保险理赔大案管理精品(七篇)

序论:写作是一种深度的自我表达。它要求我们深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隐藏在内心深处的真相,好投稿为您带来了七篇保险理赔大案管理范文,愿它们成为您写作过程中的灵感催化剂,助力您的创作。

一、问题的提出

近年来,由于保险覆盖面的逐步扩大和新险种的大量增加,以及人保公司市、县两级公司内部机构的整合,三个中心(业务处理中心、客户服务中心、财务中心)的建立,理赔人员不足尤其是非车险理赔人员匮乏的问题日益显现出来。理赔人员不适应非车险理赔的矛盾越来越突出,工作中的失误和延时现象时有发生,有些还因为处理不当造成保险纠纷,直接影响到保险合同当事人以及保险中介机构的利益,影响到保险合同的合法履行。同时,也影响到公司理赔工作的质量和经营管理水平。因此,找出非车险理赔工作的特点,采取有效措施提高保险理赔工作质量,是当前形势下各级公司亟待解决的一个重要问题。

二、非车险理赔工作的特点

一)保源分散,涉及面广。

(二)案件集中,工作量大。

(三)案情复杂,技术含量高。

三、提高非车险业务理赔工作质量的对策

保险公司是经营风险的特殊行业,保险事故发生后,保险公司按照合同约定主动、迅速、准确、合理的处理各类案件,维护被保险人的合法权益,是义不容辞的责任。保险消费大众化和保险理赔市场化(如公估行的介入)的趋势,也对练好内功、强化理赔工作质量提出了新的要求。笔者认为,做好非车险理赔工作,应从以下几方面人手:

(三)提升专业技能培训的水平。保险行业是一个综合性很强的行业,保险从业人员一般都经过多次的岗前和在岗培训。随着险种的增多、标的的变化、风险系数的增大、投保人和被保险人索赔意识的增强,对保险理赔工作和理赔人员也提出了更高的要求。因此,要在传统培训的基础上,以集中进行专业培训为主,选择有较高理赔知识和实践经验的教师,选定针对性强的教材,采取灵活的授课方式。不能就保险学保险,不能走“单打一”的老路子,要在学习保险专业知识的基础上,拓宽知识面。通过培训达到理论水平同实战能力相结合;保险理赔原则和权威认定同工作中的疑点、难点相结合;保险产品性能、保险保障功能同保护保险合同当事人利益、维护消费者合法权益相结合。从而使每个理赔环节都能体现“重合同、守信用、实事求是”的理赔原则,使每个理赔人员都能在工作中做到不惜赔、不滥赔、不错赔。

(五)定期举办典型案例分析会。针对不同险种、不同案件、不同地区的特点,选择金额较大、环节较多、案情复杂的有代表性案件,召开典型案件分析会或研讨会,由理赔当事人讲述和分析案件处理中的责任认定、矛盾焦点、工作方法、的过程等,相互交流理赔经验、透析案情、统一认识,提高理赔人员处理疑难案件、复杂案件和大面积灾害案件的能力。

5月13日,合众人寿召开了总裁室、机构班子成员的抗灾抢险紧急工作会议,统一部署抗震救灾工作。

中英人寿开辟24小时理赔绿色通道

中英人寿保险有限公司在接获四川地震信息之后,迅速于5月12日下午15时紧急启动应急预。

生命人寿全面启动生命伙伴抗震救灾行动

5月12日晚22点30分,公司启动紧急突发事件应急预案程序。并在5月13日下午开始,李钢总经理将第一笔捐助资金5万元,以个人名义注入生命伙伴公益基金中,公司全系统各条线的捐助同步展开,同时,公司捐助将以个人捐助额度四倍的数额注入针对此次灾情的生命伙伴公益基金中。预计善款总额将逾200万元。

陕西寿险:3万理赔款3个小时送到客户手中

5月13日下午,汉中支公司接到客户张某家属报案,5月12日发生地震时,客户张某在从二楼家中到院子的逃生过程中被地震震倒的院内外墙当场砸死。经理赔人员迅速核实,该客户投保鸿盛险2万元及1万元意外伤害保险,应付身故理赔金3万元。汉中支公司迅速将此情况报送分公司。

平安人寿陕西分公司组织员工向地震灾区捐款

5月16日早上,平安人寿陕西分公司组织了“与灾区人民同在”向四川汶川地震灾区捐款仪式,由分公司副总经理朱世勇主持,总经理夏树海向在场的800余名平安同事发出捐款倡议,陕西分公司同事以手语舞“感恩的心”表达对灾区人民的祝福和所有奉献爱心人士的感谢,随后,捐款开始,短短的20分钟里,当场募集善款68531.40元,与此同时,陕西分公司市区各个营业单位、宝鸡、咸阳、安康、汉中、榆林、延安、渭南等机构也在积极进行捐款活动,预计捐款总额将超出10万元。(李赵凌)

河北人保寿险为河北赴川救灾人员承保意外伤害保险

5月14日,中国人保寿险河北省公司联合中国人保财险河北省分公司、中国人保建康河北省分公司共同出资为123名河北赴四川抗灾救援人员承保意外伤害保险,每一个意外伤害保险金额30万元,总计保险金额3690万元。这123名救援人员包括7名地震专家、16名支援者、100名医疗救护人员。(许宁)

海纽人寿发起“512守望相助基金”

5月14日,海尔纽约人寿在公司中向全体员工和人发起了建立“512守望相助基金”的号召。

海尔纽约人寿在四川成都、德阳、中江和广汉的4个分支机构、约140名内勤员工、近千名人和超过5万名客户身处灾区,不同程度的受到了人身、家庭财产的损失。

因此海纽人寿建立“512守望相助基金”,旨在帮助所有在四川地区受到地震灾害影响的公司员工、人和他们的家庭,以及资助在灾害中受伤害的客户等。(丁皓)

大地保险系统踊跃开展抗震救灾“献爱心”捐助活动

5月14日,中国大地保险公司系统各级公司在系统内发起了“献爱心、援灾区”捐助活动,紧急动员全体员工向四川地震灾区人民伸出援助之手,截至发稿时,捐款金额超过30万元。

AIG向灾区捐款700万元

美国国际集团(AIG)日前宣布,AIG捐款100万美元(约合700万元人民币),用以支持近期发生在中国四川省的7.8级地震灾害的救援和重建工作。AIG还宣布,公司将在AIG全球员工通过AIG救灾基金(AIGDisasterReliefFund)所捐全部款项的基础上,再捐出等同数额的资金以支持中国四川的抗震救灾行动。

AIG救灾基金将通过美国亚洲基金会的附属慈善机构Give2Asia,先捐款100万美元。这些资金将会用于支持人道主义援助,医疗,灾区房屋、农业活动、小型商业和教育的重建。AIG将把最大的努力放在第一轮紧急救灾之后的灾后重建阶段。

除了来自AIG的700万元捐款,AIG在华子公司友邦保险、美亚财产保险以及其AIG中国成员公司也承诺另捐近230万元人民币。其中,友邦保险首次捐款总额就达200万元人民币。(吕芳芳)

太平人寿向灾区捐款突破400万元

太平人寿推出一系列举措,积极投入救灾理赔的行列中来。截至5月16日下午14时,全系统员工个人捐款总额已经达到255.4万元,截至目前,太平人寿向地震灾区捐款总额已经突破400万元人民币。

据悉,太平人寿紧急启动“无保单理赔”机制,即太平人寿客户一旦被确认受灾后,不需提供保单即可获得理赔。此外,太平人寿还将利用“全国通”服务体系,及时为全国各地的客户进行通保通赔。只要是太平人寿的客户,无论是在哪里投保的,一旦在此次地震灾害中发生伤亡情况,可以在太平人寿任意一家机构进行理赔。太平人寿将会根据自身所拥有的集中式运营管理,为他们提供跨地域、高时效的理赔服务。

太平人寿黑龙江分公司总经理室立即成立捐款活动工作领导小组和执行小组,迅速落实开展捐款工作,截至5月16日,太平人寿黑龙江分公司向灾区人民捐款额度近13万余元。(王纲刘晶晶)

永安保险公司向四川地震灾区捐赠50万元

友邦向赴灾区记者提供意外伤害保险

2008年5月16日,美国友邦保险有限公司广东分公司联合南方电视台、新浪网(广东),并共同号召广州所有媒体和企业公民全力支援5.12地震救灾,发起“‘地震无情.友邦有爱’众志成城.情满珠江”赈灾公益支援广州抢险救灾前线记者"行动。友邦保险向救灾期间赴灾区一线新闻报道的广州记者提供‘友邦综合个人意外伤害险’,每人保额人民币50万,价值逾人民币5000万元。(吕芳芳)

中宏保险向灾区捐款200万元

中宏保险至少向灾区人民捐款人民币200万元,帮助灾区人民重建家园。此次捐款由两部分组成,宏利全球的支持以及全球各分支机构的员工和营销员的捐款。

主要用于直接帮助在此次地震中校舍被毁的四川师生。

中宏保险在四川有五家分支机购,分别是成都、德阳、南通、自贡和绵阳(筹建中),共计766名员工和营销员。所有的员工和营销员都很平安,其中德阳、自贡和南充三家营销服务部还在正常营业。

重庆市地震保险理赔全面展开

2008年5月13日,重庆市“四川汶川7.8级地震灾害”保险理赔已全面展开,重庆市梁平县遇难小学生的理赔工作正有条不紊地进行。

据中国人寿重庆分公司初步统计,截止5月13日凌晨,梁平县文化镇小学和礼让镇小学五名遇难学生的第一笔赔款3.5万元已到位。

平安人寿重庆分公司人士称,在遇难的5名小学生中,有一名在平安人寿重庆分公司购买了保险。在成立了以重庆分公司总经理张毅为组长的抗震救灾应急工作小组后,2008年5月13日,平安人寿将2万元理赔款送到遇难者家人手中。

(谭静)

新华保险向四川灾区捐款500万元

一、外部环境

1、保险公估的社会认同度低,对保险公估的需求意识与保险市场的发展尚有差距

首先,与伴随西方保险业300余年历史而发展成熟的国际保险公估业相比,国内的保险公估还是一个不为圈外人知的专有名词,绝大多数企业或市民还不清楚公估公司是做什么的,加上公众对保险中介的信任度本来就不高,在发生保险纠纷时没有求助于保险公估公司的想法。按理说保险公估公司查勘、定损,其公平、公正、公开的身份和做法能有效缓解了保险公司与客户之间的矛盾,令客户满意度提高,但事实上被保险人还是认同由保险公司直接定损。其次,由于保险发展的历史原因和保险公司现有的运作模式的缘故,很多保险公司大而全,除了有一支有力的业务队伍外,经过多年积累储备了大量专业人才之后,更有一支庞大的理赔力量,因此他们对通过保险公估人开展查勘定损工作的意识淡薄,对保险公估的需求不迫切。再次,保险公估自身缺乏“导入意识”,缺少自我宣传、自我形象推销和塑造自我优势的意识,缺乏有影响力的品牌。

2、保险公估缺乏法律层面上的主体资格、地位和责任的规范与约束

3、保险公估服务缺乏质量保障体系

保险公估行业是服务行业,不仅具有服务行业的共性,更具有保险公估行业独有的特性。保险公估提供的是无形产品、专业产品―保险公估服务。保险公估是服务产品,公估市场的拓展与效益的取得,靠的是服务质量与效率形成的品牌。服务的质量与效率是保险公估拓展市场的首要战略,因为有了质量信誉才会赢得市场,赢得经济效益。因此,服务的质量是保险公估的生存命脉。而服务的质量与效率,不仅取决于服务的意识,而且同时取决于科学完善的质量保障体系。作为一个高技术型服务行业,保险公估实现良好服务的条件,关键在于建立质量管理体系,不仅是形成一套完善的、行之有效的质量管理制度,规定一组相互关联或相互作用的要素(管理职责、资源管理、服务过程以及测量、分析和改进)来实现保险公估的质量目标,而且要通过这些制度的落实,来起到实时监控与化解业务风险,以此提高保险公估服务水平,增强保险公估人员的办案能力、办案技巧,不断提升专业技能,形成具有竞争力的拳头产品。唯其如此,保险公估才能稳固生存并得以持续发展。国内保险公估在现阶段,仍缺乏对质量保障体系的研究。在新形势下,如何保障保险公估机构的服务质量?这已成为保险公估机构的当务之急。

二、内部机制

1、公司治理结构不完善,基础管理薄弱

2、业务领域狭窄,服务网络不完善

3、人才素质不高,服务水平较低

三、发展战略

1、健全法制,完善制度,促进公估业的健康发展

2、加强内部管理,完善自我,提高市场竞争力

(一)加强食品药品整治和监管

深入开展食品药品安全专项整治,健全并严格执行产品质量安全标准,严格实行市场准入制度和产品质量追溯制度、召回制度。

一要进一步抓好食品安全。全面贯彻落实将于年6月1日起施行的《食品安全法》,加强食品种植养殖、生产加工、流通、消费等环节的监管,促进食品安全水平稳步提高。

在生产加工环节,健全食品标准、检验检测和认证认可体系,加强食品认证标志和产品监督,强化食品质量安全强制检验;严厉惩处使用非食品原料和滥用食品添加剂生产加工食品行为;整治小企业、小作坊,取缔无卫生许可证、无营业执照、无生产许可证的生产加工企业。

在流通环节,加强市场日常监管和巡查,打击非法进口食品行为;加强庙会、旅游区、车站、码头等重点场所食品销售的管理,加大对食品批发市场、集贸市场、小食杂店、小摊点的监管力度,查处无证无照、超范围经营食品以及经销过期霉变、有毒有害和其他不合格食品行为。

在餐饮消费环节,加大食品卫生监督量化分级管理力度,在餐饮企业和集体食堂强化原料索证验收制度,重点改进对学校食堂、农家乐旅游点餐饮和小餐馆的卫生监管,查处非法使用劣质食用油、添加剂和不合格调味品等行为。

二要加强定点屠宰管理。严厉打击私屠滥宰等违法行为,严肃查处冒用或者使用伪造定点屠宰证书或标志牌的行为;严厉打击屠宰病死猪、出售病害猪肉行为,严格监督定点屠宰厂(场)执行生猪入厂检查验收、屠宰操作、肉品品质检验和无害化处理制度情况;严肃查处定点屠宰厂(场)冷藏和运输病害猪肉的违法行为。

三要严格规范酒类市场秩序。贯彻落实酒类经营质量准入、进货台账和索证索票等制度;清理规范酒类产品生产经营主体资格;严厉查处仿冒他人注册商标、仿冒知名商品特有的名称、包装、装璜等“傍名牌”行为。

五要建立健全食品药品安全责任体系。各级政府要对本地食品药品安全工作负总责,定期评估分析食品药品安全状况,研究制订相应监控措施,狠抓落实并加强监督检查;支持监管部门正确履行职责,创造良好的执法环境。

(二)加强农村市场监管

一要保障农村市场食品药品安全。加强农村和城乡结合部食品生产加工企业整顿和各种食品批发市场的监管力度,严厉查处制售假冒伪劣食品和无证照生产经营食品的行为。继续扎实开展“万村千乡市场工程”和“双百市场工程”,扩大“农家店”覆盖面,提高农村商品配送率,推进农村现代流通体系建设;加快推进农村药品供应网、监督网建设,鼓励药品生产批发企业面向农村配送药品;支持零售企业向农村延伸网点。加强农村药房规范化建设。二要净化农资市场。打击制售假冒伪劣种子、肥料、农药、兽药、饲料及添加剂、农机及零配件等行为。加强农村市场价格监管工作,依法打击农资市场存在的价格串通、哄抬价格、价格欺诈等价格违法行为。从生产源头加大对农资、建材、家电下乡产品等重点涉农产品的专项打假与治理工作力度。推进放心农资下乡进村,开展定点农资市场创建活动。扎实推进“新网工程”建设。继续开展“毒鼠强”等剧毒鼠药的清缴置换。

(三)全面整治以路为市,占道经营行为

取缔马路市场,规范管理农贸市场,保障公路安全畅通,维护良好交易秩序。对于已经建有市场的乡镇,要加强管理,做到划行归市、坐商进店、行商入市;没有经营场地的,要在划定区域、规范管理的同时,加快建设步伐,尽快解决交易场所。要重视建立蔬菜、西瓜等季节性农产品交易市场。通过加快市场建设,强化市场管理,活跃城乡流通,树立陇南对外开放的新形象。

(四)稳定市场物价,确保灾后重建和国家重点建设项目

一要加大执法力度,严厉打击在灾后重建的关键时期,囤积居奇、哄抬物价、倒买倒卖、发国难财的违法行为;二要加大政府采购和物资调运的力度,有力支援兰渝铁路等国家重点建设项目和全市灾后重建项目。

(五)规范烟草市场秩序

严厉打击制售假冒卷烟、非法加工烟丝的违法犯罪行为。加大烟草市场监管力度,改进监管方式,创新客户管理服务模式,切实解决无证经营等问题。强化部门协作,完善烟草市场整治长效工作机制。建立由公、检、法、工商、烟草等部门组成的整顿和规范烟草市场秩序联席会议、案情分析会议制度;加强行政执法和刑事司法相衔接,提高打击涉烟犯罪工作的质量和效率;完善系统内联动联查机制;加强对烟草执法人员和专卖人员的全面培训。

(六)进一步加大保护知识产权力度

一要围绕进出口、展会、定牌加工、商品交易市场、印刷复制等重点环节,开展专项整治,严厉打击侵犯专利权、商标权、著作权等知识产权的违法犯罪行为。二要加大对农产品商标和地理标志,特别是涉农驰名商标的保护力度,严厉查处侵犯农产品注册商标和地理标志专用权的违法行为。三要加强重点区域、重点行业和企业的知识产权保护。推进经济技术开发区、高新技术产业开发区的知识产权保护。引导企业建立和完善知识产权保护管理制度。继续推动企业使用正版软件和计算机预装正版操作系统软件工作。四要加强宣传和培训。办好“4·26保护知识产权宣传周”;深入开展知识产权普法工作;培训各级领导干部、行政执法和司法人员、企事业单位管理人员,不断增强运用知识产权的能力和水平。

(七)打击商业欺诈

(八)积极开展汽车市场整治

完善车辆在销售、挂牌入户和使用方面的政策规定,解决“黑车”上路的问题,从根本上遏制无牌无证车辆蔓延的趋势;加强车辆产品审查和对机动车生产企业的监督检查,严厉查处非法改装、买卖伪劣车辆和配件及伪造车辆合格证等违法犯罪活动。

(九)针对突出问题,深入开展其他整治

一要强化安全生产工作,深入排查各类安全生产隐患,扎实推进“隐患整治年各项活动”,严厉打击非法、违法生产经营行为。二要打击制售假冒伪劣建材、汽车配件、成品油、酒类、化妆品、手机等行为,遏制非法拼装车、“地条钢”、“黑心棉”反弹势头。清理非法、虚假认证,严惩逃避强制性产品认证行为。三要整顿土地、文化、建筑、房地产、旅游市场和矿产资源开发秩序。规范银行个人理财等业务,打击银行业违法违规经营活动。打击非法发行股票和非法经营证券业务等行为,整治非法境外期货和变相期货。规范保险业经营行为,整治保险理赔难、销售误导和骗保骗赔。打击非法集资。查处网络炒汇、非法买卖外汇、违规收结汇等外汇违法行为。惩治虚开和接受虚开增值税发票、做假账、账外经营等偷逃骗税行为。打击进出口货运渠道价格瞒骗以及加工贸易和减免税货物进口中的各类走私活动。开展化肥、医药、电力价格和涉农、教育、涉企收费等专项检查,查处价格违法行为。

二、推动长效机制建设

(一)加强行政执法与刑事司法的衔接

一要依托现有电子政务基础设施,建立连接行政执法机关、公安机关、监察机关、检察机关和上下级行政执法机关的案件管理信息系统,全力推进甘肃省行政执法与刑事司法信息共享平台建设。

二要完善衔接机制。建立健全联席会议、线索通报、案件交接、联合办案、法律监督和责任追究等工作制度。规范行政查处、移送、立案、侦查、等行为。上级行政执法机关要加强对下级机关查办案件的监督、指导。

(二)加快社会信用体系建设

一要开展诚信宣传教育。组织形式多样、贴近实际、惠及群众的诚信创建活动,积极组织开展“诚信兴商宣传月”活动。

二要推进诚信制度建设。以部门的行政管理信息系统为基础,结合执法需求,推动市场监管信息的互联共享。实行信用分类监管,建立失信惩戒机制,综合治理失信行为。加强行业信用建设,强化诚信自律,加快信用体系建设。

(三)加强宣传教育,强化社会监督

二要发动群众自主维权。畅通举报投诉渠道,加大查办和举报奖励力度,方便群众打假维权。支持行业协会、消费者组织等社会团体和志愿者发挥自律维权和社会监督作用。

THE END
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3.保险理赔案件范文(精选15篇)理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。 (10)加强对保险理赔工作的管控与监督。我们将面向中华保险xx中心支公司机关各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见...https://www.gerenjianli.cn/fwdq/shiyongwen/10281463.html
4.保险公司规章制度理赔环节一:接报案兼调度环节 (一)关键点: 1.为了有效获取客户信息,并建立客户回访制度,有条件的机构通过行业协调,推行被保险人报案、索赔制度。 2.核实客户身份、初步判断保险责任、区分案件类型是本环节的重点。 3.案件处理优先等级较高的案件应做好识别标志。 https://www.360wenmi.com/f/filewe6tmqac.html
5.(精)安全生产管理制度2、为保证修车质量,进行保险理赔的车辆,要严格按照本制度第四条“车辆维修管理”的规定进行。 五、证件、档案及年审管理 1、保证所有车辆的证件、手续齐全、有效。 2、为每辆车单建立车辆档案,包括:车辆照片、发动机拓号、车架拓号、行驶证复印件、购置证、保险单、营运证等所有相关手续。 https://www.yjbys.com/zhidu/4548870.html
6.出口信用保险代位求偿制度研究国际经济法网出口信用保险代位求偿制度研究 代位( subrogation)一词,源于拉丁语“subrogate”,其原意为“使一人处于另一人的位置上( put one person in thep lace of another) ”[1]。保险代位求偿制度是民商法代位权与保险理赔制度相结合的产物,是保险法领域中古老而又独具特色的法律制度。保险代位求偿制度来源于债法,其实质...https://ielaw.uibe.edu.cn/fxlw/gjsf1/gjhwbxf/12953.htm
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