

王女士表示,她每年都会给猫咪做体检,以往的体检报告中从未标记过心脏问题。“今年7岁的猫咪因精神萎靡、腹部僵硬被送医检查,才确诊了心脏病,而且医生在诊断书中写明病因是‘肥厚性梗阻性心肌病(非先天性)’,但保险公司不认可诊断结果,认为该病大概率为先天性疾病,声称医生无法判别疾病是否为先天,需要给猫咪做生化检查确定,但费用需我自理。”王女士说。在后续的沟通中,王女士不认可保险公司的审核结果并继续投诉,最终,众安保险公司按照合同约定进行了理赔。

据南京一加宠物医院明城大道分院院长介绍,宠物医疗保险不赔付先天或遗传性疾病,如先天性心脏病、髌骨发育不良、脐疝等。在《众安在线宠物医疗险投保须知及重要告知》中,被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病属于免责条款,“常见先天性/遗传性疾病清单”罗列了9个疾病大类和众多小类,并标注“包括但不限于清单中的疾病”。其种类之多,普通消费者很难一一厘清。

《中国消费者报》咨询了一位众安保险的销售人员,对方表示:“产品不保的部分就只有先天性疾病、遗传性疾病以及责任免除的内容条款。因为疾病很多,有几百、几千种,没有办法一一列举。”

据一位业内人士透露,当前,宠物医疗保险的理赔体验确实不佳,首先保险额度不高,其次如果在保险期间理赔过,第二年续保基本会面临两种可能,要么保险公司拒绝续保,因为这类产品是不保证续保的,要么保费翻倍,因为保险公司发现成本增加后,会上调保费以确保能覆盖索赔支出。

宠物医疗险体验差行业亟待规范发展

虽然当前宠物医疗保险市场发展迅速,如一份公开数据显示,某保险平台的宠物保险连续两年保持80%以上的增速,但却并无统一的市场标准,且保险险细节条款庞杂、售后服务参差不齐。《中国消费者报》在某网络投诉平台上看到,涉及“宠物医疗保险”的投诉有700多条,虚假宣传、隐藏条款、无理拒赔等成为高频词。

《消费者权益保护法》第八条规定:“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。”而消费者实际购买宠物医疗险的常态却是“网上购买快速易操作,但保险合同细则不易找,免责条款中的疾病清单无法明确,具体理赔金额基本只有申请赔付时才能得知”。

THE END
1.车辆保险哪个保险公司好车友交流懂车帝提供车辆保险哪个保险公司好的车友交流详细内容,懂车帝是一个汽车资讯平台,懂车更懂你。我们提供最新汽车报价,汽车图片,汽车价格大全,行情、评测、导购等内容,看车选车买车就上懂车帝。https://www.dongchedi.com/tag/ugc/15983285
2.华安犬类宠物饲养人责任保险华安保险财产责任在保险期间内,因被保险人的犬类宠物的袭击、嘶咬行为致使他人遭受人身伤亡或财产的直接损失,或因被保险人的犬类宠物原因引起他人患狂犬病,以及由此引发的仲裁或诉讼费用及其他相关费用,保险公司在保险金额内负责赔偿,每次事故绝对免赔额为RMB50元或损失金额的10%,两者以高者为准。(其中财产损失每次事故最高赔偿限额...https://www.huize.com/product/detail-678.html
1.申请理赔遭拒赔?买保险留意这些!澎湃号·政务澎湃新闻从选择保险公司到签定合同 再到申请理赔, 奉法君为您一一讲清: 选择一家合格、安全、合适的保险公司是购买保险的第一步。 01 关注该保险公司是否具有合法资质 正规的保险公司要经国务院保险监督管理机构批准并取得经营保险业务许可证。即使是其分支机构也需要获得许可证。 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29279107
2.想卖兽药?这些资格证你必须有!宠物行业近年来蓬勃发展,尤其...许多宠物店老板开始考虑扩展业务,出售宠物药品。 但要注意,想要合法销售兽药,必须先办理兽药经营许可证!这不仅是一个必备资质,而且在开设网店或进行电商销售时也会被要求提供。 办理兽药经营许可证的条件如下: 拥有与所经营兽药相适应的兽药技术人员,至少具备药剂士或兽医技术员以上的技术职称。 营业场所...https://www.yoojia.com/article/4796695081258377955.html
3.有宠物保险的保险公司是什么?宠物保险是一种专门为宠物提供医疗保险的保险产品。目前市场上有一些专门提供宠物保险的保险公司,它们提供的保险服务可以帮助宠物主人应对宠物突发疾病、意外伤害等情况。以下是一些提供宠物保险的保险公司: 1. Trupanion(特普安宠物保险):Trupanion是一家总部位于美国的宠物保险公司,提供全面的宠物医疗保险服务,覆盖疾病、意...https://www.xyz.cn/discover/detail-chongwubaoxian-3266679.html
4.小区服务管理100个怎么办23、家庭宠物在小区内乱窜、狂吠、随地大小便,怎么办? 答:请住户遵守《业户手册》和西安市宠物豢养的有关规定,严禁无证养宠物;更不允许在小区内遛宠物,防止宠物随地大小便吓着小孩,由宠物引起的卫生污染成其它责任问题由该业主承担。 24、业主提出需要哪一项特约服务时,怎么办? https://www.unjs.com/xuexi/shenghuowenzhai/20140515000000_1048211.html
5.给猫上什么保险最好?喵百科应该考虑保险公司的信誉度、保险范围、保险费用、赔偿比例等方面,并仔细阅读保险条款,了解保险的具体内容...https://moecats.com/question/76993.html
6.“陪一族”,井喷的需求和狂飙之险据小布在家平台表示,喂养的宠物都需要狂犬疫苗、其他健康疫苗齐全,“我们主要通过四个方面来减少和避免这类问题的发生,严格筛选申请人,今年以来申请通过率已经不足4%;平台开展专题培训;要求宠物家长如实填写宠物的性格、外出行为等,如遇烈性犬或有攻击行为的犬只,我们会视情况拒绝进行服务;部分伴宠专员会有意外保险的...https://fem.ecnu.edu.cn/_t752/b9/2e/c5049a506158/page.htm
7.小学生法律知识普及知识测试题6篇(全文)答:三定:定人员,定措施,定期限;四不推:凡自己能解决的,班组不推给车间,车间不推给公司,公司不推给主管局(公司),主管局(公司)不推给政府。 56、安全工作“四加强”的内容是什么? 答:即加强班前安全教育;加强劳动纪律;加强现场管理;加强安全思想政治工作。 https://www.99xueshu.com/w/file4t1cd5s3.html
8.当前医疗器械经营企业存在的问题据有关部门统计, 目前国内经营商业医疗保险业务的保险公司一共开办了131种医疗保险业务, 但这些险种还远远不能满足多层次医疗保障需求, 且大多数是以附加险的形式存在, 业务量也不大。商业医疗保险在我国医疗保险事业中迄今所起的作用还很小, 发展也还很不充分。二是缺乏高素质的复合型人才。商业医疗保险的业务...https://www.360wenmi.com/f/filew8a5zj0s.html
9.按照保险公司信息披露管理办法中规定,保险公司披露的保险责任...【单选题】“信息披露”中所需要披露的信息是指( )。 A. 从业人员推荐的产品所涉及的风险 B. 本机构在代理销售产品过程中的责任和义务 C. 银行过去5年的财务报表 D. 银行下一年度的战略发展方向 查看完整题目与答案 【单选题】以下符合《保险公司合规管理指引》中关于明确报告路线的说法是( )。 A....https://www.shuashuati.com/ti/6b0d1294cc8043e284dd9583e78206cd.html?fm=bd164dbbc8f396c054fb5daf1332178eab
10.台州国际初中学校怎么样浙江省文武学校条件?海员公司一般为海员缴纳养老保险、医疗保险和失业保险;在船上工作,船东为海员缴纳意外伤害保险。 8、海员在船上每天工作多长时间?每次出海多长时间? 答:水手、机工、厨师等普通船员在船上一般情况下每天工作8小时,高级船员除8小时值班外,还要负责自己所负责的其他工作;每年一般工作8至10个月;每次出海时间根据任务和航...https://www.gjxx.com/zhaosheng/169616.html
11.长宁宠物医院注册公司:如何选择合适的宠物医疗机构?总之,选择一家合适的宠物医疗机构是每个宠物主人都需要面对的问题。通过了解宠物医疗机构的基本情况、兽医的专业背景和经验、医疗服务的质量和安全以及宠物医疗保险的情况等信息,宠物主人可以做出更加明智的选择,为自己的爱宠提供最优质的医疗服务。https://qyyi.cn/chuangye/show/211769/
12.2022年人民法院报65个民商事案例裁判要旨汇总裁判要旨保险代理人代理保险公司订立保险合同的行为被刑事裁判认定构成犯罪,投保人请求该保险公司承担民事责任的,属于同一当事人因不同事实分别发生民商事纠纷和涉嫌刑事犯罪情形,应依法分别审理。保险代理人是代理保险公司与投保人签订的保险合同,在保险代理人构成犯罪时,判断保险合同能否构成表见代理,可从合同相对人是否...http://jninglsfy.sdcourt.gov.cn/jninglsfy/385278/385293/9296409/index.html
13.重庆商报未来,随着宠物保险市场的不断发展,保险公司会不断创新产品,开发出更好的宠物保险产品。据市界观察 相关 花上千元为宠物办“身后事” 宠物殡葬是门好生意吗? 随着宠物经济的快速发展,近几年,宠物“身后事”也开始进入大众视野,新兴行业“宠物殡葬”正悄然兴起。 https://e.chinacqsb.com/m/html/202304/07/content_409756.html