2023众安好医保·住院医疗险作为众安保险最新推出的0免赔额百万医疗险产品,打破传统产品设计思路,突破免赔额限制,真正实现了“大病可报销,小病也能赔”,并且还保证了产品的性价比,可以有效提升用户获得感与交互频率,帮助险企与用户构建更深层次的连结。
1、0免赔:住院报销,1元起赔,可覆盖更多疾病
2023众安好医保·住院医疗险的各保险责任免赔额均为0元。以往百万医疗险产品有1万元免赔额,即1万元以内的医疗费用保险产品不能报销。
而2023众安好医保·住院医疗险对于一般住院医疗,在0-1万元区间,能赔付30%,1万元以上及重度疾病及罕见病医疗,100%赔付。
这对于因为类似肠胃炎、阑尾炎等小病住院时,因花费金额不到1万,无法获得保险的医疗费赔付的用户来讲,获得感更加直接。
2、全目录:医保内外全目录报销,报销范围更全面
不限药品:自费药、靶向药、院外药、新药……
不限诊疗方式:质子重离子治疗、CAR-T(120万/针)、免疫疗法……
不限治疗器械:进口人工耳蜗、主动脉瓣膜系统……
值得一提的是,质子重离子医疗保险责任赔付比例100%,特种进口药品费用医疗保险金责任赔付比例100%。
相比其他产品来说,限制更少,生了大病不用因为经济压力而费力压缩治疗成本,可以放心用药、安心治疗。
3、高保额:最高报销600万,首次确诊重疾可获重疾津贴
2023众安好医保·住院医疗险的最高保额达到600万元,住院前后门急诊、手术费、护理费、治疗费、药品费、检查检验费、床位费、膳食费等均包括在内。
同时,首次确诊重疾可获得1万元重疾津贴;重疾罕见病医疗0免赔100%赔付,最高600万保额。
4、服务好:全国可赔,专人就医服务
2023众安好医保·住院医疗险也没有放弃附加优质服务的传统,一方面,规定理赔不限地域,异地就医和全国就医都可赔付,覆盖了全国二级以上8300+公立医院;另一方面,是提供专人服务,更好服务就医全过程。
价格表:
值得。
就目前的百万医疗险市场来看,0免赔的百万医疗险在保费上会比一万免赔额的百万医疗险要更贵一些,性价比也会比一般的百万医疗险低一些,但是过去多年的经验表明,“1万免赔额”虽然有效降低了保费、提升了保障杠杆,让更多人获得大病保障,却没能同时兼顾用户的“小病”保障问题。
蚂蚁保最新分析数据显示,有49%的用户因达不到免赔额而不能理赔;同时,感冒住院、肺炎、阑尾炎、肾结石、韧带拉伤等(意外)TOP5常见疾病的开销约在2000-5000元范围。
各险企公布的个人短期健康险赔付数据,也侧面说明了赔付率不高的问题。此前,慧保天下统计2022年个人短期健康险业务整体综合赔付率结构显示,截至2月28日,101家保险公司平均综合赔付率仅为36.11%;仅有8家人身险公司和20家财险公司的综合赔付率高于50%,占比仅28.43%。
从更宏观的数据来看,虽然近年来医疗费用呈现出上涨的趋势,但国家医保局统计数据显示,次均住院费用去掉统筹基金部分后达不到万元。以2020年为例,次均住院费用为12657元,次均统筹基金支出为8219元,简单相减后个人支出约4438元,不满足一般百万医疗险1万元起赔的标准。
由此可见,0免赔的百万医疗险的“实用性”、“理赔可得性”都会比1万免赔的百万医疗险要高许多,而2023众安好医保·住院医疗险又在此基础上做到了“提质加量少加价”,综合性价比反而不会太低,让“大病治的起”的同时,“小病也用得上”。
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