投保宠物险后定点医院“消失”了,记者调查宠物保险乱象

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

……

多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“因此,经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。

THE END
1.宠物保险有必要买吗随着人们对宠物的关注度越来越高,宠物保险也逐渐成为了一种新兴的保险形式。那么,宠物保险有必要买吗? 首先,宠物保险可以为宠物提供全面的医疗保障。宠物在生活中难免会遇到一些意外或疾病,而这些医疗费用往往不菲。如果购买了宠物保险,就可以在宠物生病或受伤时享受保险公司提供的医疗费用报销服务,减轻了宠物主人的经济...https://www.xyz.cn/toptag/chongwubaoxianyoubiyao-578483.html
2.宠物看病那么贵,要买保险吗?“宠物保险是一定要买的”,宠物猫得病后,许女士向身边养猫的朋友建议道,“不病不要紧,病起来真的太费钱了。” 宠物医院纷纷推出“类保险”服务 宠物保险在功能上类似人的医保——在宠物生病或发生意外时偿付宠物主一定费用,在其性质上则属于财产保险。近年来,多家传统保险公司纷纷进军宠物保险领域,互联网企业也陆...https://m.gmw.cn/2021-08/29/content_1302519617.htm
3.宠物险怎么买划算?参与平安好生活518保险节优惠多多可免费领199元洁齿服务 最高600万保额 只需10.8元/月起 1元起赔 含重疾保险金 住院津贴及特需医疗费 享住院护工中医理疗等健康服务 别再犹豫 不要错过这个机会哦 给宠物购险 是负责的铲屎官都会做的事 养宠物就要护它周全 快参与平安好生活518保险节 领取福利惊喜...https://health.dbw.cn/system/2024/05/16/059315542.shtml
1.宠物保险有必要买吗在购买保险之前,建议您详细了解保险条款和条件,以确保所选计划符合您的期望和需求。 保险知识 119 2024-08-06 08:33:58 有必要给宠物买保险吗 给宠物买保险是否有必要,主要取决于个人的需求和经济状况,以及对宠物健康的重视程度。以下是一些考虑因素:1.宠物医疗费用:如果宠物生病或受伤需要接受医疗治疗,相关...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/968074
2.大家知道宠物险有哪些吗?有必要给宠物买么?当然有啊。假如狗狗意外咬了人,就得带被咬的人去打疫苗,说不定还得给一些补偿,加起来又是一大笔开销,要是买了宠物保险的话,就可以通过理赔获得理赔款,多少能帮着减一点经济负担;另外就算狗狗很乖不咬人,但是生病这种事谁也说不准,现在宠物医院的收费可不低,给宠物看一次病可不比人便宜,要是有保险就不一样了...https://wap.zol.com.cn/ask/x_15842799.html
3....研究了不少宠物保险的避坑指南,今天就来聊聊在给宠物买保险时...最近研究了不少宠物保险的避坑指南,今天就来聊聊在给宠物买保险时需要注意的那些事儿。 1 入保年龄限制 一般来说,宠物保险的入保年龄在60天到8周岁或10周岁之间。不过,有些保险会特别说明,如果一直续保的话,年龄限制就没有了。 2 单次赔付限额 无论你买的是哪个档次的保险,一定要...https://www.yoojia.com/article/4617731589461647416.html
4.最新!2024美国宠物保险购买攻略(PetInsurance推荐+索赔流程+优惠...这里,小编就为大家推荐一些美国比较靠谱,口碑也比较好的宠物保险公司(Pet Insurance),另外,通过Extrabux返利网去下单的话,还可以额外获得最高$40的现金返现,同时,还会附上网站最新优惠活动。需要给宠物买保险的饲主不要错过哟!除了宠物保险公司推荐外,文中还有索赔流程等相关信息奉上,满满的干货,赶紧来GET吧!https://www.extrabux.cn/chs/guide/3984000
5.国内宠物保险来了,要给你家小宝贝买一份吗?虽然市场潜力巨大是不争的事实,但是,近十年来,宠物保险市场仍然发展缓慢,反映出不少问题。主要集中在保险产品本身的适用性以及宠物保险品牌的认知度。 一方面,宠物用户寻找不到正规的保险购买渠道;另一方面,宠物行业的各方主体对宠物保险的态度摇摆不定。再者,保险公司缺乏风险数据的积累以及对宠物市场及用户属性的了解...https://static.nfapp.southcn.com/content/201704/28/c396294.html
6.宠物保险能买到几岁–保险简知、为什么要给宠物购买保险? 购买宠物保险对于宠物主人来说是非常有必要的。保险帮助主人的宠物在面临紧急状况或者健康方面的问题时,能够及时得到治疗和照顾,减轻主人的经济压力。随着宠物医疗技术的不断提升,治疗费用也越来越高。如果宠物发生了意外或者健康问题,宠物主人的花费可能会非常高。如果您给您的宠物购买保险,当...https://www.ajianzhi.com/bxzs/5064792.html
7.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?“宠物保险可能是一些财产保险公司做得相对较多,但目前应该都不会主推这个项目。”一家保险公司的负责人分析道,一来是因为宠物保险还属于小险种,受众面较窄,即使有宠物的人也不一定会给宠物买保险;二来是宠物保险还算比较便宜,收入不高,只是部分人有需要,因此不少公司把宠物保险作为寿险的赠送项目。https://m.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
8.来跟大家细说一下宠物保险成功理赔的经验!3.理赔页面真的好长好长,有些问题拿不准就问医生/护士,不要自己想当然填! 4.检查单和疫苗本的宠物信息一定要和投保的时候完全相同哦!小咪本来在猫舍的名字是三太子,叫小咪叫顺口了,后来突然顿悟,赶紧让医生重新开了单子。 关于理赔金额 大家在买保险之前一定要看的三个信息,一个是免赔额,一个是报销比例,还...https://m.douban.com/note/841920934/
9.趣玩ChatGPT回答弱智吧经典问题1变形金刚买保险是买车险还是人险? 变形金刚这样的机器人生命形态,通常被描绘为具有超凡的力量和抗损能力,而且不同于人类,它们并不需要保险来覆盖人身伤害。因此,对于变形金刚而言,买保险更像是购买财产险,类似于车辆保险。 在变形金刚的情节中,保险可能主要是用来覆盖他们的车身损坏、装备损失或者其他财产损失,而不是...https://blog.csdn.net/BetrayFree/article/details/137586001
10.重庆商报她买的这个保险需要分开提,就是住院几天报案几次,每天还有一个200元的免赔额度,“前两次花了两千多,但最后只赔付了几十块钱,第三次住院部花了1390元,就一直拖着不给赔付。” 从1月14日到3月13日,李萌跟保险公司博弈了两个月,第三次赔付金额才拨了下来:赔付474元。“谁再买这款宠物险,谁就是冤种!”...https://e.chinacqsb.com/m/html/202304/07/content_409756.html