伸向保险金的形形色色黑手从自贡发生的个案看骗保现象自贡网

医保基金是患者的“救命钱”。近年来,一些人却违法大肆骗取医保金。

骗取商业保险金的行为更是逐年增多。贡井区成佳镇村民关晓华患有癫痫病。2012年12月4日,24岁的关晓华再次发病,在被家人送往医院途中死亡。其母亲李兰香曾为其购买了一份意外伤害保险。为了骗取赔偿金,李兰香和丈夫在自家附近四五十米远的村道边,制造了关晓华从3米多的高坎意外坠落死亡的假现场。

随着我国机动车辆保险业务快速发展,车险骗赔案件数量迅速增长。2013年1月8日傍晚,富顺县兜山镇村民李竺亮驾驶两轮摩托车,往宜宾市南溪区方向行驶到某地将右边一行人撞倒,酿成摩托车受损、行人当场死亡的交通事故。李竺亮没有驾驶执照,摩托车也未购买保险,便产生了由有驾照和摩托车,且买了保险的姐夫顶包的念头。随后,他通过其父亲、叔父联系,其姐夫骑摩托车赶到肇事现场。李竺亮把姐夫的摩托车推倒,并将其前大灯踢坏,制造出肇事假象,骗得保险金7.74万元。

“火眼金睛”识破伎俩

2012年12月5日凌晨1时许,贡井区公安分局接到报警后,立即组织办案民警赶到关晓华“死亡现场”。法医对关晓华进行尸检时发现,其额头上虽然有两道明显的伤痕,但应该是死亡前几天擦伤的,而且并未发现骨折,遂排除了高坎坠亡的可能。随后,民警走访村干部得知关晓华的尸体在前一天下午就停放了在了那里,又到镇卫生院了解到其额头上的伤是前几天发病时所致,从而终止了李兰香的骗保梦想。

2007年3月26日晚10时许,陈一发驾驶一辆破旧的桑塔纳轿车从自贡行驶到荣县到望佳镇场口时,他停车并找来一块砖头将车大灯、空凋冷凝器砸坏后,向交警部门报案。交警勘察“事故现场”时发现,这辆轿车被“撞坏”的部位与障碍石料的高度完全不符,顿觉蹊跷,遂将“事故车”暂扣待查。次日,陈一发接受“事故”调查时,不能自圆其说,骗保真相被揭穿。

丑行败露遭受处罚

据市保险行业协会总结,目前保险欺诈行为主要有:故意虚构保险标的,对发生的保险事故编造虚假的原因或夸大损失程度,编造未曾发生的保险事故或故意造成财产损失的保险事故,故意造成被保险人死亡、伤残或疾病,提供虚假证据,虚夸伤残等级。根据我国《刑法》规定,骗取医保金的将被以诈骗罪判处刑罚,骗取商业保险金的将被以保险诈骗罪判处刑罚。

2013年8月,林晨曦因骗保被判处刑罚,其正在考验期内的缓刑被并处为实刑。

去年3月21日下午,林晨曦驾驶一辆中型自卸货车,从富顺县古佛镇铁厂往古佛镇方向行驶。17点30分,当车行至古佛镇铁踏路2500米处,与一辆搭载着两人相向而来的摩托车相撞,酿成摩托车上一名男子被货车碾压致死的恶果。事故发生后,林晨曦开动货车逃离了现场,然后将自家的一辆拖拉机开到事故现场顶包,因为肇事车辆手续不全,而用来替换的拖拉机手续齐全,企图骗保。法院审理后,依法判处林晨曦有期徒刑六个月,并将其在一年前因过失致人死亡所判处的缓刑并罚,决定执行有期徒刑二年零一个月。

加强监管严厉打击

为提高医保监管工作的质量和水平,加大对医疗违规尤其是欺诈骗保行为的惩戒和威慑力度,减少和杜绝过度医疗和医保违规欺诈行为,堵住医疗保险基金在收支及管理等环节中的漏洞,保障医疗保险基金安全,2013年底,我市新建了医疗保险基金监控系统,充分利用信息化手段对医疗保险服务数据进行分析、疑点初审、稽核与行政处理,使医疗保险基金支出稽核模式从传统的人工事后稽核,向事前预测、事中预警、事后稽核转变。

2013年1月,市保险行业协会建立了保险理赔服务及反欺诈专业委员会,除了更好地协调各保险公司对可疑骗保行为协同作战外,还负责加强与公安经济侦查部门的联系,与公安等部门配合,加大打击力度,坚决遏制骗保行为,促进保险业健康发展。(文中人名为化名)

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1.请问保险公司只是怀疑我骗保,把我立案到调查公司让这个公司调查我...追问:现在保险公司已经把我的个人信息包括身份证号都给调查公司了,是不是保险公司违法了? 追问:还有请问经侦部门调查车辆骗保行为需要什么程序?大概多久能抓人?是先抓人调查?还是调查完证据确凿抓人?道 回答:这个是不合法的 梁志律师2019-03-05 08:28 没有。 电话咨询 在线咨询 张勇律师2019-03-05 11:46...http://m.110.com/question/14015293.html
2.保险公司有权利调查监控吗?保险公司调查监控录像是一个复杂的问题。从法律角度来说,保险公司没有权利随意调查监控录像,因为他们不是执法机构。但是,如果保险公司怀疑有人欺诈保险或者涉嫌骗保,他们可以报案并要求执法机构调取监控录像作为证据。保险公司一般情况下并不会主动调查监控录像。他们更关注保险理赔的顺利进行,而不是花时间和精力去调查监控...https://www.xyz.cn/toptag/baoxiangongsiyouquanli-681945.html
1.车险购买后可以退保吗车险购买后,一般情况下是不可以退保的。因为一旦购买了保险,保险公司已经承担了风险责任,如果允许退保,那么保险公司就会承担不必要的损失。但是也有一些特殊情况可以考虑: 1. 保险合同中有约定可全额或部分退还保费的情况,如犹豫期退保、保单失效等; 2. 如果投保人购买保险时存在欺诈行为或者代理人存在违规行为,可以申...https://news.yiche.com/baike/844968.html
2.车险理赔完了,但是保险公司说我骗保怎么办车险理赔完了,但是保险公司说骗保,可以接受调查,如果不是骗保就不会产生什么后果,如果是骗保就依法处理。保险公司对骗保调查,一般期限为二个月。如果超过期限,保险公司没有合理的解释,你可以要求保险公司给予赔偿。法律依据《机动车辆保险理赔管理指引》第17条公司应制定覆盖车险理赔全过程的管理制度和操作规范。按照精简...https://m.64365.com/ask/15475834.aspx
3.出事故之后保险公司怀疑我骗保保险公司下来查我以报案可以撤案吗【法律依据】《刑法》第一百九十八条 【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处...https://www.66law.cn/question/14752955.aspx
4.保险公司怀疑骗保不理赔怎么办首页 产品测评 1对1免费咨询 保险课堂 财富研究所 认识深蓝保 搜索首页 > 保险公司怀疑骗保不理赔怎么办保险公司怀疑骗保不理赔怎么办首先明确理赔对象,其中具体分为是否能找保险公司理赔,如果能找才继续后面的问题,如果不能那就到此终止。其次与该保险公司的理赔员进行沟通,问清楚需提供哪些材料,准备好材料,跟...https://www.shenlanbao.com/he/346301
5.明明没让出险,保险公司却做了理赔!贵阳车主怀疑被骗保,保险公司却说明明没让出险,保险公司却做了理赔!贵阳车主怀疑被骗保,保险公司却说公共频道 | 2021-07-09 18:48今年3月份,贵阳的陈女士驾车行驶到渔安隧道口时,因为变道和旁边的车辆发生了交通事故。原本只是一个小事故,可就在找保险公司理赔这件事儿上,大大超出了陈女士的预料。编辑...https://www.gzstv.com/a/65f7c1a6218b4e38b487ef699edfe9b5
6.12家保险公司被坑,安徽一团伙骗保案细节曝光,一位医生竟是主犯…通过以上种种方式虚构病人患有急性心肌梗死,相关人员在长达两年的时间里通过虚假病例实施多次骗保。据安徽保协最新通报,这是一起作案时间长达两年的重大疾病骗保团伙,涉及包括中国人寿、平安人寿、太平洋人寿在内的12家保险公司,共计47张人身险保单,仅重疾涉案保额近800万元,在案件破获前,保险公司已经赔付300万元。 http://3g.taihainet.com/comment/syyq/202112/2582038.html
7.保险公司谈“男子假死骗保”:他骗保成功的可能性很低目前,保险公司方面认为,何某想要骗保成功的可能性非常小。但是,保险案例中,成功骗保的数量并不少。 南京审计大学金融学院保险系的教授唐汇龙称:“目前国内保险欺诈主要出现在车险和重疾险中,尤其车险,占比能达到六七成。” 上述保险公司合规部门的负责人告诉现代快报记者,目前容易出现骗保情况的险种表现出来的特征为:低...https://static.nfapp.southcn.com/content/201810/17/c1579988.html
8.浙江省永康市法律援助工作手册——工伤保险待遇纠纷常见问题解答例如:“申请人在某年某月某日进入某公司从事某某工作,月薪某元。某年某月某日在工作时受伤,到某医院治疗某天,花去医费等某元,现要求该公司支付工伤保险待遇某某元。特申请调解。”如果保障所不予受理,可以将提交申请书过程进行拍照、录音、录像作为证据,也可向保障所所长或镇长直接反映。如果劳动保障所调解不成...https://www.moj.gov.cn/pub/sfbgw/jgsz/jgszzsdw/zsdwflyzzx/flyzzxzcxx/zcxxfyzl/202011/t20201120_188977.html
9.出事故之后保险公司怀疑我骗保保险公司下来查我以报案可以撤案吗...事故发生后,保险公司怀疑我骗取了保险。保险公司能通过下来检查我并报告这个案子来撤销这个案子吗https://m.findlaw.cn/ask/wenda_22196087.html
10.一头死猪赔两回养户骗保让农险发展不顺猪业资讯安华从2008年开始在山东境内做玉米、小麦、棉花和能繁母猪的保险,但只做了两年便停了。“以能繁母猪为例,一年收回322万元保费,结果赔了420万,亏本100万元。除了安华,人保和中华联合保险这两家都在做,赔付率都不低于130%,到了2010年初所有公司都撤了,直到去年应省里要求才恢复,不过现在都长了个心眼儿。”张红松...https://xinm123.nfncb.cn/html/n-pig/418852.html