新华保险发布2013年十大理赔案例

保险“以小搏大、雪中送炭”的保障功用彰显

在多起理赔案例中,保险“以小搏大、雪中送炭”的保障功用得到彰显。如2012年6月,杭州客户叶女士的母亲为其投保了新华保险“健康福享重疾保险”,年交保费5680元。2013年8月,叶女士被诊断为宫颈癌。新华保险迅速到客户家中进行慰问,并为客户理赔37.5万元。叶女士没想到交了1万多元的保险居然为自己带来了30多万救命钱,她感动地说:“这份重疾险提供的不仅仅是健康保障,更是我们家的生活保障,我一定要再给家人购买一份健康险。”

此外,银行保险的保障性进一步凸显,出现多起百万元高额理赔。北京客户邹先生投保了新华保险红双喜新C款两全保险、红双喜喜福汇两全保险,广东客户冯先生投保了红双喜新A款两全保险,重庆客户投保红双喜两全保险A款及C款,分别获赔236万元、198万元,102万元,使客户的家人能在相对宽裕的境况里维持生活。

二、现代科技助力“新华速度”

2013年,新华保险全面开展查勘人员和绩优业务人员3G移动理赔上门服务,扩大3G理赔的覆盖范围;扩展升级简易案件标准至3000元,为更多客户简化理赔手续,全面促进理赔服务的智能化、便捷化、人性化。

新华保险绩优业务员王凤荣是第一个运用pad为客户即时办理移动理赔的人。经过材料验收、单证填写、材料拍照上传之后,客户陈女士接到了新华保险结案通知短信,她对于“新华速度”显得有些吃惊:“速度这样快,如果不是亲身经历,还真不敢相信!”

经过不断提速,目前,约40%的理赔案件可在1小时内进行简易结案,约52%的理赔案件平均理赔时效不超过3天,约8%的复杂疑难理赔案件平均结案不超过30天。

重大突发事件反应迅速

如在黄岛爆燃事故中,新华保险通过主动排查,获知客户任先生出险。理赔人立即与客户家属联系准备理赔材料并进行慰问,最终给付22万元理赔金。从主动寻访、确认客户出险再到支付理赔款,整个过程仅用了19小时。

在厦门BRT公交爆炸事故中,新华保险在事件发生当晚即启动一级响应,于第二天排查出所有出险客户,共为五位客户全额给付客户身故保险金、全额预付住院医疗保险金、全额预付意外医疗保险金、全额预付意外烧烫伤保险金共计71.1万元。

公益关怀延续保险价值

一般而言,随着理赔的结束,保险责任往往也会终止。但是,为了延续保险保障的价值,新华保险自2011年5月成立了理赔关怀公益志愿服务会,为在新华保险购买保险并理赔给付结束的部分客户提供后续帮助,一般包括罹患重大疾病、慢性病、身体伤残,或受益人为未成年人的客户。

随着转型成效显现,新华保险更加坚定地推进“以客户为中心”的战略落地。在2014年工作计划会上,新华保险董事长康典表示:“新华战略转型的核心目标是创造极致的客户体验,和客户之间建立相识、相知、相信、相依的全新客户关系。”新华保险正在向着这一目标,通过打造责任清晰、持续连贯、全方位的覆盖客户全生命周期的服务体系,使更多的客户在新华保险沉淀下来。

新华保险2013年十大理赔案例集

新华理赔:更快、更易、更关怀

2013年,新华保险坚持“以客户为中心”的经营理念,开启MOT管理、运营创新、流程精益6西格玛、全国共享中心区域布局等工作,全面增强转型的力度,深入打造理赔服务品牌,迄今已经为约3000万名个人寿险客户提供人寿保险、健康保险、人身意外保险及养老保险服务。截至2013年11月份,新华保险累计近362万名客户提供理赔服务,累计给付金额超过126亿元。

本着以客户为中心的服务理念,新华理赔提出“更快更易更关怀”的服务口号,竭诚为客户提供快捷、便利、优质、贴心的理赔服务。为此,新华保险将简易案件标准扩展升级至3000元,并全面开展查勘人员和绩优业务人员3G移动理赔上门服务,应用智能自动理赔技术、理赔立案集中BPO等技术,同时全面实现理赔签批集中作业,实现理赔作业智能化、专业性、集约化发展,提高理赔时效,维护了客户权益,进一步提升了理赔效率,截至2013年10月,新华保险客户满意度达到97.71%,达到历史新高。

1小时:40%的理赔1小时简易结案

3天:52%的理赔时效不超过3天

30天:8%的复杂疑难理赔确保不超过30天

1、【争分夺秒】黄岛爆燃事故新华保险累计赔付106.38万元

从事故发生到理赔给付,新华保险凭借对重大案件的应急响应措施,通过行动承载了新华保险“更快、更易、更关怀”的理赔服务理念,让保险凝聚爱心、弘扬大爱的功用深入到每个新华客户的心中。不仅获得了行业及媒体的充分肯定,更在老百姓心目中树立了良好口碑。

通过主动服务,开通绿色通道,新华保险3日内即实现快速理赔黄岛爆燃事故36万余元,使每一位出险的新华客户都能让保险这把“保护伞”及时地挡风遮雨、渡过难关。

25日,通过主动排查发现胶州客户任某出险,在开发区第一人民医院紧急抢救,但因伤势过重,不幸于当天15时身故。新华理赔人立即与客户家属落实理赔材料情况,快速落实处理赔案。26日9时,新华保险青岛分公司总经理董昭阳、总经理助理史广林等公司领导赶赴黄岛,为身故客户任先生家人送去了22万元理赔金和慰问品,表达了公司沉痛的哀悼和亲切的慰问。从主动寻访到客户到支付理赔款仅用了19小时,客户的家属向公司表达了深深的感谢。通过公司的关怀慰藉出险家庭的悲伤,在这个寒冬为他们带去了温暖。

12月2日,“1122”中石化东黄输油管道泄露爆炸事故最后1名失踪人员遗体找到,处置现场指挥部在事故发生后的第11天向社会公布了保险理赔情况。新华保险在人寿险中赔付金额位于第一,并因快速理赔成为监管机关推广对象,得到市委宣传部及岛城多家媒体的美誉。灾难无情,新华有爱。面对灾难,新华保险积极响应,科学部署,将责任明确到个人,争分夺秒为出险家庭提供了持续人文关怀,发挥了保险行业在应对重大突发灾难案件时的功用。

2、236万快速赔付一家人老有所依

据了解,古稀之年的李女士从09年开始,陆续为其儿子邹先生投保了新华保险的三份保单:《红双喜新C款两全保险(分红型)》两份,基本保额合计113.665万元,《红双喜喜福汇两全保险(分红型)》一份,基本保额106.1万元。这位年迈的母亲希望这些带着浓浓母爱的保单能够为儿子带来日后生活的保障,能够守护儿子苦心经营的家。然而,天不随人愿,今年年初,李女士全家都沉浸在新春的喜悦中时,儿子却因疾病在家中猝死,甚至没有留下一句话,面对这样一场永不相见的分离,这位老人士悲痛欲绝。

接到报案,为尽快给客户送去安慰,新华保险即刻进行理赔处理,验明理赔理赔申请材料后,及时为李女士的赔案进行了结案处理,1月25日,李女士顺利收到基本保额+累计红利的理赔款共计236万,从客户报案到理赔调查到结案,仅用了一周。

一次性给付236万,这也是新华保险2013年开门红以来赔付金额最高的一起理赔。236万换不来邹先生的性命,却能让李女士和家人能有相对宽裕的境况面对日后的生活,让家里老有所依,少有所养,这也正是保险保障功能的体现。

3、“移动快理赔,服务到您家”——新华保险完成行业内首例业务人员移动理赔

2013年3月12日,对新华保险绩优业务员王凤荣来说是个极其特殊的日子,她成为中国寿险行业销售人员运用pad为客户即时办理移动理赔的第一人。

“真的不用到柜面大厅了?这样可靠吗?要不咱们还是再去一趟吧?……”面对客户的重重疑问,王凤荣信心百倍地安慰客户“放心吧!”。果然,还在她俩闲聊中,客户陈女士便到了新华保险结案通知短信,“真是太谢谢了!这项服务太便利了!速度这样快,如果不是亲身经历,还真不敢相信”,陈女士由衷地表达谢意。

从2013年3月起,新华保险做出大胆尝试,开始为公司销售绩优业务明星配备移动设备,同时进行多层次理赔技能培训,在全国范围内将118位5星级绩优业务明星充实至移动理赔服务队伍中,王凤荣女士便是众多绩优明星的一个代表,移动理赔由此覆盖了更多的客户。

4、新华保险,爱与希望的延续

——公司理赔公益关怀服务会捐助河北分公司重度烧伤员工梁静

梁静烧伤后被紧急送往烧伤医院,那一刻的她,仅有头皮部分残存一小块完整的皮肤,没有头发,没有眉毛,不能平躺,不能放下胳膊,不能伸直腿,全身包裹着纱布。独自一人承受着这灼烧的疼痛……

突如其来的噩耗对这个月收入仅千元左右的家庭来说,无疑是巨大的打击。

理赔款送达后,公司理赔人员又陷入了沉思,紧急时刻,理赔的钱挽救了她的生命,但仍旧需要近200万的后期治疗费用,而这一笔费用对于他们来说无疑是天文数字。

随后,新华保险理赔公益关怀服务会河北分会和工会牵头,分公司展开了对梁静同仁的捐款活动,总公司获知后,新华保险理赔公益关怀服务会总会也发出捐款倡议,整个新华掀起一层层为梁静捐款的热浪,100块、200块……一点一滴的爱心凝结成了新华大爱。。梁静的父母每次收到公司的捐款后,都异常激动,句句都是感激的话语,每当捐款送出后,时刻关心着他们的志愿者们也能稍稍安心一些。

理赔虽已结束,但公益关怀仍在持续,对于我们新华,理赔服务的路还很长。善举之下,感动的不仅是客户,新华理赔关怀志愿者们也从中获益良多。志愿者们不辞劳苦,无私奉献,在未来的日子里,我们会做的更好,愿我们新华“客户至上,关爱至善”的正能量,在公司内外传递不息!

5、厦门公交车起火爆炸案新华保险迅速赔付71万

据了解,五位在事故中出险的新华保险客户投保公司的多个险种,事故理赔涉及险种为华平团体意外伤害保险、附加华丰意外伤害团体医疗保险、华安交通工具团体意外伤害保险、团体住院医疗保险。为尽早将理赔金送到客户手上,新华保险立即开通理赔绿色通道,并指示简化理赔手续,特事特办。对死亡客户可全额给付客户身故保险金,对受伤重症住院客户可全额预付住院医疗保险金和意外医疗保险金。截止6月14日,新华保险共为五位因公交车起火爆炸事故而出险客户全额给付客户身故保险金、全额预付住院医疗保险金、全额预付意外医疗保险金、全额预付意外烧烫伤保险金共计71.1万元。新华保险此次迅速行动,高效理赔,在大事大难面前,体现了该企业应有的企业责任,展现了保险从业人员应有的责任感和使命感。灾难无情,保险有爱!愿逝者在天堂安息。

6、新华保险广东分公司快速高效处理198万巨额赔案

2013年刚开年,新华人寿广东分公司即遇到了有史以来金额最大的一单理赔案件。

被保险人冯老先生是我公司的VIP白金卡客户,于2008年06月在银行购买了两份红双喜新A款两全保险,保额共计180万元。公司一直很重视对客户的服务,每年都会到冯老先生家探望,和他闲话家常。冯老先生一直对新华的贴心关怀非常满意。

在理赔人员的帮助下,理赔材料很快就准备齐全了,由于案件金额很高,在理赔人员的共同努力下,公司快速完成事故核实。2013年1月9日,受益人冯先生的收到了198.58万余元的理赔款,从提交索赔资料到收到赔款,仅用了3天!新华保险广东分公司有史以来金额最大的一单理赔案件圆满完成,受益人冯先生向我公司赠送了“巨额赔付,诚信尽责”的锦旗,并对公司理赔服务给出了“反应迅速、服务专业”的评价。

7、1万保费37万理赔新华保险兑现健康保障承诺

2013年9月23日,新华保险杭州中支副总经理司光臣、银行业务部理财经理陈茜一行人,来到位于西湖区莫干山路的老小区内看望因宫颈癌在家休养的叶女士,并送上公司37.5万元的重疾保险金。接过理赔款时,叶女士因患癌症而显消沉的脸上终于重新燃起希望之光。

据了解,2012年6月,客户叶女士的母亲为其投保了新华保险《健康福享重疾》保险,保额37万元,年缴保费5680元。当时叶女士母亲想的非常简单,就是希望自己唯一的女儿能拥有一份健康保障。

就在一年以后,7月的一天,叶女士因为身体不舒服到医院检查,却不幸被医院诊断为宫颈癌。“癌症”一词深深的打击着叶女士,也打击着这个家庭,叶女士回忆说:“接到医院下达的手术通知单时,我根本不知道该怎么办?唯一的感觉就是天塌了,数十万的手术费用基本上掏光了家里所有的积蓄。”

2013年8月8日,也就是在叶女士出院后第三天,杭州中支理赔人员从业务员处得知叶女士的情况后,当天前往客户家中进行慰问,并利用3G理赔技术免去客户亲至柜台提交理赔资料来回奔波的麻烦。新华保险快速反应、亲切关怀及便捷的服务得到了叶女士及其家人的高度认可和感激,当沉甸甸的37.5万元理赔金交到叶女士手上时,叶女士感动的说:“真没有想到在我们家最困难的时候,最终会是保险公司来帮忙解决,这份重疾险,提供的不仅仅是健康保障,更是我们家的生活保障,我一定要再给家人购买一份健康险。”

8、2小时理赔超10万新华铺建高效理赔“快通道”

2小时结案新华演绎超快速“大爱”

3月19日11时37分,排查到本次事故中身故的有新华保险公司一名客户彭女士,其在2012年9月30日和2012年2月29日在新华保险投保了“吉祥至尊”保险,风险保额10万元,同时还要保费豁免责任。公司在确定此情况后,迅速上报总公司,开通理赔服务绿色通道。

3月19日下午,新华保险保山中支领导带队,前往保山市人民医院外科、骨科,看望了本次发生交通意外的11位乘客,将一束束鲜花与亲切慰问送给事故中受伤的患者,虽然遭遇事故的这11位伤者并非新华保险的客户,但这一举动却凝结着新华保险对社会对民众的拳拳爱心。

3月20日9时,保山、楚雄机构理赔人员开始协助出险客户受益人准备索赔资料。16:55,客户正式向公司提起索赔申请,当日19时公司结案,赔付受益人身故保险金100650元,豁免续期保费4万。

事故发生2日内,新华保险主动介入,寻访客户,通过三地协作及时识别公司客户,通过开展理赔绿色服务通道,仅仅用了2个小时就完成了超过10万元的赔款给付。

9、交通意外遇不测百万理赔显真情

接到彭先生身故报案后,重庆分公司迅速核实了彭先生保单信息,彭先生于2004年在我司购买《红双喜两全保险(分红型)(A款)》,基本保险金额为89076元;2009年,购买《红双喜新C款两全保险(分红型)》,基本保险金额为436880元,其中红双喜新C款意外身故提供双倍保障。若事故属实,本次赔付金额将超过一百万,成为重庆分公司自开业以来最大的一笔赔款,分公司立即启动重大案件处理机制,成立工作小组负责了解案件情况及家属慰问。

车祸无情,新华有爱。悲剧来得如此突然,但新华保险时刻准备着给客户提供更快、更易、更关怀的服务。

10、“930”东莞校车事故新华保险快速理赔出险客户

2013年9月30日上午7时25分,在东莞107国道大岭山往长安方向,鼎盛家具厂门口路段,发生一宗货车与校车(大岭山华强学校)相撞的交通事故,造成2名学生死亡,3名学生受伤(1人重伤,2人轻伤)。

THE END
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5.伤者不签字结案保险能够赔付吗伤者不签字结案保险是否可以赔付的规定: 1、伤者对于警方的结案文件拒绝签字的,保险公司一般会理赔。保险公司调查保险事故会认定属于理赔范围的,可以理赔。但是如果因未及时报警,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司一般不承担赔偿责任。 2、伤者属于被保险人,且对于保险公司的结案文件拒绝签字,保险...https://mip.findlaw.cn/ask/question_jx_939183.html
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10.保险与理赔出险后,客户向保险公司理赔部门报案。 内勤接报案后,要求客户将来出险情况立即填写《业务出险登记表》 内勤根据客户提供的保险凭证或保险单好立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。 确认保险标的在保险有效期内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》。予以立案,并按报案顺序编写立案号。 http://www.bcvit.cn/baoxianyulipei/1395.jhtml
11.车辆保险索赔应注意哪些问题?(3)理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场...https://www.verywind.com/rr/rdiwnddri.htm
12.居民交通安全知识答:车辆发生交通事故后,应及时向事故发生地交通管理部门报案,同时通知所承保的保险公司,填写《出险通知书》,保护好第一现场,采取合理的施救措施,协助保险人员查验出险车辆,并且务必在车辆修复或事故结案三个月以内,将索赔单据和证明交给保险理赔人员,否则,保险公司将不负责赔偿。领取赔款时,请携带个人私章、车主或领款人...https://www.ruiwen.com/zuowen/zhishi/349026_2.html