问题不少!记者调查众安保险国泰产险的宠物医疗险发现……投保人保险公司保险产品互联网金融公司

但实际情况是否符合养宠人的预期呢?

《中国消费者报》进行调查

保险合同细则难寻投保须知形同虚设

江苏南京消费者刘女士在购买宠物医疗保险时就遇到了上述难题。为了获取更多信息,她分别从销售平台的“宠物保险”“看病报销”“宠物医疗险”等板块进入数次,发现有些保险的投保金额和文字简介看似相同,实际分别为众安、国泰、大地等不同保险公司的宠物医疗保险产品。而在产品介绍页面中,产品的各种优势均用彩色或加粗字体突出,但保险合同与条款细则却都不明显。

本该在投保前就

明明白白呈现给消费者的合同协议

却是“犹抱琵琶半遮面”

众安保险的宠物医疗险购买介绍页面

我国《保险法》规定,订立保险合同时,保险人应当向投保人说明合同的内容,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。而上述将合同条款做成小字夹杂于介绍之中等做法显然违背了这一要求。

先天疾病范畴难定后续理赔变数较大

消费者往往还得面临理赔难的情况。江苏昆山消费者王女士为自家猫咪购买了月付33.25元的众安宠物医疗保险,但在猫咪确诊心脏病需要理赔时,保险公司以先天性疾病为由拒绝。

王女士表示,她每年都会给猫咪做体检,以往的体检报告中从未标记过心脏问题。“今年7岁的猫咪因精神萎靡、腹部僵硬被送医检查,才确诊了心脏病,而且医生在诊断书中写明病因是‘肥厚性梗阻性心肌病(非先天性)’,但保险公司不认可诊断结果,认为该病大概率为先天性疾病,声称医生无法判别疾病是否为先天,需要给猫咪做生化检查确定,但费用需我自理。”王女士说。王女士不认可保险公司的审核结果并继续投诉,最终,众安保险公司按照合同约定进行了理赔。

在《众安在线宠物医疗险投保须知及重要告知》中,被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病属于免责条款,“常见先天性/遗传性疾病清单”罗列了9个疾病大类和众多小类,并标注“包括但不限于清单中的疾病”。其种类之多,普通消费者很难厘清。

记者咨询了一位众安保险的销售人员,对方表示:“产品不保的部分就只有先天性疾病、遗传性疾病以及责任免除的内容条款。因为疾病很多,有几百、几千种,没有办法一一列举。”

消费者实际体验差行业亟待规范发展

《消费者权益保护法》第八条规定:“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。”而消费者实际购买宠物医疗险的常态却是“网上购买快速易操作,但保险合同细则不易找,免责条款中的疾病清单无法明确,具体理赔金额基本只有申请赔付时才能得知”。

江苏省消保委建议:

宠物保险行业与宠物医疗行业应加强衔接,制定统一、标准的动物诊疗病历、处方笺、手术协议等模板,形成有效互动,为消费者提供优质、便捷的理赔体验。

江苏省消保委提醒消费者

选择宠物医疗险时应选择口碑、资质较好的平台或企业投保。

对于存疑条款或问题及时咨询平台客服或销售,并收集、留存经营者的承诺、服务协议等资料,如遇理赔纠纷积极举证、维权。

THE END
1.手把手带你走完宠物医保使用全流程,看完后报销再也不用愁!消保委...随着大家发现给宠物看病越来越贵,许多宠物主给自家主子购置了宠物医疗险,但如何报销许多宠物主却不太了解,时常有报销失败的情况发生,在后台也有粉丝在咨询相关问题,所以今天就和大家一起走一遍从就医到报销的全流程。 (社媒上不少消费者反应报销失败) 大多数医疗险的报销可以直接在购买app上申请,报销需要的材料主要有...https://www.shobserver.com/sgh/detail?id=1184352
2.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(5) 被保险人在购买特定器械耗材前,需按保险人指定流程提交相应材料并通过审核,具体流程见条款中“授权申请和材料审核”的相关规定; (6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人...https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
3.瑞昌市人民政府,瑞昌企业人才招聘专栏,瑞昌市园区企业线上招聘...江西华亨宠物食品股份有限公司是一家专业从事宠物食品研发、生产、销售,并通过中国检验检疫局CIQ审核注册的出口型企业。公司位于环境优美、交通便利的瑞昌市黄金工业园南园,总投资超过1.3亿元,占地面积8万多平方米,建筑面积5万余平方米。现有员工近400人,现因公司发展需要,诚聘以下岗位: ...https://www.ruichang.gov.cn/ztzl/rdzt/rcsrczpzl/rcqyrczpzl/202103/t20210316_4798642.html
4.解决方案(共15篇)远程医疗实施的主要障碍就是医疗报销不足,医疗报销不足主要原因在于远程医疗会诊按每小时或每次计费,其报销流程中,经常出现适用范围不明确、医务人员的积极性不高、与分级诊疗脱节以及医保支持力度不够等。这些问题最终导致的结果就是职工医疗保险保险不足。 https://www.ruiwen.com/jiejuefangan/8184743.html
5.“人投保都会理赔难何况是狗”,宠物保险蓝海大难题也挺多张轩旗表示,由于医疗数据的缺失,对保险公司而言,产品定价和理赔核赔是一个难题。 记者了解到,在国外市场,宠物活体繁殖、售卖等流程相对规范,宠物从出生开始便植入芯片、带有编码,解决了保险公司前端识别难的问题。但与国外相比,由于国内宠物活体市场非常混乱,作为保险公司很难有效识别。 https://finance.eastmoney.com/a/202104081877092310.html
6.PETCT流程8篇(全文)现就受检者行18F-FDG PET-CT肿瘤显像前的准备工作进行归纳总结,拟定流程如下: 一.预约登记 1.介绍该检查的原理、方法、以及对受检者有何帮助 PET-CT在中国是一个新生事物,很多人第一次作该种检查,恰当、实事求是的让受检者了解该检查的作用,千万不可以把PET-CT“神话”成万能检查,可以避免不必要的医疗纠纷,...https://www.99xueshu.com/w/filex8ye03hv.html
7.留学新西兰注意事项第3步:持批准函办理护照(如果还没有护照),并向新西兰学校交纳学费(最少需要交纳多长时间的学费由学校决定)和住宿费,购买学生医疗保险等。 第4步:将护照、留学签证批准函的复印件和各种付费凭证递交到移民局等候签证,您所获得签证的有效期将与您所交纳学费的时间一致。 https://www.unjs.com/liuxue/shenghuo/20211117160507_4421358.html
8.毕业设计:基于java的宠物管理系统设计与实现近年来,随着信息技术的发展和应用,宠物管理系统得到了广泛的关注和应用。传统的宠物管理方式已经无法满足管理人员和宠物主人的需求。而基于宠物管理系统的设计和实现,可以提供一种集中、高效、精确的管理方式,使得宠物的饲养和管理更加便捷和智能化。 此外,随着宠物服务业的不断发展和创新,如宠物医疗保险、宠物美容、宠物...https://blog.csdn.net/dwf1354046363/article/details/134356010
9.宠物险怎么买一旦审核通过,保险公司会向您发送保险合同和保单。缴纳保费:按照保险合同约定的时间和方式,缴纳相应的保费。开始享受保险保障:一旦保费支付成功,宠物医疗保险即生效。在宠物生病或受伤需要医疗保险赔付时,按照保险合同的规定,向保险公司提供相关的医疗费用报销申请。请注意,不同的保险公司和保险计划可能有不同的购买流程和...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/1001737
10.宠物医疗保险保险百科宠物医疗保险在国内外发挥着重要作用,在国内,宠物医疗保险并不多见,我国首个宠物医疗保险由中国人民财产保险股份有限公司、中国畜牧业协会、北京宠讯科技文化发展有限公司三大品牌机构合作开发[1],目前已上市。中国有着大量的宠物市场,宠物保险如果施行,将有不可预料的广阔市场。 https://www.dby.cn/detail-103822.html
11.2016级新生报到须知三年医保费预收600元。毕业时,根据句容市卫生局实际收费情况,多退少补。请自愿参加医保的同学于9月6日前,将医疗保险费足额存入我院为每位同学办理的中国建设银行借记卡中,学院委托中国建设银行统一代扣。 七、生活用品(自愿购买) 每套费用480元,请需要购买生活用品的同学于9月6日前,将生活用品代办费足额存入我院为...https://zsw.jsafc.edu.cn/info/1012/1872.htm
12.友安宠物官网—宠物保险,选友安为您的猫狗上保险,宠物医保友安作为支付宝宠物险的官方服务商,与多家保险公司进行深度合作,服务于支付宝宠物保险平台的多种宠物保险产品。基于自主研发的宠物保险理赔系统、宠物病例数据库和海量理赔数据不断优化的风控模型与大量的用户服务经验,为平台与保险公司提供保险产品设计、风险把控、客服&核赔、增值服务体系等全链路解决方案。目前已累计服...https://www.uuuan.com/
13.九个值得期待的医疗创新合作项目Oscar是一家位于纽约的医疗保险公司,成立于2013年。 在《带着浓厚移动互联网基因的医疗保险公司Oscar》一文中,我们介绍过这家与众不同的医疗保险公司带着浓厚的互联网基因,与传统的医疗保险公司不同的是,它利用互联网模式简化了购买流程,并且将传统的单一医疗支付行为演化成为了患者主动介入医疗护理过程的模式,通过一...https://www.iyiou.com/analysis/2017032941915