从产品服务创新出发,看人保健康将自身发展融合发展大势险种健康险医疗险健康保险

勾勒了未来五至十年保险业高质量发展路径的“新国十条”,成为近期行业的最大焦点。让人最欣喜的,少不了其中对于未来发展方向的明确。

但值得注意的是,“新国十条”擘画的发展蓝图,将保险业的发展与服务民生保障、实体经济、改革开放等国家重要战略结合得更为紧密。而在这样的方向下,要取得更高质量的发展成果,需要保险公司更稳健、更专业、更创新。

这并非易事,但并非无路可寻,并且也已有一些样本值得行业去观察研究。因此,在此背景下,『慧保天下』选择了人保健康——国内第一家专业健康险公司,同时也致力于要做“中国最好的专业健康险公司”进行观察,如何在服务大局中谋求自己的发展,又是如何将自身发展融入到行业趋势中,顺时而动,实现经营业绩节节攀升,因势利导,创新升级商业模式;未来又制定了何种战略,能在高质量发展阶段取得新成果。

01

人保健康上半年素描:基于人民健康需要进行产品、服务创新,加快构建大健康生态

创新是引领发展的第一动力。

首先,是产品方面的创新,人保健康在险种创新和保障创新方面同时发力。一方面,是开发并全力推出新险种,今年2月,人保健康聚焦市场需求,创新性推出了失能收入损失保险“青山在·收入保障险”,为住院、特定疾病和功能损伤等多场景提供失能收入损失保障,可以与医疗险、重疾险叠加使用,提供失能兜底保障。

另一方面,是对已有产品的创新升级,在去年创新推出行业首款零免赔长期医疗险的基础上,今年人保健康还上线了“好医保长期医疗(旗舰版)”,将消费者基础较好的百万医疗险和防癌医疗险进行整合,惠及更大覆盖面。截至目前,“好医保”系列产品已涵盖6年保证续保、20年保证续保、0免赔、终身责任等多款产品,满足了长期保障需求、老年和带病群体、小额保障等不同需求,覆盖了全国31个省级行政区、333个地市,累计覆盖客户超6000万人,在为客户提供优质普惠医疗保险保障的同时,也成为医保的有效补充。

其次,是当前与产品升级具有同等重要意义的服务方面的迭代升级。以用户获得感最强的理赔环节为例,人保健康与合作平台共同打造了“22快赔”服务——申请理赔自费金额小于2万元(含)的客户启动2日快赔流程。并且,在科技赋能下,中国的各个地方都能实现高效理赔,据悉,中国最北端的漠河、最南端的三沙、最西端的阿拉山口,最后一个通公路的西藏墨脱,都有“好医保”客户线上理赔的记录。同时,为客户配有“1对1”的理赔管家等服务,有效提升用户获得感。

人保健康积极践行消费者权益保护工作,在日常提供优质服务的同时,重点利用3·15、客户节、7·8保险宣传日、金融教育宣传月等契机,组织开展丰富多彩的活动,提升消费者金融素养及风险防范意识,体现金融央企的政治担当。

总的来看,可以发现,人保健康的创新有一大鲜明特征——将人民健康需要作为创新方向,更加突出保险主业的保障性,回归保障本源。也正是如此,才能将健康险做出专业、做出特色。

02

作为国内第一家专业健康险公司,人保健康以提高人民健康水平为出发点,聚焦主责主业做专做精,深化产品供给侧改革,聚焦功能补充,开发与基本医保相衔接的健康险产品,加大拓展失能、护理、带病体、新市民人群保障,构建全生命周期、全人群产品体系。

在普惠金融领域,人保健康积极对接国家医保体系建设需求,参与医保治理,承办各类政策性保险业务,包括长期护理保险,创新发展门诊慢特病业务,在全国服务参保群众超过2.3亿人次。

除政策性保险外,还形成“保险保障托底、健康服务促进、特色服务支持”的新市民健康促进计划。自2021年开始,人保健康专门为快递小哥量身定制了专属健康保险方案,致力于化解因病致贫、返贫风险。人保健康还将这一创新模式扩展至了护工阿姨、代驾小哥、直播网红、滴滴司机等群体,产生以点带片的效果,发挥了商业健康险参与社会治理的功能作用,同时加强保险与服务的深度融合,让保险对于用户而言买得到、也买得起、服务也“触手可及”。

而对于行业重点下注的养老领域,我国目前存在健康长寿风险、健康养老储备不足、护理保障短缺等挑战,因此,在养老金融方面,人保健康紧扣医疗、护理、失能等老年健康保障需求,积极助力应对人口老龄化国家战略,打造了“保障稳、期限长、保额高”等特点的老龄人群健康险产品矩阵,大力发展普惠型税优健康险,还构建了“医保经办+商保补充+生态布局”健康老龄化服务模式。

尤其值得肯定的是,人保健康发挥商保优势,探索形成了浙江“长埭共富”模式、安徽“六安护理”模式、青岛“伤养结合”模式、山西“蓝手环”模式等创新样板,通过积极发挥健康管理功能,实现风险减量管理,加快从“保健康人”向“保人的健康”转变。

同时,做好数字金融、科技金融是推动健康保险业态升级的必要支撑。人保健康高度重视数字技术、科技创新等在健康保险中的应用,积极构建数字金融生态体系。将互联网技术引入“百万医疗保险”,联合“蚂蚁保”推出保障充分、服务高效的互联网“好医保”系列产品,形成了“长期险+短期险”“报销型+给付型”“境内医疗+境外医疗”“保险保障+健康服务”多元化互联网普惠产品体系和互联网“百万医疗保险”服务生态。

此外,在绿色金融方面,人保健康一方面加强绿色保险供给,服务绿色企业客户近万家;另一方面将绿色金融纳入公司治理,围绕投资端、负债端和运营端“三端”,推进绿色保险产品创新,赋能企业及各类经济组织绿色发展。

03

以战略定发展:将自身发展融入行业大势和国家战略中,健康险公司未来大有可为

根据“新国十条”的方向,毫无疑问,未来头部机构、专业性公司更具发展优势。而人保健康作为中国人保集团旗下专业的健康险子公司,同时拥有头部险企资源和专业化优势。而更值得一提的是,其将自身发展融入到行业发展趋势甚至是国家战略中,并由此取得了亮眼的业绩。

据中国人保半年报显示,2024年上半年,人保健康原保费收入362.31亿元,同比增长7.4%。其中,医疗险原保费收入184.30亿元,同比增长5.3%,医疗险占到总保费收入的半壁江山;护理保险原保费收入45.43亿元,同比增长46.6%。

在加大产品创新、互联网渠道的发展力度后,人保健康的长期医疗险业务增长明显,尤其是互联网健康险业务继续保持在人身险公司中的市场领先地位。此外,人保健康还加大政策性和商业性护理险业务开拓力度,其护理保险、失能收入损失保险增速亮眼,也是对其战略定位精准、创新有效的最好证明。

大健康、大养老被保险行业公认为是建立第二发展曲线不可错过的两大领域,各家保险公司也都在积极布局。但人保健康不仅占据了先发优势,还在政策性业务中做出了新意,实现了商业模式升级——制定了“健康保险+健康管理”融合发展的战略,构建“保险+健康服务+科技”专业化商业模式。数据显示,2024年上半年为395.37万人次的客户提供健康管理服务,同比增长19.7%。

其实,健康险赛道在经历了高速增长、回落、企稳这一周期后,目前正处于换挡升级的阶段,最明显的特征就是从重疾险驱动变成了医疗险驱动,尤其是2023年医疗险新单规模甚至首次超过重疾险,加之在老龄化这样的大背景下,健康险市场也即将迎来新的发展机遇。

人保健康党委书记、总裁邵利铎表示,未来将从改革视角推动健康保险创新发展:

一是深化产品供给侧改革,构建全生命周期、全人群产品体系。聚焦功能补充,开发与基本医保相衔接的健康险产品,加大失能、护理等新赛道的市场培育,特别是针对带病体、新市民等人群保障不足问题,丰富产品供给。加快将医疗新技术、新药品、新器械应用纳入保障范围,让更多患者获得医疗、医药科技创新带来的健康红利。

二是强化健康服务改革,打造专业化健康管理服务体系。探索全病程疾病管理、少儿特色等健康促进服务新路径,开发与保险业务高度融合的健康管理服务包,通过健康管理服务,帮助客户改善健康水平,推动低频的保险服务向高频的健康服务转变,从被动支付工具向医疗管理职能转型,让健康保险更可感知。

三是推动运营体系改革,整体提升公司数字化、智能化水平。深化数据资产应用和管理,扩展核保风控模型应用场景,与医保、医疗机构系统对接,推进基本医保与商保一站式结算,用科技手段打通商业健康险衔接基本医保的“最后一公里”,不断优化提升客户体验。

THE END
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