同时满足以下四个条件,才属于保险中所说的意外情况:
外来的:指意外的发生来自于身体的外部,而非身体内部的原因造成。
非本意:所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,伤害的结果确实是意外导致才能保。
非疾病:指非被保人身体本身的因素或疾病引起的损害才能保。
哪些不是意外险的理赔范围内:
1、中暑身故
看上去是意外,但其实并不在理赔范围内。因为中暑,不是外来的、突发的,而是身体内在的问题导致的,而且中暑一定程度上被保险人可以避免,所以中暑身故意外险不赔付。
2、猝死身故
听上去是突然发生的,特别像意外,但其实猝死一般都是健康问题或者过劳引起的,不是外来的突发状况造成,一般情况下意外险不保,包含猝死责任的意外险才会保!
3、食物中毒
如果和朋友们一起出去吃饭,别人没事,只有你食物中毒的,意外险不保。这种情况虽然符合非本意的,但同桌吃饭的其他人没事,只有你食物中毒,说明外来的食物没问题,你食物中毒是内在健康因素引起的,所以意外险不保。
另外,如果被保险人参与打架斗殴、药物过敏、未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物、整容手术及其他内、外科手术、从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动、妊娠、流产、分娩、疾病等情况不能同时满足非本意、外来的,非疾病、突发的四个条件,意外险不予赔付。
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