投保宠物险后定点医院“消失”了,记者调查宠物保险乱象

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

……

多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“因此,经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。

THE END
1.有针对宠物投保的保险吗有针对宠物投保的保险吗? kefu007: 您好!目前网站还没有专门针对宠物的保险,您首先要给自己规划好合理的保险计划,在开心保网您可以对产品进行对比,选择适合您的保险。以下推荐一些综合保险给您参考: 《平安财险尊享人生高端个人意外险》 涵盖意外、疾病、意外住院津贴、医疗救援等多种特色服务,意外伤害保额高达45万,...https://www.kaixinbao.com/wenda/baoxian/zhishi/261276.shtml
2.宠物保险投保后多久生效,宠物保险投保后多久生效?询问关于宠物保险投保后多久生效的问题,提供关于宠物保险投保及生效时间的相关信息。 ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/topics-7071125.html
3.宠物有专门保险投保有限制宠物有专门保险 投保有限制 【摘要】如今很多人在饲养宠物时,都会把它当成家庭的一份子,更为其做好安全保障工作,对此,有保险公司专门推出了针对宠物的宠物专属综合保险,来给宠物提供好的保障。 据了解,该款产品的保障对象为合法拥有的以玩赏、陪伴为目的饲养或管理的犬或猫。保险责任范围除了因宠物行为造成第三者...https://m.huize.com/study/detail-60778.html
4.宠物保险别乱买?保姆级避坑投保指南下来至少花费6000真心伤不起 配置一份宠物险还是非常有必要的报销宠物看病的医疗费用,帮助铲屎官缓解养宠看病的经济压力市面上的宠物保险有很多,到底如何选择才能省钱不踩坑呢 ?报销比例及单次报销限额?家附近有没有定点医院?报销理赔快不快总结了市面上多款宠物保险保险条款及投保...https://m.dianping.com/ugcdetail/158815904?bizType=29
5.中国保险行业协会宠物饲养人责任保险第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。 第二条依照当地政府有关规定合法的宠物饲养人,均可作为本保险合同的被保险人。 保险责任 第三条在保险期间内,被保险宠物在保单载明的饲养区域范围内,因发生侵害他人的事故,造成第三者人身伤亡、患传染...https://wap.iachina.cn/col/col2659/index.html
6.宠物保险宠物医疗保险人保宠物责任保险|手机人保 分享: 保障期限: 适用年龄: 近30天售出:单 投保时间: 0时起 24时止 选择方案: 方案详情 保费:/起 登录会员 立即投保续保通道>> 产品特色 保障方案 适用年龄: 保障期限: 保额详情 *注:条款详情请查看《保险条款》;投保前还请查看相关投保须知。 https://wx.picccdn.cn/jiatingbaoxian/chongwuzerenxian/
7.华泰保险萌宠保宠物医疗险,保险超市适用人群:18周岁以上的宠物主,可给出生满60天-10周岁宠物投保 可投保区域:中国大陆 交费方式:月交(自动续费)/一次交清 产品特色: 了解华泰财产保险有限公司 华泰财产保险有限公司成立于2011年,是华泰保险集团的全资子公司,注册资本金为15亿元人民币,其业务和网点都延续自1996年成立的华泰财产保险股份有限公司,主要开...https://www.baoxian2.com/8804.html
1.宠物保险是什么,给宠物买保险的行业发展前景怎么样宠物保险是指投保人根据合同约定,为被保险的宠物支付保险费,保险人对于因合同约定的可能发生的事故的发生而造成的宠物伤害或丢失,或者当被保险的宠物死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。 宠物保险是一种商业保险行为,旨在为被保险的宠物提供经济保障。具体而言,当宠物遭遇...https://www.cpic.com.cn/c/2024-09-04/1865856.shtml
2.宠物保险网络热销:几百元可投保一年,专家称尚属试水阶段多数宠物保险除了提供基本的报销额度,还会赠送宠物体检、接种疫苗等服务,作为促销吸引宠物主投保。 不同公司推出的宠物险,保障细则也不同。例如一些保险规定,宠物医疗报销需要在定点的宠物医院接受治疗后完成,有的则对此不作规定,但定点相比非定点的报销比例会更大。此外,同一保险公司在不同互联网平台推出的宠物险也有差...https://static.nfapp.southcn.com/content/202209/15/c6893361.html
3.宠物医疗保险保险百科二、被保险宠物:凡投保时年满6个月至 9周岁,身体健康者,具有宠物户口证件的均可作为本保险的被保险宠物。 保险期间 本保险的保险期间为一年,自保险人同意承保、收取保险费并签发保险单的次日零时起至本合同约定的终止日24时止。 责任范围 一、被保险宠物每次就医发生的合理的、必要的且符合本保险单签发地政府基本...https://www.dby.cn/detail-103822.html
4.宠物保险是必需品,还是鸡肋?宠物保险最发达的国家是瑞典,宠物投保率可达到40%以上。120年前,瑞典建立了第一家宠物保险公司Agria,在1924年卖出了全世界第一张宠物保单,社会认可度较高,瑞典也是世界上宠物保险市场渗透率最高的国家。 相比之下,中国的宠物保险投保率小于1%,且保险种类也并不丰富。 https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_11744785
5.宠物保险有哪些公司可以买宠物保险可以在多家保险公司购买,以下是一些提供宠物保险的公司:主要保险公司平安财险:提供如“萌宠无忧”等宠物保险产品,覆盖宠物的基础医疗责任,并赠送一些实用的增值服务,适合大多数宠物主购买。大地保险:其宠物医疗险可以在支付宝等平台投保,分为基础版、升级版、尊享版等不同版本,满足不同宠物主的需求。太平洋保险...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/975076
6.讨论干货!分析市面上的宠物保险所以现在市面上有的宠物保险都看了一下,我自己是在平安和支付宝里面选的 大地,众安,泰康的宠物医疗险也有写到 大地+众安+平安的基础医保已和双方客服确认过:只要宠物的首次投保年龄在范围内,产品不停售,续保不受年龄影响 我买过支付宝238/月,2856一年的宠物综合保障险,理赔过几次,并且在前猫意外去世后拿到了...https://www.douban.com/group/topic/266897067/
7.宠物医疗保险条款有哪些宠物保险是把投保的对象变成动物,当动物发生死亡伤残疾病等情况时,保险公司按照合同的约定支付赔偿金的行为。这种保险在国外比较流行。市场前景广阔,但推广起来也许并不轻松,国内外的情况不同,办理宠物保险的条件比较多。宠物医疗保险宠物医疗保险涵...想要了解更多关于宠物医疗保险条款有哪些的知识,跟着华律网小编一起看...https://m.66law.cn/laws/709451.aspx