黑龙江保险业2019年度典型理赔案例

黑龙江省遭遇洪涝灾害,阳光农险运用3S技术提效查勘理赔

承保公司:阳光农业相互保险公司

本次案件涉及保单众多,成灾面积大,被保险人众多,案件能够在2019年底基本完成,得益于3S技术的落地应用。截止2020年4月份,本次保险事故共成灾1400余万亩,赔款金额30.5亿元。

3S技术在种植业保险有着天然的优势,特别是解决大面积受灾问题,现今3S技术在种植业保险中的应用仍在探索阶段,本案例为3S技术发展提供了落地实例,证明了3S技术能够实地运用到复杂的洪涝灾情理赔中。

查勘照片

9月1日水稻遥感监测结果

意外事故导致地铁地下工程涌水涌砂,人保财险支付赔款60.25万元

承保公司:人保财险哈尔滨市分公司

建筑工程一切险(地铁工程项目)是将在建项目主体和三者作为保险标的。它使被保险企业在遭受到保险责任范围内的自然灾害或意外事故时,能够及时得到经济补偿,有效的为企业分担风险,保障企业正常生产和经营。同时,还配合企业开展防灾防损工作,保护社会财产安全。

地铁工程损失现场照片

大病保险与防贫保险守护贫困家庭,中国人寿支付赔款20.49万元

承保公司:中国人寿黑龙江省分公司

2019年,齐齐哈尔市城乡居民大病保险服务项目为全市327.36万人提供大病“二次补偿”的报销服务,同时,与人寿财险联合承办齐齐齐哈尔甘南和富裕两个县的防贫保险服务项目,重点解决处于贫困边缘的农村低收入人群,提供因病、因学防贫救助服务,防止防贫对象“因病”、“因灾”致贫返贫,由于惠民政策的落实,大大提高了居民医疗保障水平,为百姓实实在在解除了后顾之忧。

2019年是打赢脱贫攻坚的关键之年,中国人寿黑龙江省分公司累计为33.29万参保人员提供大病保险理赔服务97.77万人次,给付21.19亿元;截止目前,累计为齐齐哈尔甘南、富裕县参保人员提供防贫保险理赔服务447人次,给付152万元,有效减轻了大病患者高额医疗费用负担。

图为段某父亲申请赔付。

政策性出口信用保险,为出口企业“走出去”保驾护航

承保公司:中国出口信用保险公司黑龙江分公司

黑龙江省出口企业A是一家农产品加工销售企业,在中国信保投保短期出口信用保险综合保险。A公司自2016年4月开始与意大利买方合作,至2017年9月发货金额超过500万美元。2017年12月,因买方拖欠货款109.1万美元,A公司向中国信保黑龙江分公司报损。A公司在报损后申请自行追讨欠款,买方陆续支付欠款共计48.5万美元,但余下60.6万美元一直未付。到2018年10月,A公司专门派人赴意大利与买方面谈,买方口头承诺,但并没有实际付款行动,案件进入催款-承诺-再催款的“死循环”中。

在企业自行追讨过程中,中国信保黑龙江分公司一直持续跟踪回款情况。了解到买方停止付款后,建议A公司尽快结束自行追讨,转而委托中国信保进行追讨。中国信保接手后立即开展调查,发现此时买方已经资不抵债、即将破产清算。经定损核赔,2019年2月,中国信保向A公司支付赔款54.5万美元,弥补了出口企业的收汇损失,得到了企业的好评。

中国信保黑龙江分公司紧密契合出口企业经营发展需求,发挥政策性保险优势,为我省出口企业“走出去”保驾护航。

图为中国信保黑龙江分公司召开专题会议研究理赔案件。

惠民保险暖人心,计生特扶家庭意外事故有保障

承保公司:太平洋人寿黑龙江分公司

太平洋人寿黑龙江分公司为计生特扶家庭定制的综合意外伤害保障计划,对于计生特扶家庭成员因意外伤害导致的身故或残疾、医疗依据条款进行赔付,着力解决计生特扶家庭的实际困难,提高了计生特扶家庭抵御风险的能力。

图为太平洋人寿黑龙江分公司获得爱心公益奖牌。

城市清洁工环卫工作中受伤治疗,太平养老支付赔款3.15万元

承保公司:太平养老黑龙江分公司

团体意外伤害保险,即团体意外保险,是一种以团体方式投保的人身意外保险形式。当员工不幸发生意外伤害时,尤其是发生了人身伤害事故时,团体意外保险能够为公司转嫁风险,为员工提供保障。

花季少年身患重病,新华保险重疾险赔付156万元

承保公司:新华保险黑龙江省分公司

2019年4月,19岁女孩圆圆(化名)被医院确诊为白血病,昂贵的治疗费用让这个家庭陷入了困境。新华保险黑龙江分公司的服务人员了解到圆圆的情况后立即上门慰问并协助客户准备材料进行移动理赔签收。经公司审核,圆圆的病情符合条款保障责任,给付保险金共计156万元,为圆圆后续治疗保驾护航。

近年来,重大疾病患病率逐年上升,伴有年轻化、低龄化的态势。同时重大疾病的治疗费用相对较高,不少家庭承担压力较大。充足的保障能保证家庭患病成员的治疗和全家的生活品质,一旦风险猝然来临时,才能从容面对,积极治疗。

理赔人员上门进行移动签收(1)

理赔人员上门进行移动签收签收(2)

“免申请、零等待”,一站式服务让理赔更便捷

承保公司:泰康人寿黑龙江分公司

2019年1月18日,泰康人寿客户乔女士因身体不适就诊于黑龙江省医院。2019年1月25日,乔女士治疗结束后在黑龙江省医院与泰康人寿合作的“健保通”结算窗口办理出院结算。工作人员将资料上传系统后,2分钟后,泰康人寿总公司审核完毕,乔女士现场得到理赔款32205.24元,真正体验了“免申请、零等待”的理赔服务。

泰康“健保通”理赔服务是泰康保险集团与国内优选医疗机构建立的医险合作模式,通过系统直联实现商业保险客户在医院端一站式理赔结算。科技赋能,服务创新。近年来,保险企业纷纷通过技术创新为客户带来更为快捷、优质的服务体验。

图为客户在医院办理出院结算同时收到理赔款。

特大暴雨导致企业财产遭受损失,太平洋产险黑龙江分公司支付赔款85万元

承保公司:太平洋产险黑龙江分公司

企业财产保险是将企业的固定资产和流动资产作为保险标的,存放在固定地点的财产为对象的保险业务。它使被保险企业及其他经济组织在遭受到保险责任范围内的自然灾害或意外事故时,能够及时得到经济补偿,有效地为企业分担风险,保障了企业正常生产和经营。

图为现场情况(受损库房)

图为受损仓库现场

图为清点情况

承保公司:太平人寿七台河中心支公司

意外伤害保险为被保险人应对突如其来的意外带来的伤害提供了保障,给被保险人伤情救治及今后的家庭生活带去新的希望,充分体现了意外险所发挥的功用和意义,在缓解被保险人家庭经济困难、维护社会和谐等方面发挥着重要作用。

THE END
1....不限外购药械,可享特需医疗——中国太平洋保险(集团)股份有限...举个例子,如果前5年都没有理赔的话,第6年不幸因肺炎住院,总花费5万,医保报销2万,免赔额只需要5000块,那么可获赔2.5万=5万-2万-0.5万。 升级点2 解锁特需 舒适无忧 这款新品首年特别解锁了特需医疗保障,保额高达100万! 特需医疗相当于医院里的“头等舱”,包含特需医疗部、VIP部、国际部,可以给到你贵宾...https://m.cpic.com.cn/c/2024-11-08/1867448.shtml
2....以案释法?到私立医院就诊,保险公司就能拒绝理赔吗?医保报销费用是否应该理赔?保险条款约定“被保险人无论是以社保是否就诊结算,扣除免赔后,均按照100%给付比例进行赔付。”显然该条款已明确,不论什么方式结算,扣除免赔后,全部赔付,可以认定为医保报销部分报销公司也应该理赔。 举证不能的法律后果。保险公司认为李某选择北京裕和康复医院进行治疗的费用比公立医院费用高...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29327200
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4.花费2.5万只报销1500,年轻人爆买的宠物险套路有多深?但宠物险的复杂一面在于,经过保险公司的精心计算,单次事故最高报销金额、免赔额、限制理赔项目、规定定点医院等一系列条款细则下,年轻人在宠物险上面临着“小病看不了,大病保不了”的困境,他们直呼“套路太深”。 宠物医院太贵,年轻人为宠物买保险 https://maimai.cn/article/detail?fid=1800548096&efid=5o3xMGNN8hA2_PLjRpbGrQ
5....太平洋的小蜜蜂5号综合意外险这两款保险,不仅保障全面,性价比...· 综合测评对比: 小蜜蜂5号综合意外险 投保年龄宽松,55岁也能保 被宠物咬伤后的瘢痕修复费用也能报销 公共场所内因疏忽造成的第三者伤害或财产损失,最高赔5万 . 大护甲6号旗舰版意外险 意外重症住院津贴更高,ICU住院每天领600元 私立医院也能报,二级及以上公立医院或私立医院...https://www.yoojia.com/article/3553908687540575294.html
6.支付宝宠物保险报销实例分享大概在崽子2个多月的时候在支付宝了解到宠物保险这个东西,并且在比较了几家(包括阳光、太平洋、大地保险等)之后,选择了支付宝和大地保险共同推出的宠物医疗险(一是因为方便购买,二是因为保险内容和档位合适)。当时支付宝保险的要求是狗崽子必须至少满三个月才能购买,所以我等了半个月左右,到了他刚好三个月(11月...https://www.douban.com/group/topic/209599735/
7.猫咪体检项目价格表图片(猫咪体检项目价格表图解)大商梦前段时间,同事的猫突然出现呕吐,送去了宠物医院。给猫咪做了血检、胃镜,等检查结果出来,医生说是细菌感染了,什么白细胞升高啊,说了一大推专业词语,大意就是猫咪情况还是有点严重的。最后检查费、药品费和营养费下来,花了整整两千块,一周后,还要带猫咪去复查。他说https://www.dasum.com/?p=157825
8.宠物保险公司有哪些这些公司的宠物保险产品种类和保障范围可能有所不同,宠物主可以根据自己的需求和预算选择合适的保险产品。购买渠道宠物保险可以在多个渠道购买,包括:保险公司官网:一些大型的保险公司会提供在线购买宠物保险的服务,宠物主可以在保险公司的官方网站上查找相关信息并进行购买。宠物医院:一些宠物医院也提供宠物保险的销售服务,...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/993678
9.多家险企试水宠物险,这个险种可分担宠物伤人的赔偿南方plus同样,在众安保险提供的宠物医疗保险中,对于赔付比例也有限制,比如,扣除每次就医1000元免赔额后,单次费用在5000元以内的可报销50%,超过5000元部分,则可以报销70%。另外,不同的保险产品都有自己的定点医院,只有去定点医院看病,才可以报销。所以定点医院离家是否方便也是一个重要考量。https://static.nfapp.southcn.com/content/202009/11/c4023520.html
10.华泰保险萌宠保宠物医疗险保费测算华泰保险萌宠保宠物医疗险保费测算?买保险网站jin.bckan.com为您提供华泰保险萌宠保宠物医疗险购买链接:https://nbaoxian.cn/972,华泰保险萌宠保宠物医疗险由华泰财产保险股份有限公司承保并负责理赔。华泰保险萌宠保宠物医疗险 新品 基础版升级版优选版 宠物意外、疾病医http://jin.bckan.com/972
11.宠物保险有必要买吗?这几款宠物保险“铲屎官”们可以了解一下...宠物保险,这一名称很快就出现在“毛孩子”家长们聊天话题里。以前的人会养狗看家,养猫灭鼠,将它们作为宠物来“伺候”的还是比较少的。现在即便是狗狗拆家、猫抓沙发,宠物主人们都还是会甘愿做一名“铲屎官”,常听到别人调侃:比带孩子还难。当然,照顾宠物的过程中也常https://www.naibabao.com/cms/show-19006.html