个人孕产医疗保险(互联网2024版A款)
费率表
一、基准赔付标准、基准保费和参数调整系数
(一)被保险人妊娠并发症住院医疗保险金(必选)
1.基准赔付标准
1)基准等待期:15天
2)基准免赔额:1万元,被保险人妊娠并发症住院医疗保险金、附属被保险人先天性疾病住院医疗保险金、附属被保险人罕见病住院医疗保险金、附属被保险人其他疾病及意外伤害住院医疗保险金责任共用免赔额
3)基准给付比例:以参加基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算100%,未以参加基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算60%
4)基准保险金额:200万元,被保险人妊娠并发症住院医疗保险金、附属被保险人先天性疾病住院医疗保险金、附属被保险人罕见病住院医疗保险金、附属被保险人其他疾病及意外伤害住院医疗保险金责任共用保险金额
2.年基准保费
单位:元
被保险人年龄
(周岁)
自然受孕
辅助生殖
20-25
134.2
255.0
26-30
148.8
282.7
31-35
184.6
350.7
36-40
226.6
430.5
41-45
374.8
712.1
3.参数调整系数
1)等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.15
15
1.00
30
0.95
60
0.90
注:等待期介于两档之间,采用线性插值法选择等待期系数。
2)免赔额系数
免赔额(元)
1.80
5,000
1.26
8,000
1.10
10,000
20,000
0.75
注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。
3)给付比例系数
情形一情形二
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
1.05
0.85
0.76
0.67
0.57
0.48
0.39
0.29
0.20
0.10
1.04
0.94
0.65
0.56
0.47
0.37
0.28
0.19
0.09
1.03
0.93
0.84
0.55
0.46
0.36
0.27
0.18
0.08
1.01
0.92
0.83
0.73
0.64
0.45
0.35
0.26
0.16
0.07
0.91
0.82
0.72
0.63
0.54
0.44
0.25
0.15
0.06
0.99
0.81
0.71
0.62
0.52
0.43
0.34
0.24
0.05
0.98
0.89
0.79
0.70
0.61
0.51
0.42
0.33
0.23
0.14
0.97
0.88
0.78
0.69
0.60
0.50
0.41
0.31
0.22
0.13
0.03
0.96
0.86
0.77
0.68
0.58
0.49
0.40
0.30
0.21
0.12
0.02
0.01
-
注:情形一:以参加基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的给付比例;
情形二:未以参加基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的给付比例;给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。
4)保险金额系数
保险金额(万元)
0.80
50
100
200
300
注:保险金额介于两档之间,采用线性插值法选择保险金额系数。
5)共用免赔额系数
是否共用免赔额
是
否
注:若约定各责任之间存在共用免赔额,则各责任保费之和适用共用免赔额系数。
6)共用保险金额系数
是否共用保险金额
1.02
注:若约定各责任之间存在共用保险金额,则各责任保费之和适用共用保险金额系数。
4.年保险费
被保险人妊娠并发症住院医疗保险金年保险费=被保险人妊娠并发症住院医疗保险金年基准保费×等待期系数×免赔额系数×给付比例系数×保险金额系数×共用免赔额系数×共用保险金额系数