问题不少!记者调查众安保险国泰产险的宠物医疗险发现……投保人保险公司保险产品互联网金融公司

但实际情况是否符合养宠人的预期呢?

《中国消费者报》进行调查

保险合同细则难寻投保须知形同虚设

江苏南京消费者刘女士在购买宠物医疗保险时就遇到了上述难题。为了获取更多信息,她分别从销售平台的“宠物保险”“看病报销”“宠物医疗险”等板块进入数次,发现有些保险的投保金额和文字简介看似相同,实际分别为众安、国泰、大地等不同保险公司的宠物医疗保险产品。而在产品介绍页面中,产品的各种优势均用彩色或加粗字体突出,但保险合同与条款细则却都不明显。

本该在投保前就

明明白白呈现给消费者的合同协议

却是“犹抱琵琶半遮面”

众安保险的宠物医疗险购买介绍页面

我国《保险法》规定,订立保险合同时,保险人应当向投保人说明合同的内容,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。而上述将合同条款做成小字夹杂于介绍之中等做法显然违背了这一要求。

先天疾病范畴难定后续理赔变数较大

消费者往往还得面临理赔难的情况。江苏昆山消费者王女士为自家猫咪购买了月付33.25元的众安宠物医疗保险,但在猫咪确诊心脏病需要理赔时,保险公司以先天性疾病为由拒绝。

王女士表示,她每年都会给猫咪做体检,以往的体检报告中从未标记过心脏问题。“今年7岁的猫咪因精神萎靡、腹部僵硬被送医检查,才确诊了心脏病,而且医生在诊断书中写明病因是‘肥厚性梗阻性心肌病(非先天性)’,但保险公司不认可诊断结果,认为该病大概率为先天性疾病,声称医生无法判别疾病是否为先天,需要给猫咪做生化检查确定,但费用需我自理。”王女士说。王女士不认可保险公司的审核结果并继续投诉,最终,众安保险公司按照合同约定进行了理赔。

在《众安在线宠物医疗险投保须知及重要告知》中,被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病属于免责条款,“常见先天性/遗传性疾病清单”罗列了9个疾病大类和众多小类,并标注“包括但不限于清单中的疾病”。其种类之多,普通消费者很难厘清。

记者咨询了一位众安保险的销售人员,对方表示:“产品不保的部分就只有先天性疾病、遗传性疾病以及责任免除的内容条款。因为疾病很多,有几百、几千种,没有办法一一列举。”

消费者实际体验差行业亟待规范发展

《消费者权益保护法》第八条规定:“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。”而消费者实际购买宠物医疗险的常态却是“网上购买快速易操作,但保险合同细则不易找,免责条款中的疾病清单无法明确,具体理赔金额基本只有申请赔付时才能得知”。

江苏省消保委建议:

宠物保险行业与宠物医疗行业应加强衔接,制定统一、标准的动物诊疗病历、处方笺、手术协议等模板,形成有效互动,为消费者提供优质、便捷的理赔体验。

江苏省消保委提醒消费者

选择宠物医疗险时应选择口碑、资质较好的平台或企业投保。

对于存疑条款或问题及时咨询平台客服或销售,并收集、留存经营者的承诺、服务协议等资料,如遇理赔纠纷积极举证、维权。

THE END
1.支付宝的宠物医疗险是什么?支付宝的宠物医疗险是大地保险和蚂蚁保险针对6个月——8周岁的健康宠物犬、猫推出的一款保险产品,它保障宠物犬、猫的全部疾病(先天、遗传性及动物疫病除外)和意外伤害。 目前,支付宝宠物医疗险分为三个版本,分别为关爱版、宠爱版、挚爱版。 1、关爱版 关爱版的保费为199元,它的累积赔偿限额为3000元,单病种赔偿...https://m.csai.cn/v/13599.html
2.支付宝宠物医疗险未告知就自动不定期多次乱扣款续费之前在支付宝首页红包活动中,我领取了两个月免费的宠物医疗保险,当时未告知说是自动续费并从账户内自动扣款的。我查看花呗账单才发现2、3、4、5月份都有多次的自动扣款,扣费发起前从未得到过任何扣费短信通知且3月份内就存在两笔扣款,并非一月一次,账单信息也没有任何说明多次扣款的原因。支付宝首页活动以免费赠送...https://tousu.sina.cn/complaint/view/17359135755/
1.分享支付宝宠物险报销经验缴费单金额,发票金额,与你的申请理赔金额必须一致,发票付款人名字必须是保险人的名字,发票项目要求是宠物医疗相关。 最后祝大家的猫猫都可以无病无灾,长长久久! #宠物险#宠物保险 #支付宝宠物险#支付宝宠物保险 #蚂蚁保宠物险#蚂蚁保 #猫咪#狸花猫 #胃肠炎#新手养宠 #小红书养宠100问#我家宠物好可爱 #猫粮#...https://www.douban.com/group/topic/296572198/
2.财联社保险周报(4月27日)界面新闻OneDegree推出全港首个纯医疗宠物保险 美国餐饮业与保险公司就营业中断险展开立法博弈 英国保险供应商针对特斯拉汽车推出按里程计费保险项目 数字化人寿保险平台Bestow完成5000万美元筹资,获得保险牌照 英国立法者呼吁汽车保险公司偿还保费 旅行者季度公布季度利润下降25% ...https://www.jiemian.com/article/4306998.html
3.支付宝宠物医疗险有免赔额吗支付宝宠物医疗险有免赔额,它的单次免赔额为200元,也就是每次发生保险事故时,在定点医院就诊的,保险公司都会先扣除200元的免赔额以后再按照60%赔付,在非定点医院就诊的,按照定点医院赔付基础的60%赔付。而在此也要提醒一下大家,支付宝宠物医疗险虽然分为3个版本,但三个版本的单次免赔额都为200元,所以不管购...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/755393
4.国泰产险拒赔宠物医疗险,符合理赔范围但拒赔,保险界面虚假宣传...今年7月16日,我在支付宝蚂蚁保上给猫咪购买由国泰财产保险有限责任公司承保宠物意外医疗险开始生效。 2023年11月25日,因猫咪有呕吐症状,将猫咪禁食12小时后,送至保险定点医院“一扬宠物医院(东莞庄路分院)”就诊。该院曾医生对猫咪进行了相关检查,通过B超检查发现异物。医生建议:可以进一步观察,也可以采取催吐治疗。https://www.xfb315.com/tousu/96568741
5.你给毛孩子买了宠物险吗?南方+以宣称全网销量TOP1的宠物医疗险为例,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外):在保险期间内,被保险宠物在等待期后遭受意外伤害或罹患疾病,在保险人认可的宠物医疗机构接受治疗,对于被保险人实际支付的对于保险标的必需且合理的医疗费用,保险人在扣除本合同约定的单次免赔额后,依照约定的给付比例及...https://static.nfapp.southcn.com/content/202309/20/c8120356.html