理赔实录同时给宝宝买了意外险和百万医疗险,应该怎么报销?——787期保险重疾险

2023年10月02日,周女士通过保瓶儿给自己两岁的宝宝投保了一份中国人寿小医仙3号人身意外伤害保险。

年交保费398元。

2024.07.08出险

2024年7月08日,孩子因为腺样体肥大需要进行住院手术治疗。同时,周女士及时将情况同步给了保瓶儿规划师和理赔老师,及时了解了理赔所需要准备的材料。

2024.09.11提交材料

2024年8月13日,把资料搜集齐全后,周女士在保瓶儿理赔老师的指导下,成功报案。

但中间出了一个小插曲,周女士给孩子投保了多种保险,包括重疾险、百万医疗险,小额医疗险、意外险。在经过保瓶儿理赔老师确认后,发现小医仙意外险可以做到最大化报销。

最终在理赔老师的指导下,成功报案。

2024.08.16理赔到账

2024年8月16日,报案后的第三天,周女士收到了理赔款。

理赔明细如下:

理赔金额=(总费用6095.68-医保报销金额636.38-100免赔额)*80%=4287.44元

理赔现场

案例来自保瓶儿团队,禁止盗用

此次理赔虽然最终顺利结案了,但是其中的小插曲还挺值得我们讨论的。

第一点就是,买了多份保险,可以同时理赔吗?

在本案中,周女士给宝宝同时买了百万医疗险、小额医疗险、带医疗责任的意外险、以及重疾险。

最终通过小医仙3号报销了。

在平时,我们如果遇到类似的情况,可以这么处理:

第一步要搞清楚这份保险是报销型还是给付型。这两种的赔付是可以叠加的。

比如重疾险就是给付型保险,医疗险就属于报销型保险。

在本案中,周女士的宝宝因为腺样体肥大而做手术,不符合重疾险的理赔条件,所以只赔付了医疗险。

如果符合重疾理赔条件,这两者都可以申请赔付。

那么对于报销型保险,该按什么顺序申请报销呢?

不管是按什么顺序报销,首先都应该用医保报销。

剩下的费用,如果在一万元以内,可以直接通过意外险,或者小额医疗报销,因为通常来说,小额医疗险、或者意外医疗一般来说都是零免赔或者很低的免赔额,百万医疗险一般都会有一万元左右的免赔额。

如果金额比较高,可以根据购买的险种进行搭配报销。

注意,报销的先后顺序不同,可能会造成报销金额的不同。

我举个例子,假如张三投保了意外险+百万医疗险,某次因意外住院花费了10w,社保报销6万,剩余4w元,社保内2w,社保外2w。

意外医疗:保额3万,0免赔额,只报销社保内;

如果先报意外险:

意外险报销:2万(社保内)*100%=2万,剩余2万;

百万医疗报销:2万*100%=2万;

自费:0

如果先报百万医疗险:

百万医疗报销:【4万-1万(免赔额)】*100%=3万,剩余1万;

如果剩余1万全是社保内,则意外险全额报销,自费0元;

如果剩余1万只有0.5w在社保内,则意外险报销0.5万*100%=0.5万,自费0.5万元。

所以说,报销顺序有时候还挺重要的。

不过,影响报销的因素还很多,包括免赔额、报销比例、保额、报销范围等,具体还要因情况而议。

如果你拿不准该怎么报销,建议找专业人士给你把把关。

如果你在理赔或投保方面,有哪些不清楚的,欢迎在后台联系我们,给你1对1答疑解惑。

THE END
1.全方位保险口碑第三方平台,客观公正权威的保险观察家2024-11-16 学校受伤在学校运动会受伤了,去医院门诊可以报销吗 2024-11-13 理赔已将近一个月,怎么还未收到 2024-11-12 小孩脚扭伤 2024-11-12 摔伤问题 2024-11-05 荨麻疹门诊检查和药品费用可以报吗? 更多问题>> 等待您来回答 0回答 学校受伤在学校运动会受伤了,去医院门诊可以报销吗 0回答 小...http://www.bxfdj.com/profess.do?detail&id=3452
2.“中国最美乡村”三门岩下潘家小镇农家乐5、保险:强烈建议游客购买旅游意外险 注意事项: 1.游客出门敬请带好身份证,此团为特价班路线需满50人发班,如有人数不足旅行社三天前通知,可推迟下一班出发或全额退款不另行赔付。 2.此夕阳红旅游者必须提前投好旅游意外保险; 3.本线路包含景区均为赠送,如遇天气或政府行为等人力不可抗拒因素则取消赠送;游客行...https://www.meipian.cn/1zg3n7y3
3.运动会买学生三天保险要多少钱参加学生运动会购买三天保险的费用因地区和保险公司而异。一般来说,学生运动会保险的费用相对较低,通常在几十元到几百元之间。保险费用的计算通常基于参保人的年龄、性别、运动项目以及保险金额等因素。 保险公司通常会提供不同的保险方案,包括基本保险和附加保险。基本保险通常包括意外伤害保险和医疗费用保险,而附加保险...https://www.xyz.cn/toptag/yundonghuixueshengtianbaoyao-357878.html
4....石膏保守治疗,摔倒的第三天买的意外险手术费用意外险理赔我在牵引半挂车卸完货关门时意外摔伤骨折,车上购买了驾乘意外险 保险赔偿 1.74万人问过 综合律师团队已解答 获取解答 > 还有疑问?直接咨询律师 > 临时工在工厂干活时意外摔倒,手腕骨折,到医院打石膏保守治疗,摔倒的第三天买的意外险手术费用意外险理赔 3456 位律师在线解答中...相关...https://wap.findlaw.cn/wenda/q_44130174.html
1.学生意外险能赔多少钱?学生意外险理赔流程保险理赔作为学生家长或学生本人,面对意外伤害可能带来的经济风险和困扰,选择购买学生意外险是一个明智的决定。学生意外险能够在学生发生意外情况时提供及时的经济支持和保障,因此理解学生意外险的赔付金额和理赔流程显得尤为重要。接下来,我们将深入探讨学生意外险的相关内容,帮助您更好地了解和选择适合的保险产品。 https://m.shenlanbao.com/zhishi/7-636079
2.瑞昌市人民政府,主动回应,瑞昌市LED企业线上招聘活动有优秀学生干部/班干部经历优先; 薪资待遇:3500~6000元(具体面谈)五险一金 五、销售业务员(2名)★ 1、较强的专业素质,突出的社交能力、语言表达能力和敏锐的洞察能力,吃苦耐劳、勤奋执着。 2、工作经验2-3年,能适应全国各地出差。薪资待遇:底薪4000元 ...https://www.ruichang.gov.cn/zwgk/zfxxgkml/xzxxgk/mtz/hygq_166899/zdhyrcsmtz/202202/t20220208_5396004.html
3.市场策划方案(精选17篇)我们将结合淘宝网店的便利性,将同学们的处理物品实现收集起来并分类标记,将物品信息挂到网上售卖,同时同学们可以开展路边售卖的方式,实现线上线下同时销售,从而为广大同学提供方便,也能够实现便利与收益的最大化,实现“顾客”与“商家”最大便利。学生会会开展路边商演,将淘宝网页做成二维码的形式,方便有购买意向的同学...https://www.oh100.com/zhichang/5640351.html
4.汽车活动方案(15篇)1. 凡购买荣光、之光、新之光系列车型(除特价车外)的客户,赠200元交强险抵用券一张,可在在我公司购买保险时使用,另赠空气滤清器抵用券一张,可在在我公司维修保养时使用;购商业险,低于4000元,送驾驶员意外险抵用券一张,可在在我公司购买保险时使用,另赠雨刮片一对抵用券一张,可在在我公司维修保养时使用...https://www.ruiwen.com/gongwen/fangan/1180331.html
5.建筑专业实习总结精选15篇我院学生大部分在工程一线实习,危险性较大,要求所有参加顶岗实习学生必须购买意外伤害保险,入学时已购买了三年的意外伤害保险的学生,可以直接参加顶刚实习;入学时没有购买保险的学生,必须购买一年的意外伤害保险,否则,不得参加顶岗实习。 (三)实行“自愿报岗,岗前培训、顶岗培训、穿插讲座、定期汇报、校企共管” ...https://www.yjbys.com/shixi/shixizongjie/1841939.html
6.建筑工程实习总结15篇我院学生大部分在工程一线实习,危险性较大,要求所有参加顶岗实习学生必须购买意外伤害保险,入学时已购买了三年的意外伤害保险的学生,可以直接参加顶刚实习;入学时没有购买保险的学生,必须购买一年的意外伤害保险,否则,不得参加顶岗实习。 (三)实行“自愿报岗,岗前培训、顶岗培训、穿插讲座、定期汇报、校企共管” ...https://www.gdyjs.com/shiyongwen/shixizongjie/212954.html
7.试用期新员工上班三天发生工伤跖骨骨折单位给买的意外险能不能理赔公司给员工购买了团体意外险,现在员工在家里因为个人原因发生意外了,公司的团体意外险能理赔吗的团体意外险能理赔吗?公司给员工购买了团体意外险,现在员工在家里因为个人原因发生意外了,公司的团体意外险能理赔吗? 问答 63人阅读 您好,我给员工买了意外险,现在员工发生工伤,保险公司已把理赔发给我,并与员工签了代收...https://m.66law.cn/question/47387114.aspx
8.汽车促销活动方案集锦15篇2. 凡购买宏光商务车(除特价车外)的客户,在我公司购买保险的客户,购交强险费用全免;购商业险,低于4000元,送驾驶员意外险抵用券一张,可在在我公司购买保险时使用,另赠雨刮片一对抵用券一张,可在在我公司维修保养时使用;购商业险,高于4000元,玻璃单独破碎险抵用券一张,可在在我公司购买保险时使用,另赠清洗...https://www.yuwenmi.com/fanwen/huodongfangan/3872989.html
9.孩子参加意外险却不见保单?原来是...曲周县刘先生通过网络给孩子购买了太平洋财险的意外险,但孩子发生意外后却发现没有保单。这是怎么回事? 太平洋财险曲周支公司经理助理苏同志:查不到保单原因在于,我们按年级收集学生信息,学生信息需要人工导取,目前我们正在筛查过程中,筛查完成后就会及时上传,现在保单处于生效状态,我们三天之内就会上传信息,届时各位学生...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_24781386
10.平安意外险理赔时间需要多久碳链一般而言,如果买的是商业保险那么意外险理赔都不会很慢,只要手续齐全,那么在中国人寿的理赔时间大概从报案公司接受,到复议,一直到拿到理赔款的时间应该是不超过三天,平-安的也差不多这个时间,如果公司没有正式录件,那么要以报案并且公司正式录入起算,一般这种情况建议自己到保险公司柜面进行办理,这样的受理速度是最快...https://www.itanlian.com/learn/other/69708.html
11.宜昌奉节宜昌往返三日游.银河号订票银河号攻略含旅行社责任险(建议客人自行购买旅游意外险)。 费用不包含 费用不含: 保险 含旅行社责任险(建议客人自行购买旅游意外险)。 不含 客人自行选择的景点和自费娱乐项目,三峡大坝电瓶车20/人【自愿自理消费】小三峡(280/人自愿自理) 预订须知 一、出发前准备: ...https://www.hysanxia.com/cruise/show.aspx?id=74
12....小王在A保司帮助自己和美美投保了一C.薛先生乘坐巴士旅游,购票时另付10元购买了一份旅游意外险 D.A企业在近期的消防检查中被告知线路老化,存在安全隐患,该企业随即投保了企业财产保险 点击查看答案 第6题 材料:材料一:旅游质监所的性质地位、旅游投诉情况汇总材料二:旅游质监所的小王接待投诉材料三:旅 材料: 材料一:旅游质监所的性质地位、旅游...https://www.educity.cn/souti/nk936fgx.html