投保宠物险后定点医院“消失”了,记者调查宠物保险乱象

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

……

多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“因此,经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。

THE END
1.国泰财产保险有限责任公司宠物意外伤害医疗保险条款.pdf国泰财产保险有限责任公司宠物意外伤害医疗保险条款.pdf,国泰财产保险有限责任公司 宠物意外伤害医疗保险条款 C00013331912022030918391 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本 保险合同的约定,均应采用书面形式。 第二条 在https://m.book118.com/html/2023/1113/8023101065006005.shtm
2.()是指保险车辆遭受保险责任范围内的自然灾害(不包括地震)或意外...①在保险期间内,保险人承保由于自然灾害或意外事故造成保险标的直接物质损坏或灭失②由于①的原因造成的保险事故发生,为抢救保险标的或防止灾害蔓延,采取必要的、合理的措施而造成保险标的的损失③保险事故发生后,被保险人为防止或减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用④被保险人为防止或减少保险标的的损失所...https://m.ppkao.com/mip/tiku/shiti/8602275.html
1.留学新西兰注意事项3、学费、住宿费、医疗保险、意外保险; 4、在奖学金期限开始之前从北京飞往新加坡的经济舱机票和完成三或四年学业后新加坡至中国的往返经济舱机票。 二、奖学金学生在完成大学本科学习后为赞助企业服务若干年,起薪与晋升条件与当地一般大学生相同。 三、预备班期间,学生的住宿由新加坡教育部安排。大学第一年,学生将...https://www.unjs.com/liuxue/shenghuo/20211117160507_4421358.html
2.家庭意外伤害范文12篇(全文)c.食品在食用前要彻底清洁。 d.不吃霉变的粮食。 e.警惕误食有毒有害物质引起中毒。 (8)预防窒息: a.不能将异物放入口中,避免异物进入气管导致窒息。 b.做游戏时,不能藏在衣橱内。 c.不能将包裹、袋子等套在头上。 四、总结 以家庭为单位购买的意外伤害保险 第3篇 ...https://www.99xueshu.com/w/ikeys9li582u.html
3.平安爱宠安心(Z版)意外伤害保险条款4 基本保险金额指投保时您购买的金额,会在投保书,保险单或其他保险凭证上载明.若该金额发生变更,则以变更后的金额 为基本保险金额. 宠物导致意外伤残保险金以本主险合同的基本保险金额为限,累计给付的 宠物导致意外伤残保险金的总额达到本主险合同的基本保险金额时,本主 险合同终止. 1.1.2 宠物导致意外身 故保险...https://life.pingan.com/ilife-home/product/getPlanClausePdf?planCode=2624Z&versionNo=2624Z-1&attachmentType=1
4.成长作文500字经典15篇4、交通意外事故 对许多有车族来说,最令人头痛就是「交通问题」,尤其是在上班上学时间发生任何交通事故,使得交通运输受到影响,所以,交通原因是许多上班的、上学的迟到请假的理由。这个理由通常会让老师或BOSS感觉不高兴,但绝对会被承认,不过先决条件是你必须要有误点证明单。这个理由有时候是无据可查的,但您如果查...https://www.qunzou.com/zuowen/wubaizi/1837147.html
5.宠物保险有必要买吗宠物保险一年多少钱→MAIGOO知识3、宠物意外保险 主要负责当宠物因意外事故或疾病死亡时以及被盗或者走失时向宠物所有人支付一定的保险金。 宠物保险一年多少钱 在支付宝、微信小程序等平台上,以“宠物保险”为关键词均能搜到一些宠物保险服务。多数宠物保险的年费在200元到800元,每年最高保额在1.5万元到30万元不等,个别较高端的险种,年费则高达两...https://www.maigoo.com/goomai/291946.html
6.一只哈巴狗儿歌歌词一只哈巴狗儿歌歌词简谱“你知道工头是干什么的吗?就是站在旁边看别人干活。” “这与你被炒有什么关系?”我不解。 叔叔解释,“他妒忌,因为大家都以为我才是工头。” 13、保险 某人慌慌张张的跑到保险公司,对工作人员说:“请帮我马上办理财产保险。” 工作人员问:“你怎么这么急呢?” ...https://www.consumerhn.com/xgsf/34036.html
7.2024澳洲宠物保险购买攻略及保险公司推荐(索赔流程+优惠信息+$6...澳洲宠物保险分为意外险和疾病险两种保险。 意外险:意外险顾名思义,就是只报销宠物发生意外时在VET的支出,如车祸造成的骨折,吞食异物等。当然,意外险相对比疾病险便宜,是适合手头并不宽裕的铲屎官的最佳选择。 疾病险:疾病险则是涵盖了宠物所有的疾病和意外,相当于狗皮膏药。它不仅仅可以在宠物发生意外时给予帮助...https://www.extrabux.cn/chs/guide/4352631
8.学生暑假期间安全注意事项4、各系应积极动员学生办理意外伤害保险,摸清实习学生办理保险情况,并向实习单位讲明所接受学生投保情况。 5、顶岗实习前,指导教师将实习班级学生姓名、家庭地址、顶岗实习负责人姓名、指导老师姓名及上述人联系电话等造册备查。 6、学生外出实习前, 对实习学生进行集中安全教育,对实习中可能出现的各种安全隐患,防范措施...https://www.360wenmi.com/f/filemov1fvij.html
9.猫抓狗咬怎么报意外险意外险猫抓狗咬报多少 视具体情况而定。一般来说,意外险对于猫抓狗咬的报销金额是有一定限制的。具体的报销金额取决于保险合同中的条款,不同的保险公司和不同的保险产品可能会有所不同。在选择意外险时,宠物主人应该仔细阅读保险合同中的条款,了解清楚保险公司对于猫抓狗咬的报销金额的限制。一般来说,保险公司会...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/301174
10.保卫处(二)凡本市行政区内人员来校,暂住期拟超过三个月,年龄在十六周岁以上人员,须在来校后三日内到保卫处报告,办理校内出入证; (三)凡从本市行政区以外来校,年龄在十六周岁以上人员,须在来校后三日内向保卫处报告,做暂住人员登记,并向公安派出所申领《暂住证》。本人《身份证》、《就业证》、《暂住证》三证必须齐全...https://bwc.btbu.edu.cn/jblm/bszn/93283.htm
11.人身意外伤害保险有哪些特点?患者男性,63 岁。心绞痛病史 2 年,l 天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油 3 片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入 CCU 进行链激酶治疗. 护士指导患者避免用力排便,患者问及其理由,正确的回答是 ...https://www.shuashuati.com/ti/f591dddb5b8a4fc28f037d5254e6fe81.html
12.2022年山东省春季高考统一考试招生专业类别考试模块按照全国职业教育大会精神及《教育部 山东省人民政府关于整省推进提质培优建设职业教育创新发展高地的意见》(鲁政发〔2020〕3号)、《山东省教育厅关于进一步完善职业教育考试招生制度的意见》(鲁教学字〔2019〕7号)要求,现将我省2022年春季高考统一考试招生38个专业类别的考试模块公布,请结合实际抓好职业教育教学工作,...http://m.zk985.com/nd.jsp?id=2474
13.长春旅游景点要选好旅游目的地,跟随旅行社外出旅游,最好能事先买一份旅游意外保险,现在许多保险公司都推出了这个险种。10天左右的旅游,保险费用一般在10元以内,保险额一般在几万元。因为现在旅行社都强制投保了旅行社责任保险,只承担由于旅行社原因造成的游客生命财产损失。如果是游客自驾车旅游,最好事先熟悉通往景区的路况,出发...https://www.yjbys.com/lvyou/guonei/479946.html
14.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人保留对器械耗材清单进行变更的权利,将根据医疗水平的发展对器械耗材清单进行更新。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
15.宠物医疗保险保险百科宠物医疗保险涵盖宠物意外伤害医疗、丧葬、宠物责任(伤人)险。 宠物医疗保险在国内外发挥着重要作用,在国内,宠物医疗保险并不多见,我国首个宠物医疗保险由中国人民财产保险股份有限公司、中国畜牧业协会、北京宠讯科技文化发展有限公司三大品牌机构合作开发[1],目前已上市。中国有着大量的宠物市场,宠物保险如果施行,将有...https://www.dby.cn/detail-103822.html