为深入贯彻落实特困人员救助供养有关文件精神，有效缓解特困人员住院期间的照料护理困难，提高我市特困人员救助供养保障水平，在市辖区开展特困供养人员住院护理保险试点工作。
1.住院护理保险试点范围？
答：市辖区特困供养人员。
2.哪些情形可以享受保险理赔服务？
答：在保险期间内，参保人员因遭受意外事故或发生疾病，导致住院治疗的，按实际住院天数赔付护理费。参保人员因意外事故导致死亡的，赔付身故保险金。
3.哪些情形不可以享受保险理赔服务？
答：（1）被保险人的故意行为；
（2）被保险人因医疗事故、自伤、自杀等行为导致身故或伤残的，精神残疾人自残的除外；
（3）被保险人受到意外伤害，涉及第三方责任人的由第三方责任人赔付。无法确定第三方责任人或第三方责任人逃逸的，由保险人垫付，保险人负责追偿；
（4）其他法律法规规定的免责情形。
4.住院护理保险理赔标准是多少？
答：乡镇卫生院为60元/人/天，县域内二级及二级以上医院为100元/人/天，市级及市级以上医院为150元/人/天。
5.住院护理保险赔付天数是多少？
答：乡镇卫生院：单次累计赔付天数上限为30天，每次免赔天数为2天，每一保险年度累计赔付60天。
县域内二级及二级以上医院和市级及市级以上医院：单次累计赔付天数上限为45天，每一保险年度累计赔付120天，超过赔付天数的按照最高天数进行赔付。
6.意外身故保险赔付标准是多少？
答：标准为1000元/人。
7.发生理赔事项后如何报案？
8.理赔时需要提供哪些资料？
答：仅发生住院护理津贴赔付时，需提供
（1）被保险人身份证明；
（2）乡镇卫生院、二级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构出具的医疗费用收据及明细清单/帐、诊断证明、病历、出院小结等；
（3）护理人身份证复印件、银行卡复印件（注明开户行信息、卡号）；
发生人员意外身故赔付时，需提供
（1）事故证明；
（2）死亡证明、销户证明；
（3）被保险人身份证明；
（4）乡镇卫生院、二级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构出具的医疗费用收据及明细清单/帐、诊断证明、病历、出院小结等；
（5）法定继承人身份证明材料、银行卡复印件（注明开户行信息、卡号）；