理赔了给猫主子买的医疗险,分享几点经验!

大家好,我是家有一只犟种奶牛猫的七七。

前几天,这位犟种一大早就在那呕,动静那叫一个大啊,差点以为它要从嘴里吐出几只章鱼手变身噬元兽呢

这位犟种小猫还喜欢「移动呕吐」,呕一会人家还得挪个地,换个方位再吐,于是我跟着它一路擦地啊,从阳台擦到厨房,擦着擦着突然感觉不对劲了:一开始只是透明的泡沫状,后面慢慢变成绿色,又变成黄绿色,甚至还有点褐色,呕吐物里也没有毛发什么的。

小猫看着也是蔫蔫的,不大有精神的样子,本想着要不再观察半天,可一个多小时后,依然还在时不时地呕吐,于是抄起萎靡的小猫,塞进猫包就直奔医院了。

装猫包的过程格外丝滑,一丝挣扎都没有,这样的反应也让我心一沉,看来小家伙确实是很不舒服了。

到医院后,反正就是一通检查嘛,问症状、然后剃肚子毛拍超声、拍DR,最后诊断是胆汁淤积和轻微的肠炎,需要接受连续三天的皮下注射(每天三针),还要服用利胆的药物,总共花费1000多块(还不包括处方粮)

一个字:贵!肉痛的同时,也有点「兴奋」,因为我买过宠物医疗险!

像这种不高不低的金额,不大不小的病,刚好可以用来体验下理赔(职业病,请见谅)于是立刻找医院要了发票去提交理赔。

1.我的宠物险是在支付宝投保的,所以先在支付宝首页搜索「蚂蚁保」,进入「我的保单」,找到需要理赔的保单,然后点击「申请理赔」

这里会有一段【理赔说明】,介绍理赔效率、可赔费用等,通过这个页面可以了解大致的理赔流程是怎样的,也会提醒我们需要准备哪些资料,比如宠物治疗时的照片。

(我去的是定点医院,和医生沟通时说了我有宠物医疗险,医生就提醒:那你需要拍几张小猫看病时的照片,要能看清楚脸,如果她没提醒,我可能真想不起来拍)

点击「同意协议,立即申请」后,首先需要核对与填写的是一些猫猫和自己的基本信息。

PS:正脸照蛮好拍的,鼻纹照如果遇到我家这种喜欢乱动的逆子可能就需要动用武力了

填完基本信息后就到了就医情况的填写页面了。

这里选好就诊医院后,会自动弹出来是否是定点医院,以及对应的报销比例(我这款产品的规则是定点医院报销70%,非定点报销60%)

全部填完后就到了最后一步——上传材料了,这里有个【一键同步】的功能,可以自动导入我们在这家宠物医院的就医信息,感觉还蛮方便的。

但不知道是不是我申请的太早,系统里还没有这次的就医信息,所以我选择了手动上传,传了病历、发票、检查单还有就诊时的照片等等。

这里有两点需要提醒的:

①找医院开发票时,发票的抬头得是【投保人】,不要开成了带小猫去看病的那个人或者医院里面留的主人信息哈。

比如我在医院留的信息是个化名,开票时候就得专门和前台姐姐说下,防止给开错

②医生不一定能想起来给你病历,得自己要。

另外就是,病历和检查报告是两种资料,病历是记录病史、诊断和治疗方法的,检查报告则是被检查部位状况的一个客观体现,理赔医疗险时,这二者缺一不可(不管是人还是猫)

这是病历

这是检查报告

3.理赔结案

提交资料后,第二天下午就收到理赔结案的短信了,整个过程非常丝滑。

理赔明细也很清晰。

理赔款是直接打到支付宝余额里面的。

至此,整个理赔流程就走完了。

理赔后的经验与感受

因为理赔本身就是个很私人化的过程,哪怕相同的流程,可能有些人会感觉不错,有些人的感觉度就会比较差,即使是同一个人的不同两次理赔,也可能因申请理赔原因不同、金额差异、资料不同、理赔审核人员不同,而导致结果或者体验感不同,这与你买的是哪款产品没有直接关联。

2.【花了1059,报销367.5】这个结果其实比我预估的理赔额度要高些。

大概给你们捋一下

我买的这款医疗险,门诊会有个200元的免赔额,若在定点医院报销,报销比例是70%,这点很容易理解哈,比如看门诊花了1000元,若只按这样的逻辑计算,可以理赔的金额就是:(1000-200)*70%=560元

但是但是!这1000元并不一定都是可以报销的项目,啥意思呢?就是条款里面还会个除责的部分(不予理赔的项目)

比如我买的这款,它的不赔付的项目就有这些:

像处方粮啊、饲证字开头的药物、疫苗等等,都是不赔付的。我本来以为注射的那种药剂会被归为疫苗给除责,结果没有,只除责了饲证字的药物和喂药器。

3.讲实话,我买这款医疗险的时候并没有仔细研究条款,只看了个大概。

而在就医时,又处于「关心则乱」的状态,只想赶紧治病,没空管免责条款什么的。

现在复盘这件事时,会觉得,如果当初是很了解条款的情况下就医,事先就会和医生沟通,能否开兽药批文的药物,而不是饲证字开头的,能多报就尽量多报些嘛所以买了宠物医疗险的朋友,一定提前认真看好条款!

4.其实医生也不一定懂理赔规则。

和人的医保不同,哪怕是定点医院,医生对什么可以通过宠物医疗险报销,什么不能报,可能也是不清楚的。

至少我遇到的这位医生是搞不明白的,她还很好心地建议我,处方粮也从她们医院拿,这样能报保险,然而多年的保险从业经验告诉我,这类东西大概率是报不了的,最后看条款,果然报不了

当然估计也有比较懂的医生,但咱们自己多少得看下条款,不能只指望医生,毕竟ta们确实没有一定要懂理赔规则的义务,万一搞劈叉了呢。

6.我买的这款产品,有个单次额度的报销上限是1500元,也就是说,哪怕某次生病花了1万,最多也就报销1500元。

说来也惭愧,我居然是理赔后才发现有这个限制不过也庆幸,得亏不是大病,不然理赔时得傻眼。

最后,希望所有的毛孩子们都健健康康!

二货铲屎官脑洞大开,让哈士奇和猫咪对决,画面搞笑让人笑了

橘猫太贪吃导致发胖,吃着碗里看着锅里,真是让人很想笑

哈士奇找猫咪吵架,网友看后捏了一把汗,这二哈活腻了吗

★艾草对猫咪有没有害处

★阿苯达唑片猫咪能吃吗

★把猫咪关在门外有什么影响吗

★把猫咪当枕头会压疼它吗

构建人宠和谐社会、共赴绿色可持续未来,皇家宠物食品荣膺“2023国民消费创新案例”

THE END
1.宠物保险究竟是不是骗局黑猫投诉支付宝购买了宠物保险,2024年11月8日因投保宠物米兜耳朵和腹部突然出现大面积红疹,伴有瘙痒和皮温升高,立即前往贵阳市南明区宝山路的吉祥宠物医院就诊,做了一系列关于过敏的检查,事后报销时保险公司人员在未与我电话确认的前提下擅自认为这次过敏事故是因为之前的猫传腹引起,不顾宠物医院的疾病诊断,未按照正常程序理赔...https://tousu.sina.com.cn/complaint/view/17377391825/?sld=03cb492e431fb6893e20e6908756ebbe
2.蚂蚁保:2024年上半年合作保险公司共理赔140亿元同比增长30%...据了解,“安心赔”首次覆盖了宠物险,为宠物主们提供全程协赔和速度保障服务。在全程协赔服务中,蚂蚁保平台与全国2000多家宠物医院实现材料直连服务,大幅减少手动提交材料的操作。2024年上半年,宠物险用户100%在线上发起理赔申请。在速度保障上,98%的宠物险理赔可实现3日快赔。https://wap.eastmoney.com/a/202407153131087625.html
1.蚂蚁保拖延处理双十一退货宝理赔315消费保用户李某某投诉蚂蚁保理赔纠纷,服务态度差,称今年双十一活动期间再淘宝平台进行购物,购物时显示退货宝保障权益,后续退货由于工作和上门取件时间差问题,选择小区驿站内自行垫付运费寄回,后蚂蚁保拒绝赔付,多次申诉,蚂蚁保回复赔付是由具体保险公司处理,又打https://www.xfb315.com/tousu/97878809
2.蚂蚁保:上半年合作保司共理赔140亿,“安心赔”扩展至宠物险7月15日,互联网保险代理平台蚂蚁保发布《2024年蚂蚁保平台理赔服务半年报》(以下简称《半年报》)。截至6月30日,合作保险机构通过蚂蚁保平台累计向用户理赔140亿元,同比增30%。https://www.iyiou.com/briefing/197001211633150
3.支付宝宠物险理赔分享刚好想起来以前给她买了个医疗险买了两三年了,每个月扣十几块,刚好派上用场,认真研究了一下还问了客服需要的资料。 刚好平时去的医院就是定点医院,我买的这份的保障条款是手术无免赔额,每次事故限额赔付500,这次手术一共花了1500,所以直接报了封顶500给我,而且理赔速度还挺快的。三天不到就理赔成功了。需要...https://m.douban.com/group/topic/293858343/
4.你给毛孩子买了宠物险吗?南方+今年8月中旬,众安保险携手蚂蚁保发布的《2023宠物数字化保险发展趋势洞察白皮书》(以下简称《白皮书》)显示,2022年全球宠物保险市场规模达到908.46亿元人民币,年复合增长率高达16.45%。 为什么宠物险这么多人买?因为宠物看病实在太贵了! “宠物医院太贵了”,几乎是所有年轻人购买宠物险的首要原因。宠物生病上宠物医院这...https://static.nfapp.southcn.com/content/202309/20/c8120356.html
5.你给你的宠物买保险了吗?在这种情况下,宠物医疗险的保费规模占比高达90%并不意外。众安保险宠物险业务负责人表示,今年上半年众安宠物保险的保费规模达2亿元,其中宠物医疗险的保费规模在1.8亿以上。但医疗险的推进过程并非一帆风顺。 “由于宠物的疾病管理以及宠物诊疗的规范程度相比人的标准化不足,这对保险的定价与理赔带来了很大的挑战。”平...https://www.jfdaily.com/news/detail?id=648321
6.宠物保险这么多,该选哪个?宠物医生给你支招萌宠随着“它经济”带来的持续消费力,如今提供宠物保险的保险公司越来越多,通过购买医疗险来降低宠物医疗费用的支出正在成为养宠人的标配。《2023年宠物数字化保险行业发展洞察趋势白皮书》显示,2021年及2022年,宠物保险保单数量在蚂蚁保平台上增速连续两年维持在80%以上。 http://news.xinmin.cn/2024/06/13/32672129.html
7.蚂蚁保:上半年合作险企共理赔140亿元“安心赔”扩展至宠物险蚂蚁保:上半年合作险企共理赔140亿元 “安心赔”扩展至宠物险 影响力数据https://m.media.beer/news/95925449
8.www.juntengtech.cn/newxr43641637/74902949.htm在镇江,如果上年参保且无理赔,今年继续参保 " 镇江惠民保 2025",医保目录内个人自付费用保障责任(" 责任一 ")及医保目录外个人自费费用保障责任(" 责任二 ")的免赔额均下降 1000 元,由 1.5 万元降至 1.4 万元;在济南," 齐鲁保 " 部分保障责任的起付线由 1.4 万元降至 1.2 万元,同时延续齐鲁保续保无...http://www.juntengtech.cn/newxr43641637/74902949.htm