投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

THE END
1.蚂蚁宠物保险虚假宣传,诱导消费,接受调节但众安保险负责任态度...蚂蚁宠物保险属于众安保险旗下,支付宝封面写定点医院报销百分之70,是指200元限额的百分比,并没有写清,宣传言语模糊。并且打电话询问保险理赔,态度恶劣,期间一直在推脱责任,说宣传属于海南云宠宝的问题和他们关系不大。我在提交申请之后,他问我能不能接受额外200元的理赔我没有说不能接受,我说把报销百分比和我解释...https://tousu.sina.com.cn/complaint/view/17374815876/
2.众安保险宠宝圈敷衍处理增值疫苗云宠宝虚假宣传增值服务支付宝购买众安保险旗下宠物医疗险124天,现宠物生病需要治疗,于昨晚点击支付宝页面保单增值服务电话问诊致电未接通,后又点击疫苗预约和驱虫预约均未有人工处理,今早于工作时间拨打页面上电话问诊接通为众安保险客服电话,收到短信标明的增值服务问诊号码告知名为云宠宝,客服称是众安保险合作机构,负责处理增值服务相关问题,...https://tousu.sina.cn/complaint/view/17360853943/
3.宠物保险推广活动策划.pptx宠物保险推广活动策划 目录CONTENTS引言目标市场分析推广活动策划宣传策略预期效果与评估风险控制与应对措施 01引言CHAPTER 0102活动背景宠物保险作为一种新兴的保险产品,能够为宠物主人提供全面的保障,解决宠物医疗、意外伤害等方面的后顾之忧。随着宠物经济的蓬勃发展,宠物保险市场逐渐兴起,越来越多的保险公司和宠物服务机构...https://max.book118.com/html/2024/0618/8137112115006101.shtm
1.宠物店宣传广告励志标语(精选180句)宠物店宣传广告励志标语2 1. 宠物之恋,在于关爱! 2. 拥有优贝卡的宠物才是“萌富帅”。 3. 一只宠物,一生当中,至少需要一件优贝卡,才算完整。 4. 优贝卡,您爱宠无法拒绝的礼物。 5. 用心关爱,优贝卡是您最优的选择。 6. 宠它,就给它优贝卡。宠物店广告语 ...https://www.oh100.com/a/201601/282001.html
2.肉牛养殖商业计划书(通用7篇)通过从经销商处购进活体再进行卖出的活体经营方式利润在10%-20%,通过购进成熟个体由公司进行繁殖幼体后出售的经营方式利润在80%-90%;宠物用品和器材的利润在10%左右;另外,宠物医疗的利润颇高。通过业内人士的透露:刨除房租、药物成本、人员工资和一些X光、B超、化验等设备折旧,粗略计算,一家中等规模的宠物医院每月纯...https://www.360wenmi.com/f/filemxh54hvp.html
3.“四送一服”企业用工服务旌德县2022年11月招聘信息汇编十六、中国人寿保险股份有限公司旌德支公司 1.工作人员 2名 要求:大专及以上学历,男女不限,年龄22-30周岁. 薪资待遇:4000+. 2.售后服务专员 5名 要求:男女不限,具有较强的团队意识,善于沟通,有责任心! 薪资面议. 联系人:胡姣 13856372020 地址:旌阳镇徽王超市三楼中国人寿 ...https://www.ahjd.gov.cn/Jczwgk/show/2580018.html
4.宠物保险渗透率较低消费市场急需规范如何让“毛孩子”看病更省钱?保险公司嗅到了商机。“小钱保大病”“宠物大病不用愁,每月一杯奶茶钱就能搞定”……保险公司为宠物医疗保险打出各种极具诱惑力的宣传语,消费者对宠物保险的接受度如何,理赔过程真的有宣传的那样“丝滑”吗? 宠物保险渗透率仍较低 ...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27465323
5.你给毛孩子买了宠物险吗?南方+总之,买了宠物医疗险,带爱宠上医院就能报销。宣传页面显示,基础版14.08元/月起,医疗报销额为5000元/年;升级版33.25元/月起,医疗报销额为1.5万元/年,尊享版64.08元/月起,医疗报销额则为3万元/年,在普通的保险责任之外,宠物医疗险还有宠物医师电话咨询、邮寄体外驱虫药等专属服务。 https://static.nfapp.southcn.com/content/202309/20/c8120356.html
6.电话销售技巧和话术集锦(3) 每天抽一点时间学习。学得越多,你会发现你知道的越少。我们去学习的目的不在于达到一个什么样的高度。而是给我们自己足够的信心。当然我们应该有选择性的学习并不是什么不知道的都去学。打电话之前,把你想要表达给客户的关键词可以先写在纸上,以免由于紧张而语无伦次, 电话打多了自然就成熟了。 https://m.yjbys.com/edu/yingxiaoguanli/349999.html
7.客服部年度工作总结优秀(共12篇)5、协助居委会张贴计划生育宣传知识海报工作; 6、协助居委会通知相关业主参加宠物育苗普及工作; 在这一年里,我们痛苦过、奋斗过、辛苦过、流过泪、流过汗,也曾因为工作疏忽犯过错,但我们就是没有气馁过、放弃过,在公司、服务处领导、各部门负责人及全体员工的支持下和配合下,本部门20的工作计划、工作任务均能够...https://www.hrrsj.com/gongzuozongjie/kefuzongjie/417972.html
8.安全急救小知识广告牌AN1405-12、工伤保险安全宣传单 AN1405-13、公共聚集场所安全宣传单 AN1405-14、火灾预防与逃生自救宣传单 AN1405-15、急救 自救 互救 宣传单 AN1405-16、建筑施工安全宣传单 AN1405-17、交通安全宣传单 AN1405-18、居民安全宣传单 AN1405-19、天然气安全使用小常识宣传单 ...https://www.yantu360.net/articles/6/1626501982241410.html
9.运动场馆安全责任书10篇(全文)1)意外医疗保险:2000元/学生 2)意外伤害保险:50000元/学生 3.为保证交通安全,运动会主办方将为每个代表队配备运动会当日及彩排日接送学生的专车。 4.通过会议及入校指导等形式对各学校负责人进行关于运动会安全工作的宣传和培训,以提升各学校负责人对运动会安全工作的重视。 https://www.99xueshu.com/w/filem3lf5sgy.html