宠物保险,“铲屎”路上的又一个“坑”?

“毛孩子”生病、“铲屎官”伤神,是不少饲养宠物的人都有过的经历,而居高不下的看诊费用,几乎也让所有养宠人有过同样的感慨:“宠物看病比人贵多了!”也正因为如此,近两年来,市面上陆续出现的“宠物医疗保险”,很快便得到了养宠人群的青睐。

仅是“低保费、易审核、0自付、病种全覆盖”这样的宣传“关键词”,便足以让不少养宠人决意购买。但真到了需要申请理赔的时候,宠主们才发现,事情远没有想象中那么轻松,实际理赔过程中遭遇到的“限制多、审核慢、拒赔付、有理没处说”,直教人大呼“这跟说好的不一样”。

专题撰文信息时报记者杨杏萍

专题图片信息时报记者徐敏

踩坑经历:

拒赔理由千千万,总有一个“命中”的

避雷Tips:

购买前看清细则很重要

市民宋小姐是自己圈中最早购买宠物保险的人,在朋友们仍持观望态度时,她便已为自己的猫“七七”买好了保险。去年10月以来,七七因频繁呕吐多次就医,宋小姐多次申请理赔却都以失败告终,6次不同的遭拒经历,也让她只能苦笑着称,“人生第一次买保险,感觉也是最后一次买保险了。”

据宋小姐回忆,七七首次就医并未查出病因,因此检查费用也没有能够得到理赔,“花了两千多做检查,一切正常,医生就让回家观察状态。申请理赔需要提交很多材料,缺少任何一个都不可以,第一次少了诊断书和用药清单,结果被拒了。了解清楚后让医院补开了材料,再次申请还是被拒绝了,因为非疾病的检查不享受理赔。”

不少宠主为爱宠购买医保后都遭遇过理赔难的情况。

理赔屡屡遭拒,猫的情况也未见好转。直到今年1月,七七最终被确诊为持久性右位主动脉弓,必须通过手术方能彻底治愈。昂贵的手术费用让宋小姐倍感吃力,因此她抱着试试看的想法再次提交了理赔申请。但持久性右位主动脉弓是先天性疾病不受保,宋小姐的申请再一次得到了拒绝的答复。

在宋小姐的理赔遭拒经历中,“单次就诊多次申请”的经历占据了绝大多数,如第二次就诊后进行的前两次申请,提交的材料一模一样,但却因为不同的理由遭到拒绝。那么保险公司在拒绝赔付时,是否需要列明所有不符合条件之处呢?

这一问题王伟亦给予了解答,“核保时,每个核保员都有自己的审核习惯,同样的材料,有人会先注意到医院是否在定点范围,有人会先注意到疾病是否在理赔范围,其中只要有一条不符合要求,这份材料便不需要再进行后续的核查,因此看不到材料中的其他问题非常正常。所以还是回到最初的建议,在缺少经纪人指点和协助的情况下,尽可能按照要求提交材料,才是顺利获得理赔的最佳方法。”

猫大18变,我不能证明“我的猫是我的猫”

选择购买可进行宠物身份识别的险种

市民李女士的猫“布莱克”是一只暹罗,在3个月大刚到家时,布莱克全身的毛还是白色的,只有鼻梁位置有一片黑。随着年龄的增加,布莱克也和许多暹罗猫一样开始变色成“挖煤工”。

去年3月,布莱克因为急性肠胃炎就医。李女士想起自己曾为布莱克购买过保险,便进行了理赔申请,然而因为8个多月来布莱克的外形改变较大,导致核保员无法判定这与当初投保的是否为同一只猫,最终李女士的理赔申请没有获得通过。

李女士对此感到十分无奈,“本身暹罗猫的外形就是会这样改变的,猫和人又不一样,也不能验DNA,又没有身份证,你让我怎么证明我的猫是我的猫呢?”

某宠物医保服务平台负责人张乐(化名)接受采访时表示,目前国内尚无一套通用的宠物身份验证法,现行的主流方法以图片辨识和鼻纹识别技术为主,其中鼻纹识别的准确度可达90%以上,但需要采样比较麻烦,难以快速推广;图片辨识虽然方便,但作为验证法依然不够权威,“比如有的宠主家里养了几条狗,都是同品种同毛色,他只买一份保险,无论哪只狗病了都来申请理赔,因为单从外观看,每只狗长得都差不多。”

小程序购险更划算?遭遇“李鬼”无处理赔

只购买保险公司承保的险种

广东合富律师事务所律师何伟表示,小董购入的产品看似保险,而不是保险。卖方利用小董追求性价比的心理,以模糊的话术诱导小董购买,实际上是属于市面上常见的“擦边球”行为。小董的遭遇,可参照《民法典》中订立合同时存在‘重大误解’的情况,要求解除。这个情况下,买方有权主张撤销购买,但只能通过诉讼途径解决。由于此类纠纷涉及的金额一般比较小,相对维权成本较高,大部分的消费者可能就吃哑巴亏了。小董也可以通过向工商部门投诉的方式进行维权,但可能也会是一场‘持久战’。

何伟建议,“规避此类风险,最好的方法还是在购买时多作甄别,尽量选择正规渠道销售的由保险公司承保的险种,不要购买来路不明的产品,在购买时多进行同类产品的对比,贪图便宜或者贪图省事到最后反而得不偿失。”

与“宠物看病比人贵多了”的感慨相似,“宠物保险理赔难度不输给人”也渐渐成为了不少宠主的共同心声。放眼当下,宠物医疗保险仍不尽如人意,理赔难的情况频发,也让不少观望中的宠主不敢进一步尝试。在养宠之风盛行、宠物医疗费用依旧高昂的当下,能够为宠物提供保障的宠物医保,越来越成为养宠人的一种急切“刚需”,但可惜的是,要让宠物医保能真正成为一种“保障”,恐怕还需不少时日。

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1.宠物有专门保险投保有限制【摘要】如今很多人在饲养宠物时,都会把它当成家庭的一份子,更为其做好安全保障工作,对此,有保险公司专门推出了针对宠物的宠物专属综合保险,来给宠物提供好的保障。 据了解,该款产品的保障对象为合法拥有的以玩赏、陪伴为目的饲养或管理的犬或猫。保险责任范围除了因宠物行为造成第三者人身伤害以外,还包括宠物疾病医疗...https://m.huize.com/study/detail-60778.html
1.宠物医疗保险该如何选?权益经过几年的发展,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种。不同公司推出的宠物医疗险,保障内容也有差别,每家保险公司都会在投保年龄、等待期、定点医院、医疗保障、单次理赔限额与免赔额等方面制定细则。因为险种较新,许多消费者不太会选,上海市消保委近期收集了四家较有名的宠物医疗险的条款,为消费者做个比较。https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
2.财联社保险周报(5月11日)界面新闻5月6日,银保监会发布关于金融资产投资公司开展资产管理业务有关事项的通知,指出,金融资产管理公司、保险资产管理机构等各类市场化债转股实施机构和符合相关规定的各类相关机构,可以在依法合规的前提下使用自有资金、合法筹集或管理的专项用于市场化债转股的资金投资债转股投资计划。通知强调,保险资金、养老金等可以依法投资...https://www.jiemian.com/article/4359088.html
3.浅析保险市场现状6篇(全文)与国外发展较为成熟的宠物保险市场相比较,我国宠物保险尚处于初级阶段,市场发育程度低,保障范围小。国内目前开展宠物保险的保险公司寥寥可数,只有少数几家公司推出了可以独立购买的宠物保险险种,如中国太平洋财产保险股份有限公司,还有一些保险公司的宠物保险则是作为家庭财产综合保险的附加险种,如中国平安保险股份有限公司、...https://www.99xueshu.com/w/file4sj0rs5m.html
4.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?“宠物保险可能是一些财产保险公司做得相对较多,但目前应该都不会主推这个项目。”一家保险公司的负责人分析道,一来是因为宠物保险还属于小险种,受众面较窄,即使有宠物的人也不一定会给宠物买保险;二来是宠物保险还算比较便宜,收入不高,只是部分人有需要,因此不少公司把宠物保险作为寿险的赠送项目。https://m.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
5.宠物保险网络热销:几百元可投保一年,专家称尚属试水阶段以蚂蚁保和大地保险推出的一份“宠物医疗险”为例,它为宠物的皮肤病、胃肠道疾病、猫传腹、犬细小病毒等常见疾病都提供了报销保障。另一种则是宠物意外伤害险,该险种与车险的“三者险”类似,即如果宠物对他人人身或财物造成损害,保险公司将提供赔付。 多数宠物保险除了提供基本的报销额度,还会赠送宠物体检、接种疫苗...https://static.nfapp.southcn.com/content/202209/15/c6893361.html
6.宠物保险来了,你会每年花上千元给狗狗买“医保”吗?还别说,真有这样的宠物医疗保险,据悉,目前,平安、人保都已经推出,或者正在研究推出针对宠物的保险产品。市场上还有专门做宠物保险的机构,推出宠物医疗保险,宠物狗、宠物猫等家庭宠物,涵盖130余种疾病。 就以某家保险公司的宠物险种为例,为宠物狗投保,可以包括四个方面,第一,疾病保险845元起,随着年龄增长费率会逐步提...https://www.shxwcb.com/232927.html
7.海外宠物保险平台竞争激烈,国内宠物保险热度攀升背后存在多个...不同于其他的宠物保险公司,Agria根据宠物的种类来制定专门的宠物保险产品。在英国,狗、猫、马是大众饲养的主要宠物,Agria分别推出了定制化的宠物保险产品。 马匹的终身保险:Agria是英国唯一一家提供终身马匹保险的供应商。保费在300英镑到3000英镑不等。包含MRI和CT诊断、药物治疗、安乐死等服务,如果疾病或受伤导致马匹...https://news.hexun.com/2022-09-19/206787992.html
8.太平财产保险审批或者备案的保险产品目录条款保险产品名称险种主附险类型批文或备案回执号经营区域 太平财产保险有限公司机动车交通事故责任强制保险条款 机动车辆保险 主险 1.关于中国保监会核准具备从事机动车交通事故责任强制保险资格的保险公司的公示http://www.circ.gov.cn/web/site0/tab5214/info32171.htm 2.(银保监复〔2020〕656号)中国银保监会关于太平...https://caixian.cntaiping.com/info-bxcp/
9.宠物责任险包括哪些为此小编为大家查到了以下信息供大家参考:1、人保宠物责任险有哪些保障?人保宠物责任险是由人保财险保险公司推出的一款热门保险产品,保障情况如下:宠物责任保障意外伤害保额10、20、30万元保费参考保费计算条件套餐三/一次性缴清/保1年参考保费115.72元2、人保宠物责任险怎样理赔?购买保险需要特别了解这个产品的理赔流程...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/892022