众安在线财产保险股份有限公司互联网团体医疗保险(2023版A款)
费率表
一、基准赔付标准、基准保费和参数调整系数
(一)一般医疗保险金和一般门急诊医疗保险金责任(必选)
1.基准赔付标准
1)基准等待期:30天
2)基准免赔额:1万元(一般医疗保险金和一般门急诊医疗保险金责任共享免赔额)
3)基准给付比例:100%
4)基准保额:300万元(一般医疗保险金和一般门急诊医疗保险金责任共享保额,是总保险金额的50%)
5)总保险金额:600万元
注:以有社保身份投保,并且以有社保身份结算,或者以非社保身份投保,并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。
2.年基准保费
单位:元
年龄(周岁)
有社保
无社保
0-4
237.07
534.40
5-10
83.53
182.93
11-15
45.73
104.53
16-20
60.67
124.27
21-25
75.60
163.20
26-30
91.93
211.20
31-35
117.13
289.07
36-40
142.80
396.80
41-45
170.80
624.00
46-50
261.33
865.60
51-55
317.33
1,152.00
56-60
420.00
1,529.60
61-65
648.20
2,505.07
66-70
817.60
3,336.53
71-75
1,022.47
4,178.13
76-80
1,224.07
5,084.80
81-85
1,762.13
6,071.47
86-90
2,258.20
7,274.13
91-95
2,913.87
8,723.73
96-100
3,755.73
11,249.60
101-105
4,269.07
12,530.67
注:除另有约定外,0周岁指出生满30天且健康出院;除另有约定外,71-105周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
3.参数调整系数
1)等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.50
3
1.30
15
1.15
30
1.00
60
0.95
90
0.85
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2)免赔额系数
免赔额(元)
1.80
5,000
1.26
8,000
1.10
10,000
20,000
0.75
30,000
0.60
50,000
0.38
70,000
0.20
100,000
0.10
注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。
3)给付比例系数
给付比例
0%
10%
20%
30%
0.30
40%
0.40
50%
0.52
60%
0.62
65%
0.67
70%
0.72
75%
0.77
80%
0.81
85%
0.86
90%
0.91
95%
0.96
100%
注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。
4)总保险金额系数
总保险金额(万元)
0.890
50
0.895
0.900
100
0.905
200
0.910
300
0.940
400
0.980
600
1.000
注:总保险金额介于两档之间,采用线性插值法选择总保险金额系数。
4.年保险费
1)一般医疗保险金和一般门急诊医疗保险金年保险费(首次投保或非续保)=一般医疗保险金和一般门急诊医疗保险金年基准保费×等待期系数×免赔额系数×给付比例系数×总保险金额系数
2)一般医疗保险金和一般门急诊医疗保险金年保险费(续保)=一般医疗保险金和一般门急诊医疗保险金年基准保费×免赔额系数×给付比例系数×总保险金额系数