问题不少!记者调查众安保险国泰产险的宠物医疗险发现……投保人保险公司保险产品互联网金融公司

但实际情况是否符合养宠人的预期呢?

《中国消费者报》进行调查

保险合同细则难寻投保须知形同虚设

江苏南京消费者刘女士在购买宠物医疗保险时就遇到了上述难题。为了获取更多信息,她分别从销售平台的“宠物保险”“看病报销”“宠物医疗险”等板块进入数次,发现有些保险的投保金额和文字简介看似相同,实际分别为众安、国泰、大地等不同保险公司的宠物医疗保险产品。而在产品介绍页面中,产品的各种优势均用彩色或加粗字体突出,但保险合同与条款细则却都不明显。

本该在投保前就

明明白白呈现给消费者的合同协议

却是“犹抱琵琶半遮面”

众安保险的宠物医疗险购买介绍页面

我国《保险法》规定,订立保险合同时,保险人应当向投保人说明合同的内容,对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。而上述将合同条款做成小字夹杂于介绍之中等做法显然违背了这一要求。

先天疾病范畴难定后续理赔变数较大

消费者往往还得面临理赔难的情况。江苏昆山消费者王女士为自家猫咪购买了月付33.25元的众安宠物医疗保险,但在猫咪确诊心脏病需要理赔时,保险公司以先天性疾病为由拒绝。

王女士表示,她每年都会给猫咪做体检,以往的体检报告中从未标记过心脏问题。“今年7岁的猫咪因精神萎靡、腹部僵硬被送医检查,才确诊了心脏病,而且医生在诊断书中写明病因是‘肥厚性梗阻性心肌病(非先天性)’,但保险公司不认可诊断结果,认为该病大概率为先天性疾病,声称医生无法判别疾病是否为先天,需要给猫咪做生化检查确定,但费用需我自理。”王女士说。王女士不认可保险公司的审核结果并继续投诉,最终,众安保险公司按照合同约定进行了理赔。

在《众安在线宠物医疗险投保须知及重要告知》中,被保险宠物罹患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病属于免责条款,“常见先天性/遗传性疾病清单”罗列了9个疾病大类和众多小类,并标注“包括但不限于清单中的疾病”。其种类之多,普通消费者很难厘清。

记者咨询了一位众安保险的销售人员,对方表示:“产品不保的部分就只有先天性疾病、遗传性疾病以及责任免除的内容条款。因为疾病很多,有几百、几千种,没有办法一一列举。”

消费者实际体验差行业亟待规范发展

《消费者权益保护法》第八条规定:“消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。”而消费者实际购买宠物医疗险的常态却是“网上购买快速易操作,但保险合同细则不易找,免责条款中的疾病清单无法明确,具体理赔金额基本只有申请赔付时才能得知”。

江苏省消保委建议:

宠物保险行业与宠物医疗行业应加强衔接,制定统一、标准的动物诊疗病历、处方笺、手术协议等模板,形成有效互动,为消费者提供优质、便捷的理赔体验。

江苏省消保委提醒消费者

选择宠物医疗险时应选择口碑、资质较好的平台或企业投保。

对于存疑条款或问题及时咨询平台客服或销售,并收集、留存经营者的承诺、服务协议等资料,如遇理赔纠纷积极举证、维权。

THE END
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6.财联社保险早会(12月18日)总部位于香港的数字保险平台OneDegree已与壁虎互助建立了合作伙伴关系,通过合作,两家公司将共同为中国大陆市场开发宠物保险产品,并有意在中国及其他国家合作推出财产和伤亡保险产品。 凭借在宠物保险产品方面的经验和专业知识,OneDegree与壁虎互助合作开发了中国第一个宠物线上互助社区。壁虎互助将负责平台程序管理和分销。 https://m.cls.cn/detail/643191
7.宠物市场·一站式宠物交易平台ontheAppStore宠物市场成立于2015年,八年深耕宠物活体行业,以宠物担保交易为核心,延伸宠物用品、宠物保险、宠物洗澡、宠物美容、宠物寄养、宠物医疗、宠物酒店、宠物托运、宠物训练、宠物出行、宠物摄影、宠物殡葬等服务,为您提供安全省心的一站式养宠服务。汇集全国各地犬舍、猫舍、宠物店、宠物医院,涵盖狗狗、猫咪、仓鼠、鹦鹉、兔子...https://apps.apple.com/az/app/%E5%AE%A0%E7%89%A9%E5%B8%82%E5%9C%BA-%E4%B8%80%E7%AB%99%E5%BC%8F%E5%AE%A0%E7%89%A9%E4%BA%A4%E6%98%93%E5%B9%B3%E5%8F%B0/id977050477
8.聊聊宠物保险我家崽今年4个月大,刚接回来两个周因为着凉得了猫鼻支,去医院检查+打针+吃药花了1500+,第一次养猫,新手爸妈在交完钱后才发现各个平台的宠物保险,暗自后悔多花了一大笔钱!!于是趁着过年把各个平台的宠物保险整理了一下,也给组内各位毛孩子爸妈提个醒,多给孩子加一份保障! 也请用过的猫爸妈分享一下使用...https://www.douban.com/group/topic/259521868
9.宠物医疗保险条款有哪些宠物保险是把投保的对象变成动物,当动物发生死亡伤残疾病等情况时,保险公司按照合同的约定支付赔偿金的行为。这种保险在国外比较流行。市场前景广阔,但推广起来也许并不轻松,国内外的情况不同,办理宠物保险的条件比较多。宠物医疗保险宠物医疗保险涵...想要了解更多关于宠物医疗保险条款有哪些的知识,跟着华律网小编一起看...https://m.66law.cn/laws/709451.aspx
10.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?在泉州经营了十几年宠物医院的陈先生介绍道,他们目前在宠物保险方面不仅与网上平台有合作,也与线下的保险公司合作。“大部分人购买宠物医保还是通过线上渠道比较多,线下保险公司主要是以赠送为主。”陈先生说,目前泉州宠物医保的普及率并不高,愿意给宠物购买保险的人并不多。他们合作的这家保险公司一般是将宠物保险作...https://m.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
11.花费2.5万只报销1500,年轻人爆买的宠物险套路有多深?宠物险中,需要重点关注的三个数字是免赔额度、单次事故最高赔付和保险金总额。以支付宝平台上的39.9元/月套餐为例,报销条件为“门诊200元起赔,手术0元起赔,定点医院报销70%,非定点医院报销40%。” 王琪介绍,养宠物一般小毛病居多,大病一年当中发生的概率很小。比如,她给猫治疗耳螨,花费了260元,去掉免费额度,...https://maimai.cn/article/detail?fid=1800548096&efid=5o3xMGNN8hA2_PLjRpbGrQ