保险公司理赔慢怎么办?深度解析!

之前经常跟大家讲各种投保技巧、产品测评以及保险常识等方面的内容,关于保险公司的理赔问题却讲的不多。

今天学姐就来安排上。

还是老规矩,正文开始之前,大家可以先来学点保险常识:

weixin.qq.275.com本文重点:一、保险公司理赔慢是什么情况?

二、被保险公司拒赔或理赔时效太慢应该怎么办?

一般来说,理赔速度慢有以下原因:

1、等待期刚过就出险

等待期刚过就递交理赔资料这种情况,在保险公司眼里,存在骗保的嫌疑。

因为被保人有可能为了顺利投保,在健康告知环节隐瞒病史。

所以,为了验证具体情况,保险公司便会从体检机构、医院等地方来取证调查,直到最终确定不是带病投保后才给予理赔。

2、理赔金额过高

如果是几千块钱或上万的理赔金额,保险公司审核一般比较快,基本可以很快到账。

但如果保险金额高达几百万的话,同样的,保险公司为了排除被保人是否存在骗保嫌疑,也会进行详细的调查。

毕竟买高保额保险然后骗保的行为不是没有,前阵子剁脚趾骗保被判刑上新闻的那位就是一个典型的案例。

3、理赔案情复杂

从事保险咨询多年,学姐也见过不少有争议的理赔案件,比如“买了千万保额的意外险,等待期刚过就意外身故”、“哥哥替成为了植物人的弟弟申请保险理赔,高达百万的理赔金额刚下发,哥哥就买了豪车”等情况。

但如果遇上这种有争议的案件,保险公司调查起来会非常仔细,有些案情复杂的甚至可能需要警方介入,理赔速度自然而然就慢下来了。

如果出险情形是以上原因,保险公司理赔慢也是情有可原的。

但如果出险情形符合理赔标准,保险公司拒赔或故意拖延赔付怎么办呢?这些小技巧可以先学起来:

weixin.qq.275.com二、被保险公司拒赔或理赔时效太慢应该怎么办?一般情况下,只要被保人的情况是满足产品理赔标准的,保险公司的理赔速度通常较快。

但如果保险公司遇到比较复杂的理赔案件,比如以上提到的几种情形,那么保险公司在审查上可能会更加仔细,这样也就导致理赔速度变慢。

如果我们遇上了保险公司拒赔或故意拖延的情况也不要紧,作为消费者,我们可以用合法手段维护自身的利益——投诉。

投诉渠道有以下几种:

1、跟保险公司方面沟通

在遇到保险公司故意拖延理赔的情况时,那么首先可以先尝试与保险公司沟通,可能是保险公司方面忘记及时通知。

2、拨打12378投诉

如果在跟保险公司沟通后问题还是不行,那么就可以拨打保险消费者投诉热线12378进行投诉,或者可以在银保监会官网进行投诉。

当然,我们也可以从根源上避开这种问题:买保险尽量选择理赔能力较强、口碑较好的保险公司,比如说同方全球人寿。

同方全球人寿是由荷兰全球人寿保险集团与同方股份有限公司各出资50%组建而成的一家保险公司,至于其偿付能力如何,从它在互联网人身险新规后还能开展互联网人身险业务就能看出(不少小的网红保险公司都失去了这一资格)。

保司详细测评如下:

weixin.qq.275.com简单说一下同方全球人寿2021年的理赔成绩:

在2021年全年,同方全球人寿为14586位客户提供理赔服务,赔付金额4.87亿元,理赔平均时效1.29天。

除此之外,同方全球人寿还为买了其保险的用户提供“同易赔”理赔服务,可以实现重疾先赔、小额速赔、医院直连。

从用户申请重疾理赔开始,同方全球人寿会提供专人协助理赔、专人上门慰问、理赔绿色通道服务,帮助用户解决就诊难的难题。而小额速赔则在理赔时效方面创新高,从提出申请理赔到理赔金额到账,平均时效10秒,最快6秒。

医院直连则是同方全球人寿通过运用医疗大数据资源,与全国120多家三家医院实现信息直连,用户无需提供病历、发票、清单等资料即可快速完成理赔。

可以这么说,在理赔服务方面,同方全球人寿做得非常到位,这也是学姐向大家推荐它的主要原因。

而且其产品的保障和性价比也不错,旗下产品凡尔赛1号重疾险可以吊打市面上众多重疾险,具体保障学姐不多说了,感兴趣的朋友可以点击这里:

THE END
1.央视关注还有这操作?买二手豪车骗保十余起必须严惩!是保险公司惜赔,还是车主恶意骗保?经过警方调查,发现该司机4年内参与高档二手车落水案件多达十余起,而且这些车都不一般,有的是一百多万的玛莎拉蒂,有的是八九十万的奔驰敞篷轿跑,还有奥迪A8轿车,总之无一例外的都是豪车。如果它们都是因为驾驶不慎落水,在概率上来讲几乎可以说是奇迹了。https://news.cctv.com/m/a/index.shtml?id=ARTI1LdX7ba8TbxvfVVEE1JG190505
2.撞到车,私了以后,被保人又报保险理赔,这种属于骗保吗?私了后报保险不算骗保,车祸私了后如果在发生车祸后通知了保险公司,保险公司会进行理赔,如果没有通知...https://www.lawtime.cn/wenda/q_33991282.html
3.心理诊疗室:那些隐藏在热点事件背后的心理动因事后还很卑鄙地骗阿十,说保险公司并没有理赔,只用一万块就打发了阿十,随后和其分道扬镳。实际上,他在案发一年后通过律师起诉保险公司,获得了40万元赔偿金。 如果不是阿十落网供述了一切,他可能会觉得自己完成了一场天衣无缝的犯罪。 今年6与16日,王某终于落网。 https://story.hao.360.cn/topic/LNrZQkrnNHC7Qw
1.车险理赔完后保险公司说我骗保怎么办?结论:向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者举报。解析:理赔已办结后保险公司查骗保:向公安机关...https://www.64365.com/ask/16078026.aspx
2.车险事故赔偿完后两年,发现被保险公司骗了保险公司理赔完以后还会调查有诈保行为吗? 通常情况下会分为以下几种: 1、极短期内出险:可能你八月份买的保险,九月份刚过观察期就要求理赔,肯定要被调查的。也就是说刚买过保险,一两年以内的出险,尤其是重疾险,是肯定会被调查的,只是调查深度不同而已。 https://www.verywind.com/rr/ymvecywmiynrereciw.htm
3.理赔后过了几个月找我说骗保理赔几年后说我骗保一般来说,保险公司会在理赔的过程中认真调查,理赔完后就结案了。1、如果你确实骗保了,建议你和保险公司协商解决,最多就是把赔款,或者是多赔的部分退回给保险公司,保险公司一般也不愿意麻烦,大事化小,小事化了吧。如果你的态度十分强硬,而保险公司又握有十分重要可靠的证据证明你是骗保了,那么对不起,保险公司是肯定...https://dianshiju.xkyn.com/se/trtgbrftabvghryfgfv.html
4.企业市场营销风险防范(精选十篇)2、建立回访体系:从以上风险的形式以及特征可以看出,很多风险都发生在客户全不知情的前提之下,无论骗保、保费挪用还是骗取理赔金、退保金,客户都是不知情的受害者。所以,只要通过有效的风险预警指标,对高风险营销员名下保单投保人进行全面回访,即可有效防范客户损失。同时,部分营销员为了避免保险公司采取的回访对自身造...https://www.360wenmi.com/f/cnkeybj41s18.html
5.去年2月份两车追尾,保险公司已理赔,今天突然有个自称保险公司业务员...关于车祸赔偿问题,如果双方就赔偿问题协商不成,或对方不肯协商的,则当事人可以向法院起诉要求赔偿。https://www.findlaw.cn/wenda/q_31663871.html
6.诞生前进与发展——探析淘宝退货运费险从表面上看来,从发货到收货再到退货,从投保到索赔再到理赔,流程完整,骗保团伙只需要支付“五毛运费险”,就可以获得每单7.9元到8.9元的利润。淹没在大量成交量中的骗保行为,很难被保险公司和淘宝平台发现。一些骗保还总结经验,利用成功、不退货的虚假交易稀释退货率,或者采用发空包的方式留下快递凭单规避检查,避免账...https://www.finlaw.pku.edu.cn/zxzx/zxwz/239619.htm
7.明明没让出险,保险公司却做了理赔!贵阳车主怀疑被骗保,保险公司却说今年3月份,贵阳的陈女士驾车行驶到渔安隧道口时,因为变道和旁边的车辆发生了交通事故。原本只是一个小事故,可就在找保险公司理赔这件事儿上,大大超出了陈女士的预料。编辑: 王梦婷 陈果果 责编: 吴瑶 编审: 石昌晗 扫描二维码,下载动静新闻 iOS Android ...https://www.gzstv.com/a/65f7c1a6218b4e38b487ef699edfe9b5
8.震慑三观的骗保案件背后,《守护神之保险调查》里15个脊背发凉的瞬间保险调查员怀疑她故意骗保,而上一任丈夫没去世过久,她又结交了新一任男朋友:80多岁的Richard,子女们对他凉薄,身家几亿。虽然她的真心相伴让故事走向了温情结尾,但最后Richard对黄莲的一句话让人印象很深:“这些钱,于我而言是遗产,于你而言却是财产”。回头细想,为什么黄莲的伴侣对象一直是年迈老人?为什么说是...https://movie.douban.com/review/9843427/
9.2024保险公司发现骗保会要求返还赔偿吗保险公司发现骗保的,会要求诈骗分子返还骗取的保险金。如果不返还的,由公安机关对被骗取的保险金进行追缴,并且责令诈骗分子进行退赔。如果诈骗人分子主动退赔,可以从轻、减轻处罚。关于保险公司发现骗保会不会要求返还赔偿的问题,下面由华律网小编为你详细解答。 一...https://mip.66law.cn/laws/1740887.aspx
10.汽车保险诈骗——由“碰瓷案件”引发的法律思考他们分别购买便宜的二手汽车和高价名牌汽车,用名牌汽车去“碰瓷”二手汽车,造成二手汽车全责,获取保险公司的高额保险金。同时在行动前,计划周密严谨,各司其职,团伙有组织作案。 碰瓷骗保的表现形式 一、重复保险 汽车保险欺诈的投保人为一辆车辆向多个保险公司投保,投保时隐瞒重复保险的事实,未尽告知义务,保险人毫不...https://www.dongchedi.com/article/7268103050450174483
11.修车2次理赔记录却6次疑是骗保维修费用也就是说,车辆出险后的修理环节是不法分子用于骗赔的主要环节。特别是“直赔”协议(指被保险人,即车主不向修理单位直接支付修理费,而委托修理单位直接向保险公司索赔,索赔所得赔款冲减车主应交的修车款)的出现更加剧了这种骗赔案的发生。 保险公司人士告诉记者,商业车险理赔信息联网后,修理厂骗保浮出水面。因为一年...https://news.16888.com/a/2009/0907/41826.html
12.“延误2小时赔付200元”,她却被拒赔!客服这样说南方plus为防骗保不断提高赔偿门槛 一面是普通航空险消费者痛陈理赔艰难;另一面,为了防止顾客利用航班延误险获利,保险公司又不得不设立更高的理赔门槛。 今年6月,“女子利用航空险漏洞‘薅羊毛’获利300多万”一事曾引发热议。该女子曾利用亲戚朋友的身份信息,靠自己估摸成功近900次飞机延误。有保险业内人士称,此事爆出后...https://static.nfapp.southcn.com/content/202008/25/c3946549.html