宠物保险,“铲屎”路上的又一个“坑”?

“毛孩子”生病、“铲屎官”伤神,是不少饲养宠物的人都有过的经历,而居高不下的看诊费用,几乎也让所有养宠人有过同样的感慨:“宠物看病比人贵多了!”也正因为如此,近两年来,市面上陆续出现的“宠物医疗保险”,很快便得到了养宠人群的青睐。

仅是“低保费、易审核、0自付、病种全覆盖”这样的宣传“关键词”,便足以让不少养宠人决意购买。但真到了需要申请理赔的时候,宠主们才发现,事情远没有想象中那么轻松,实际理赔过程中遭遇到的“限制多、审核慢、拒赔付、有理没处说”,直教人大呼“这跟说好的不一样”。

专题撰文信息时报记者杨杏萍

专题图片信息时报记者徐敏

踩坑经历:

拒赔理由千千万,总有一个“命中”的

避雷Tips:

购买前看清细则很重要

市民宋小姐是自己圈中最早购买宠物保险的人,在朋友们仍持观望态度时,她便已为自己的猫“七七”买好了保险。去年10月以来,七七因频繁呕吐多次就医,宋小姐多次申请理赔却都以失败告终,6次不同的遭拒经历,也让她只能苦笑着称,“人生第一次买保险,感觉也是最后一次买保险了。”

据宋小姐回忆,七七首次就医并未查出病因,因此检查费用也没有能够得到理赔,“花了两千多做检查,一切正常,医生就让回家观察状态。申请理赔需要提交很多材料,缺少任何一个都不可以,第一次少了诊断书和用药清单,结果被拒了。了解清楚后让医院补开了材料,再次申请还是被拒绝了,因为非疾病的检查不享受理赔。”

不少宠主为爱宠购买医保后都遭遇过理赔难的情况。

理赔屡屡遭拒,猫的情况也未见好转。直到今年1月,七七最终被确诊为持久性右位主动脉弓,必须通过手术方能彻底治愈。昂贵的手术费用让宋小姐倍感吃力,因此她抱着试试看的想法再次提交了理赔申请。但持久性右位主动脉弓是先天性疾病不受保,宋小姐的申请再一次得到了拒绝的答复。

在宋小姐的理赔遭拒经历中,“单次就诊多次申请”的经历占据了绝大多数,如第二次就诊后进行的前两次申请,提交的材料一模一样,但却因为不同的理由遭到拒绝。那么保险公司在拒绝赔付时,是否需要列明所有不符合条件之处呢?

这一问题王伟亦给予了解答,“核保时,每个核保员都有自己的审核习惯,同样的材料,有人会先注意到医院是否在定点范围,有人会先注意到疾病是否在理赔范围,其中只要有一条不符合要求,这份材料便不需要再进行后续的核查,因此看不到材料中的其他问题非常正常。所以还是回到最初的建议,在缺少经纪人指点和协助的情况下,尽可能按照要求提交材料,才是顺利获得理赔的最佳方法。”

猫大18变,我不能证明“我的猫是我的猫”

选择购买可进行宠物身份识别的险种

市民李女士的猫“布莱克”是一只暹罗,在3个月大刚到家时,布莱克全身的毛还是白色的,只有鼻梁位置有一片黑。随着年龄的增加,布莱克也和许多暹罗猫一样开始变色成“挖煤工”。

去年3月,布莱克因为急性肠胃炎就医。李女士想起自己曾为布莱克购买过保险,便进行了理赔申请,然而因为8个多月来布莱克的外形改变较大,导致核保员无法判定这与当初投保的是否为同一只猫,最终李女士的理赔申请没有获得通过。

李女士对此感到十分无奈,“本身暹罗猫的外形就是会这样改变的,猫和人又不一样,也不能验DNA,又没有身份证,你让我怎么证明我的猫是我的猫呢?”

某宠物医保服务平台负责人张乐(化名)接受采访时表示,目前国内尚无一套通用的宠物身份验证法,现行的主流方法以图片辨识和鼻纹识别技术为主,其中鼻纹识别的准确度可达90%以上,但需要采样比较麻烦,难以快速推广;图片辨识虽然方便,但作为验证法依然不够权威,“比如有的宠主家里养了几条狗,都是同品种同毛色,他只买一份保险,无论哪只狗病了都来申请理赔,因为单从外观看,每只狗长得都差不多。”

小程序购险更划算?遭遇“李鬼”无处理赔

只购买保险公司承保的险种

广东合富律师事务所律师何伟表示,小董购入的产品看似保险,而不是保险。卖方利用小董追求性价比的心理,以模糊的话术诱导小董购买,实际上是属于市面上常见的“擦边球”行为。小董的遭遇,可参照《民法典》中订立合同时存在‘重大误解’的情况,要求解除。这个情况下,买方有权主张撤销购买,但只能通过诉讼途径解决。由于此类纠纷涉及的金额一般比较小,相对维权成本较高,大部分的消费者可能就吃哑巴亏了。小董也可以通过向工商部门投诉的方式进行维权,但可能也会是一场‘持久战’。

何伟建议,“规避此类风险,最好的方法还是在购买时多作甄别,尽量选择正规渠道销售的由保险公司承保的险种,不要购买来路不明的产品,在购买时多进行同类产品的对比,贪图便宜或者贪图省事到最后反而得不偿失。”

与“宠物看病比人贵多了”的感慨相似,“宠物保险理赔难度不输给人”也渐渐成为了不少宠主的共同心声。放眼当下,宠物医疗保险仍不尽如人意,理赔难的情况频发,也让不少观望中的宠主不敢进一步尝试。在养宠之风盛行、宠物医疗费用依旧高昂的当下,能够为宠物提供保障的宠物医保,越来越成为养宠人的一种急切“刚需”,但可惜的是,要让宠物医保能真正成为一种“保障”,恐怕还需不少时日。

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2.宠物医疗保险种类及价格宠物医疗保险是一种保障宠物健康的保险,可以帮助主人在宠物生病或受伤时减轻医疗费用的负担。目前市场上的宠物医疗保险种类繁多,价格也有所不同。首先是疾病保险,这种保险主要是针对宠物患上某些疾病时的医疗费用进行保障,包括猫狗常见的疾病如感冒、皮肤病、消化系统疾病等。这种保险的价格一般在每年200-500元之间。其次...https://www.xyz.cn/toptag/chongwuyiliaobaoxianzhonglei-588816.html
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4.什么样的狗适合购买宠物保险?你想知道的都在这里。什么样的狗适合购买宠物保险?你想知道的都在这里。 周围应该很多人有过买保险经历,比如说众所周知的车险、寿险、医疗保障险,出行安全险等。险种各式各样,几乎涵盖了人所有生活轨迹;可是大家知道狗狗也有保险吗?生病、咬伤、意外...这列举的最常见狗狗去医院诊疗的原因。 https://www.jianshu.com/p/2552ffe1c45a
1.宠物保险属于什么险宠物险是一种什么保险? 宠物险即宠物保险,是为宠物及其主人提供保障的一种商业保险,属于财产险的一种。 宠物险的投保人根据合同约定支付保险费,保险公司对合同约定的保险事故进行赔付,如被保险宠物丢失、死亡、伤残、疾病以及被保险宠物造成的第三者损失等。常见的宠物险险种有宠物意外险、宠物医疗险以及宠物责任险。https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/332005
2.宠物保险有哪些种类?怎么买宠物保险?目前,市面上的宠物保险主要分为两类:宠物医疗险和宠物责任险。 宠物医疗险:报销宠物生病或意外伤害所产生的医疗费用。 宠物责任险:赔偿宠物袭伤他人或弄坏他人的财务的经济损失,减轻主人经济压力。 1. 宠物医疗险 这类险种会比较复杂, 我们在购买的时候要看清产品的保障内容,以免出险后不在理赔范围, ...https://m.naibabao.com/comment/index/show/id/14065.html
3.“铲屎官”队伍壮大,险企涌入宠物险新蓝海在宠物险刚刚进入我国保险市场时,主要是以责任险的形式出现,而目前医疗险已取代责任险成为宠物保险市场的最主要险种,支付宝和腾讯微保上的宠物保险也多为宠物医疗险。 前瞻产业研究院发布的《宠物行业白皮书》(下称“白皮书”)研究发现,“健康医疗险”是宠物保险的主要选购类别,原因是宠物和人一样也面临着生老病死的...https://www.yicai.com/news/101242380.html
4.宠物保险是必需品,还是鸡肋?2014年,平安保险也推出了名为“宠物宝”的宠物险种,后续跟多个机构开展相关业务合作。 2015年,民安保险上海分公司等签署推出《民安“宠乐无忧”宝贝它宠物保险采购协议》。 从以上发展历程我们不难看出,最初进入中国市场的宠物保险主要是责任险,于2014年起宠物医疗保险才首次被推出,之后,宠物医保在国内开始逐步流行。https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_11744785
5.宠物医疗保险(宠物医疗保险多久生效)3、给宠物买保险是有用的。它可以保障被保险宠物丢失、死亡、伤残、疾病以及被保险宠物造成的第三者损失等,由保险公司进行相应的赔偿,可一定程度上减少宠物主人的经济损失。常见的宠物险种有宠物意外险、宠物医疗险以及宠物责任险。兽医费用包括:如果您的宠物在任何情况下都需要兽医,那么兽医的费用由保险支付。 https://www.92kepu.com/dongwu/70356.html
6.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?在不少保险公司看来,宠物医保目前也不是他们的主推项目。记者了解到,有的保险公司虽然有宠物保险项目,但由于没什么客户,工作人员自己都不熟悉。“宠物保险可能是一些财产保险公司做得相对较多,但目前应该都不会主推这个项目。”一家保险公司的负责人分析道,一来是因为宠物保险还属于小险种,受众面较窄,即使有宠物的...https://m.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
7.宠物保险的内外部环境分析20231220.ppt间接影响因素:政治、经济、文化、科技生态等客观环境因素直接影响因素政府:政府立法空白,规定不合理等(“仅指具备饲养许可证的犬类”)在中国,宠物险是个冷门险种。而且并不是每种宠物都能上保险。必须是“有政府核发饲养许可证的犬类”才能上保险,并且猫及其他宠物都被排除在外。 另外,我国宠物险是属于第三者责任...https://m.renrendoc.com/paper/302249112.html