宠物保险,“铲屎”路上的又一个“坑”?

“毛孩子”生病、“铲屎官”伤神,是不少饲养宠物的人都有过的经历,而居高不下的看诊费用,几乎也让所有养宠人有过同样的感慨:“宠物看病比人贵多了!”也正因为如此,近两年来,市面上陆续出现的“宠物医疗保险”,很快便得到了养宠人群的青睐。

仅是“低保费、易审核、0自付、病种全覆盖”这样的宣传“关键词”,便足以让不少养宠人决意购买。但真到了需要申请理赔的时候,宠主们才发现,事情远没有想象中那么轻松,实际理赔过程中遭遇到的“限制多、审核慢、拒赔付、有理没处说”,直教人大呼“这跟说好的不一样”。

专题撰文信息时报记者杨杏萍

专题图片信息时报记者徐敏

踩坑经历:

拒赔理由千千万,总有一个“命中”的

避雷Tips:

购买前看清细则很重要

市民宋小姐是自己圈中最早购买宠物保险的人,在朋友们仍持观望态度时,她便已为自己的猫“七七”买好了保险。去年10月以来,七七因频繁呕吐多次就医,宋小姐多次申请理赔却都以失败告终,6次不同的遭拒经历,也让她只能苦笑着称,“人生第一次买保险,感觉也是最后一次买保险了。”

据宋小姐回忆,七七首次就医并未查出病因,因此检查费用也没有能够得到理赔,“花了两千多做检查,一切正常,医生就让回家观察状态。申请理赔需要提交很多材料,缺少任何一个都不可以,第一次少了诊断书和用药清单,结果被拒了。了解清楚后让医院补开了材料,再次申请还是被拒绝了,因为非疾病的检查不享受理赔。”

不少宠主为爱宠购买医保后都遭遇过理赔难的情况。

理赔屡屡遭拒,猫的情况也未见好转。直到今年1月,七七最终被确诊为持久性右位主动脉弓,必须通过手术方能彻底治愈。昂贵的手术费用让宋小姐倍感吃力,因此她抱着试试看的想法再次提交了理赔申请。但持久性右位主动脉弓是先天性疾病不受保,宋小姐的申请再一次得到了拒绝的答复。

在宋小姐的理赔遭拒经历中,“单次就诊多次申请”的经历占据了绝大多数,如第二次就诊后进行的前两次申请,提交的材料一模一样,但却因为不同的理由遭到拒绝。那么保险公司在拒绝赔付时,是否需要列明所有不符合条件之处呢?

这一问题王伟亦给予了解答,“核保时,每个核保员都有自己的审核习惯,同样的材料,有人会先注意到医院是否在定点范围,有人会先注意到疾病是否在理赔范围,其中只要有一条不符合要求,这份材料便不需要再进行后续的核查,因此看不到材料中的其他问题非常正常。所以还是回到最初的建议,在缺少经纪人指点和协助的情况下,尽可能按照要求提交材料,才是顺利获得理赔的最佳方法。”

猫大18变,我不能证明“我的猫是我的猫”

选择购买可进行宠物身份识别的险种

市民李女士的猫“布莱克”是一只暹罗,在3个月大刚到家时,布莱克全身的毛还是白色的,只有鼻梁位置有一片黑。随着年龄的增加,布莱克也和许多暹罗猫一样开始变色成“挖煤工”。

去年3月,布莱克因为急性肠胃炎就医。李女士想起自己曾为布莱克购买过保险,便进行了理赔申请,然而因为8个多月来布莱克的外形改变较大,导致核保员无法判定这与当初投保的是否为同一只猫,最终李女士的理赔申请没有获得通过。

李女士对此感到十分无奈,“本身暹罗猫的外形就是会这样改变的,猫和人又不一样,也不能验DNA,又没有身份证,你让我怎么证明我的猫是我的猫呢?”

某宠物医保服务平台负责人张乐(化名)接受采访时表示,目前国内尚无一套通用的宠物身份验证法,现行的主流方法以图片辨识和鼻纹识别技术为主,其中鼻纹识别的准确度可达90%以上,但需要采样比较麻烦,难以快速推广;图片辨识虽然方便,但作为验证法依然不够权威,“比如有的宠主家里养了几条狗,都是同品种同毛色,他只买一份保险,无论哪只狗病了都来申请理赔,因为单从外观看,每只狗长得都差不多。”

小程序购险更划算?遭遇“李鬼”无处理赔

只购买保险公司承保的险种

广东合富律师事务所律师何伟表示,小董购入的产品看似保险,而不是保险。卖方利用小董追求性价比的心理,以模糊的话术诱导小董购买,实际上是属于市面上常见的“擦边球”行为。小董的遭遇,可参照《民法典》中订立合同时存在‘重大误解’的情况,要求解除。这个情况下,买方有权主张撤销购买,但只能通过诉讼途径解决。由于此类纠纷涉及的金额一般比较小,相对维权成本较高,大部分的消费者可能就吃哑巴亏了。小董也可以通过向工商部门投诉的方式进行维权,但可能也会是一场‘持久战’。

何伟建议,“规避此类风险,最好的方法还是在购买时多作甄别,尽量选择正规渠道销售的由保险公司承保的险种,不要购买来路不明的产品,在购买时多进行同类产品的对比,贪图便宜或者贪图省事到最后反而得不偿失。”

与“宠物看病比人贵多了”的感慨相似,“宠物保险理赔难度不输给人”也渐渐成为了不少宠主的共同心声。放眼当下,宠物医疗保险仍不尽如人意,理赔难的情况频发,也让不少观望中的宠主不敢进一步尝试。在养宠之风盛行、宠物医疗费用依旧高昂的当下,能够为宠物提供保障的宠物医保,越来越成为养宠人的一种急切“刚需”,但可惜的是,要让宠物医保能真正成为一种“保障”,恐怕还需不少时日。

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1....指定的定点医院接受治疗,那申请理赔需要走什么流程呢?—中国平安您可下载“平安保险好生活“app,按照页面指引提交相关材料,或拨打95511,根据客服指引进行理赔申请。您需要上传的资料包括但不限于:治疗费用清单,宠物病例证明,化验单、宠物照片等。请您在治疗完成后,请在15天内向保险公司申请理赔。 请注意,如果您前往非平安指定的定点医院,您将无法获得理赔。更多详情点击这里...https://m.pingan.com/new/faq/ques-5003-25858926
2.#给猫看病花了近2万元##宠物保险为何赔付...来自临淄融媒#给猫看病花了近2万元#【#宠物保险为何赔付难#】通过购买医疗险来降低宠物医疗费用的支出,正在成为养宠人的标配。刘女士最近为家里的“银渐层”买了一份基础版的宠物医疗险,“一年保费169元,门诊单日200元起赔,手术0元起赔,保额5000元/年,等过了30天等待期,这份保险就生效了。”高先生家里养了一只3岁的...https://weibo.com/5880141513/OkrAa4P7n
3.宠物看病那么贵,要买保险吗?“保险一般分为人身险和财产险,而宠物保险到底属于哪个类型,现在还没有一个明确的界定。此外,如出现保险公司拒赔、少赔等情况,消费者也需要一个明确的投诉渠道和方式,让纠纷发生时能够最大限度地反映他们的诉求。”陈伟表示,对商业机构来说,应在《保险法》的框架之内合理设定宠物保险的险种,约定双方的权利义务,保障...https://m.gmw.cn/2021-08/29/content_1302519617.htm
1.保险有哪些种类?一文带你了解常见保险类别。2.人寿保险:包括定期寿险、终身寿险、两全寿险等,主要保障被保险人的生存或死亡风险。 3.健康保险:如医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险等,主要保障被保险人的健康风险。 4.意外伤害保险:主要保障因意外事故导致的被保险人身体伤害或死亡风险。 https://www.cpic.com.cn/c/2024-05-20/1862006.shtml
2.宠物医疗保险该如何选?权益经过几年的发展,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种。不同公司推出的宠物医疗险,保障内容也有差别,每家保险公司都会在投保年龄、等待期、定点医院、医疗保障、单次理赔限额与免赔额等方面制定细则。因为险种较新,许多消费者不太会选,上海市消保委近期收集了四家较有名的宠物医疗险的条款,为消费者做个比较。https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
3.两只猫住院十天花了8000元,徐州已有20位宠物...从报销限额一栏可以看到,八成以上疾病种类的报销限额都在3000—5000元,个别疾病的保险限额较高,比如椎盘切除,保险限额在8450元,白内障的报销限额是7300元等。 其实, 给宠物购买保险已经不是新鲜事, 几乎所有保险公司多年前 就有专门针对宠物设置的险种 https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_4160883
4.宠物险申保需要什么手续猫咪买宠物险有必要吗投保攻略猫咪购买宠物险不仅可以保障它们的健康,还能提供行为问题和丧失方面的保护。对于爱猫人士来说,购买宠物险有着重要的必要性,为猫咪的幸福与安全保驾护航。 三. 宠物险的购买建议 在购买宠物险时,有几点要注意的建议。首先,要选择适合自己宠物情况的保险计划。不同险种的保险计划有着不同的保障范围和费用标准,我们需要...https://m.shenlanbao.com/zhishi/6-624243
5.“人投保都会理赔难何况是狗”,宠物保险蓝海大难题也挺多“狗和猫其实从外表上很难认出来,对宠物医院和保险公司一样有难度,同样是一条白色贵宾,剃毛和不剃毛,放在我眼前,我不太看得出来是不是同一条狗。对于保险公司来说,痛点是没有办法识别标的物,这是一直以来很难做到的问题。”众安保险宠物险产品经理戚蕙对记者表示。 https://finance.eastmoney.com/a/202104081877092310.html
6.聊聊宠物保险我家崽今年4个月大,刚接回来两个周因为着凉得了猫鼻支,去医院检查+打针+吃药花了1500+,第一次养猫,新手爸妈在交完钱后才发现各个平台的宠物保险,暗自后悔多花了一大笔钱!!于是趁着过年把各个平台的宠物保险整理了一下,也给组内各位毛孩子爸妈提个醒,多给孩子加一份保障! 也请用过的猫爸妈分享一下使用...https://www.douban.com/group/topic/259521868