医保定点机构(医院)是我国社会保障部门规定的区域内具有社会医疗保险资格的医疗机构。为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务,并承担相应责任的医疗机构。
参保人使用医保卡在这些医院就医时可按照一定的比例进行医保报销。
2、定点医疗机构(医院)的作用?
(1)参保人在定点医疗医院进行门急诊、住院治疗时,可使用或医保卡挂号、接诊、直接结算并报销医疗费用;
(2)参保人在定点医疗医院报销时,医疗报销的比例高。参保人在基层医院就诊时,医疗费用最高可报销80%以上在三甲医院就医大概也可以报销50%左右;
3、去医疗定点机构看病,需要提前选择吗?
目前全北京市共计3900多家定点医疗机构(医院),其中包含:49家A类定点医院,及所有定点中医医院、定点专科医院、定点社区卫生服务机构。
以上这些医疗定点医院,看病时均无需选择,可按照北京市基本医疗保险规定,直接持卡(码)就医报销。
除此之外,城镇职工还可额外选择4家医疗定点医院;城乡居民可选择3家医疗定点医院。
定点医院也是分等级的,通常情况下等级越高报销的比例就越低,反之则越高。
4、如何查询北京市定点医疗机构名单?
【方法2】:医疗保障平台查询
5、如何查询自己已选择的定点医院?
【方法1】:社保平台查询
进入系统后,点击左侧菜单中的“查询管理”——“个人基本信息查询”即可查询到已经选择的定点医疗机构。
提示:
1、发送短信验证码的手机为绑定医保账户时使用的手机号,若之前未绑定过医保手机号,需要联系目前的参保单位申报该项信息;
2、注册时,要输入医保手册号或卡号,可以在社会保障卡或医保手册上找到这个编号。
【方法2】:“北京通”APP查询
扫描上方二维码,下载“北京通”APP
6、如何修改自己已选择的定点医院?
【方法1】:社保平台修改
进入系统后,点击左侧菜单中的“申报业务管理”——“定点医疗机构变更”即可变更已选的定点医疗机构。
进入后选择系统左侧的“定点医疗机构变更”,会出现您原来已经选择的定点医疗机构。点击右侧的修改即可进行变更。