甲类药和乙类药分别有哪些?新版医保目录出炉 医保是国家给我们的福利,能帮我们报销很多生病的费用,我也一直建议每个人都要加入医保。近期国家对 医保目录 进行了更新,这... 

医保是国家给我们的福利,能帮我们报销很多生病的费用,我也一直建议每个人都要加入医保。

近期国家对医保目录进行了更新,这也是19年来首次进行全面调整。

那么,这次调整对我们影响大吗?看病能报销更多吗?今天深蓝君就跟大家详细聊聊。

主要内容如下:

2)新版医保目录,到底好在哪?

3)医保报销,还需要注意什么?

全国已有13亿人参加医保,但具体怎么报,许多人并不清楚,有些人看病能报70%,有的只报30%,为什么会这样呢?

其实医保都有一个报销目录,只有在规定目录内的费用才能报销。为方便大家理解,我整理了一张表格:

可以看到,医保主要报销药品、诊疗、服务设施这三大目录内的费用,由于每个人的治疗方式都不一样,最后的报销比例自然有所差别。

另外,对于医保目录还有这3点要注意:

只有甲类药100%报销:乙类药只报一部分,不同乙类药报销比例都不一样,比如报90%,那剩下的10%则要自己掏钱。而目录外的药,俗称“丙类药”,需全部自费。

特殊诊疗项目不报:对于体检、牙齿矫正等诊疗费,也不在报销范围内。

只报普通床位费:如果你住在VIP病房或者特需部,这部分的床位费没法报销。

除此之外,不同地区的医保目录都有一些差异,大家看病报销时,要以当地的目录为准。

随着我国医疗改革的不断深入,这次新版医保目录的出台,会有哪些不同呢?下面具体来看看。

新的医保目录会在2020年1月1日生效,这次目录调整给我们带来了很多好处,主要有以下3点:

1、纳入更多好药

新版医保目录的药品数量达到2643种,与旧版相比,最大的不同在于:

调出150种旧药:主要包括已注销批准文号、使用不合理以及过时的药品。

新增148种好药:这些更多是救命的好药,包括癌症及罕见病等重疾用药、慢性病像糖尿病等慢性用药。

这样一来,不仅新药的药效更好,而且一些大病的报销范围更广了,看病的压力也自然小很多。

2、药价更便宜

如今医学水平迅速发展,研制出更多疗效更好的新药,用于治疗癌症、乙肝、糖尿病等疾病,但这些药都不便宜。

国家通过谈判,让医药公司降价,目前拟定128种抗癌药纳入医保目录。部分如下:

从表中可以直观地看到,这些抗癌药纳入医保后,比以前便宜了不少,最高能便宜70%,最低也便宜了近40%。

以治疗结直肠癌的爱必妥为例,从每瓶4232元降到1295元,已经是全球最低价;治疗肺癌的奥希替尼经谈判后,价格也大幅降低71%。

“天价抗癌药”纳入医保后,确实让患者减轻了很大的压力,相信以后还会有更多好药进入医保。

3、提高报销比例

深蓝君在上面提到:甲类药是全额报销的,而乙类药按比例报销,个人需要自付一部分。

而这次的新版医保目录,将74种乙类药,全部调整为甲类,比如:

小儿清热感冒片、双黄连口服液、强力枇杷露,都从乙类变成甲类了。

如果看病需要这些药品,就能通过医保100%报销,自己一分钱也不用花。

总的来说,这次目录调整对我们还是很有利的,相比之前,保障要更好了。

虽然医保目录升级了,但仍然不是完美的,主要存在2个问题:

1、仍有98%的药无法覆盖

医保目录调整后,覆盖的药品达到了2643种,其中也包含了一些昂贵的特效药,看上去数量不少,但事实上并不算多。

据国家药品监督管理局最新数据显示,国内目前共有169470种药,医保用药仅占全部药品的1.56%。

这意味着有近98%的药品是不在医保范围内的,如果要用到这些药品,只能全部自费。

2、纳入医保,但不一定能买到

我在癌症论坛看过一份调查,504个癌症患者中,有54.9%表示医院没有医保抗癌药,需要去外面买。

明明纳入医保了,为什么在医院买不到呢?之所以出现这种情况,是因为医院对医保费用支出,有严格的管控。

医院每年都有一定的医保报销额度,如果超过了限额,这时可能要医院或医生买单…

医保就像一个大水池,但是要13亿人一起用,每个人能分到的额度自然就很有限,所以一些昂贵药品有时候医院就买不到,只能自己自费去外面买。

深蓝君总结过医保的优势:

可带病投保:即便投保前得了病,哪怕是癌症,也可以投保。

连续续保:只要每年按时交钱,就可以一辈子保下去。

长期有效:职工医保缴满一定年限,比如30年,就可以终身享受医保待遇。

不过仅有医保是不够的,搭配商业保险,保障会更好。

比如上面提到的外购药,像平安e生保、尊享e生等百万医疗就可以报销,而且社保外的费用也可以报。

恰好这位朋友买了一份百万医疗险,其余的几十万才得以全部报销。

除了百万医疗险外,完善的保障还应该包含重疾险、意外险、定期寿险,每个险种都有独特的作用,只买任何一种都是不全的。

除了医保目录,深蓝君建议大家还要知道两个医保常见问题:

1、医保断缴,有哪些影响?

医保断缴一定要及时续上,否则会有不小的麻烦,最直接的就是不能报销医疗费。

在医保断缴后的第二个月,就不能再使用,如果这期间去医院看病,所有的费用都只能自己承担。

除此以外,断缴还会导致报销额度降低、影响买房买车等风险。

2、异地就医,如何报销?

现在人口流动都很大,像老人随子女来到大城市、单位常驻外地、患病去外地治疗等司空见惯,这时候就会面临异地就医的问题。

如果你也遇到这些情况,建议一定要先在参保地备案,然后再去外地就医,不然报销比例会很低,甚至出现无法报销的情况。

尽管医保并非完美,但却是最基础的医疗保障,深蓝君强烈建议大家:无论你在哪座城市,都要缴纳医保。

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1.常用甲类药品有哪些?有问必答病情分析:甲类药品的定义:是指全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物。可以看一下相关的药品书籍 ...https://www.120ask.com/question/27485555.htm
2.医保甲类药有哪些医保甲类药有哪些 重点提炼:医保甲类药包括抗生素、心血管、抗肿瘤、抗糖尿病、抗精神病、抗癫痫、抗风湿药,具体清单因地区和政策差异而有所变化。建议咨询医保部门获取详细信息。 长相安长期医疗险(20年保证续保)—个人版 医保甲类药是指在医保目录中被列为甲类的药物,这些药物被认为是临床上必需的、疗效确切的...https://m.xyz.cn/toptag/huaxiarenshoubaojianhui-115892.html
3.哪些药品能报销甲类乙类有什么区别?这个查询入口新增上线→为了进一步给参保人提供更为便捷的医保目录药品查询服务,在此前国务院客户端小程序等查询入口的基础上,国家医保局微信公众号目前上线国家基本医保药品目录查询功能。 哪些药品可以报销?Flash Player插件未安装安装插件,如果已经安装请检查是否被禁用 为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药管理,国家制定了基本医疗保...http://world.newssc.org/system/20230708/001377446.html
4.哪些药品医保可报销?这里查→同类药品中比"甲类药品" 价格或治疗费用略高的药品 参保人使用这类药品时 需要个人先行自付一定比例 剩下的部分纳入报销范围 再按规定比例报销 八类药品不被纳入国家医保药品目录 工作人员提醒,除此之外 有八类药品是不被纳入 国家医保药品目录的 参保居民购买时要注意 ...http://m.xgnews.cn/p/229471.html
1.什么药可以报销?医保药品目录哪里查?看这里→政务要闻“乙类药品”是指可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时,需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围,再按规定比例报销。 03哪些药品不被纳入国家医保药品目录? (一)主要起滋补作用的药品; ...http://www.yuhua.gov.cn/zwgk97/xxgkml/384213/qybj44/zwdt3080/zwyw8/202411/t20241111_11649762.html
2.甲类药品OTC是英文Over The Counter的缩写,在药学专业这一块是称之为非处方类药品。非处方药的包装、标签、说明书上均有其特有标识OTC。红色为甲类,必须在药店出售;绿色为乙类,除药店外,还可在药监部门批准的宾馆、商店等商业企业中零售。 中文名 甲类药品 外文名 ...https://baike.sogou.com/v7777985.htm
3.医保药品目录(2023医保甲类药品有哪些)医药政策医保药品目录(2023医保甲类药品有哪些) 一、国家医保报销药品目录 我国医保报销药品目录主要有西药、中成药和中药饮片三部分,其中,基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个,中成药品种927个,民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别。其中,单方不予...https://www.edou.net/3344.html
4.医保报销药物甲类有哪些医保报销药物甲类有哪些 医保药品目录内的甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,按规定比例报销。 乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用乙类药品时,要先按比例(各地不同)扣除一定的个人自付...https://www.64365.com/special/ybbxywjlynx/
5.甲类感冒药有哪些权威文章甲类感冒药有哪些 甲类感冒药主要是包括板蓝根、感冒灵颗粒等。 甲类感冒药物属于一种非处方类的药物,而且在生活当中可能用比较广泛,药品也比较安全,板蓝根和感冒灵颗粒在用药以后都可以起到抗感冒的效果,减少感冒所引起的肌肉酸痛或者是流鼻涕打喷嚏的状况,可以促进病情快速消失,但是在使用药物的时候一定要注意咨询医生...https://www.cndzys.com/ylcore/art_detail/1_1077582.html
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