投保宠物险后定点医院“消失”了,记者调查宠物保险乱象

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

“不要等生病才后悔,××宠物险,每月一杯奶茶钱,安心一整年,投保即享受宠物生病无门槛理赔,保障范围内意外受伤也能赔,给自家毛孩子安排宠物险太值了!”

……

多位专家近日接受《法治日报》记者采访时说,解决宠物保险乱象,一方面要通过建立完善宠物身份识别制度,解决骗保问题;另一方面要建立公开透明的宠物医疗体系与价格体系,制定行业标准,加大执法力度,提升宠物保险行业的规范化与专业化水平。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

“我打保险公司官方服务热线也一直无人接听,后来联系了在线客服,对方了解情况后,让我留下手机号码说过几天会联系我,可到现在还没人联系我。”李玲说,从3月初到现在已经一个多月了,一直没有得到保险公司的回复,而且4月的保费还被自动扣了。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

遇到这种情况的宠物主人数不少。来自云南省昆明市的王莉(化名)告诉记者:“投保宠物险后不久,我带小猫去看病,办理理赔申请时却显示在非定点医院就诊,只能按照40%比例赔付,700多元的费用只报销了200多元。”

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“因此,经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的单箭头。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

在钱宇看来,保险公司要积极提升保险产品质量,规范经营行为,学习吸收国内外的先进经验,依靠高质量的产品与服务在宠物保险市场获得长久竞争力,同时主动接受监管部门以及社会舆论的监督。

“消费者也要提高维权意识,在签订保险合同时保持谨慎,注意甄别保险合同中隐含的风险,提升对保险责任的认知意识。”钱宇说。

THE END
1.家财险附加险中家养宠物责任险中宠物死了赔不赔,家财险附加宠物...针对家财险附加险中的宠物责任险,解读其保障范围,重点探讨宠物死亡赔偿问题。了解在宠物不幸离世的情况下,保险公司是否给予赔偿,以及相关的赔偿条件和流程。 ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/topics-7389766.html
2.2023年中级审计师《审计理论与实务》考前必刷必练题库800题(含...审计准则的作用:审计准则是衡量审计质量的尺度;审计准则是确定和解脱审计责任的依据;审计准则是审计组织与社会进行沟通的媒介;审计准则是完善审计组织内部管理的基础;审计准则的颁布也为解决审计争议提供了仲裁标准;为审计教育明确了方向和目标。审计准则不是判断审计事项“是非优劣”的准绳以及审计决定依据,审计标准才是...https://m.book118.com/html/2023/0305/6013033044005055.shtm
1.撞车责任划分标准是怎样的撞车责任划分标准是怎样的 (一)、全部责任和无责任 一方当事人有下列情形之一造成交通事故的,该当事人应当负事故的全部责任,事故其他方当事人无责任: 1.一方当事人故意造成道路交通事故的,负全部责任,他方无责任。 2.因一方当事人的过错导致道路交通事故的,其他方当事人无违章行为的,由过错一方当事人承担事故...https://m.64365.com/zs/691652.aspx
2.张某投保了机动车第三者责任险和附加不计免赔额,保单载明责任限额...【单选题】建筑工程第三者责任险包括在( )中。 A. 产品责任险 B. 雇主责任险 C. 建筑工程一切险 D. 公众责任险 查看完整题目与答案 【单选题】机动车第三者条款中主车和挂车连接使用时(视为一体),最高赔偿金额总和以()的责任限额为限。 A. 主车 B. 挂车 C. 主车和挂车总和 D. 主车或...https://www.shuashuati.com/ti/0f84ad493d504d11bcec604a550de0c9.html
3.财产保险保险百科家养宠物责任险:您家合法拥有的宠物造成他人受伤或他人财物损毁,而您因这事件需要负上法律责任的费用将可获赔偿,此附加险提供最高5千元保额。宠物不包括藏獒等烈性犬只。 分类 普通家庭财产保险 普通家庭财产保险是采取交纳保险费的方式,保险期限为一年,从保险人签发保单零时起,到保险期满24小时止。没有特殊原因,...https://m.dby.cn/detail-102836.html
4.汽车撞狗赔偿多少车撞狗怎么赔偿2、第三,如果对方不认可,可以通过交警部门向当地物价局申请进行价格鉴定,确定狗的价格。第四,如果对方什么都有,那就要看事故是怎么发生的了。事故发生时,狗主人是否拴好狗绳或约束狗的行为,是划分责任的重要依据。 3、五、责任划分完成后,赔偿办法由交强险在2000元以内赔付,超出部分由机动车商业第三者责任险承保...https://www.yoojia.com/ask/5-14561702562787899080.html
5.“酒友保”已加入责任险豪华菜单所涉责任你了解多少?宠物责任险 家养宠物难免会惹事或生病,宠物主人往往需要破费。国内两家大型财产险公司去年高调涉水宠物责任保险和宠物健康医疗保险,前者是对宠物造成的第三者伤害予以赔偿,保费几十元不等,均以附加险形式存在。而后者则是赔付宠物生病后的医疗费用,这类险种比较贵,数百元到千余元。 https://www.shxwcb.com/158194.html
6.宠物单独留车中暑暴毙主人买宠物保险可分忧宠物保险的保险责任有哪些 国际上宠物保险产品的保险责任按照保障内容来划分主要分为三大部分: 1、宠物医疗费用保险 主要对遭受意外伤害或者患病的宠物就医治疗所支出的费用给予补偿。 2、宠物第三者责任险 主要保障宠物所有人因宠物对第三方造成人身伤亡或财产损失所负的赔偿责任。 https://mip.vobao.com/news/788355155466814189.shtml
7.开店计划书范文(精选10篇)(二)划分种类 1、地理位置;火锅店的地域性对其经营有较大的影响,要充分了解火锅地理因素。同一个区域,不同的店和锅品服务于不同的消费群体,而同一店和锅品到了不同地域3也会有变化。 2、人口分类:受人们的居住、文化、宗教、民族等因素的影响,对火锅的消费有差异,对品种、档次、目的均有不同。不同层次的消...https://www.fwsir.com/fanwen/html/fanwen_20160518091529_337275.html
8.“铲屎官”队伍壮大,险企涌入宠物险新蓝海我国宠物保险渗透率仅为1%左右,且保险种类并不丰富。 随着“铲屎官”队伍的壮大,给宠物买份保险成为越来越多宠物主的选择,宠物保险因此也成为一片“新蓝海”。 第一财经记者近日从市场上了解到,多家险企以宠物医疗险、宠物责任险两个险种切入这片“新蓝海”,更有险企已开始打造“保险+医疗”的宠物生态链条。 https://www.yicai.com/news/101242380.html
9.宠物汽车托运责任险多少钱宠物汽车托运责任险,也称商业责任险,是汽车托运公司为保障宠物搬运过程中的安全和客户的权益而投保的保险产品。购买宠物汽车托运责任险可以为客户提供受损宠物赔偿或客户财产损失的赔偿。 宠物汽车托运责任险的保费是根据汽车托运公司的责任而定的。一般情况下,保险公司会根据汽车托运公司托运的宠物种类、数量、价值等多方面...https://www.susus.cn/posts/206362.html
10.中国法院网第二十四条保险机动车发生保险事故造成第三者、车上人员人身伤亡,属于保险责任范围的,保险人依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件运用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及保险合同的约定核定赔偿金额。 第二十五条本保险人对第三者责任险、车上人员责任险采取一次性赔偿方式,赔偿金额经双方协商确定后...https://www.chinacourt.org/law/detail/2006/02/id/113942.shtml
11.航空货代试题及答案B.货运代理人不负被追偿责任 C.货运代理人不负连带责任 D.委托人和货运代理人都负连带责任 29.某国际货代公司接受货主委托后,以自己的名义到船公司办理了订舱业务,并向保险人投保了货代责任险。由于信用证规定的装运期为8月10至20日,而货物于8月22日装船。为了不影响货主办理结汇业务,该货代公司向货主签发...https://www.360wenmi.com/f/file1t3x224g.html
12.“它经济”火热宠物保险是必备还是“坑”?苏先生考虑为爱犬买一份宠物责任险,“每天都要出门遛狗,虽然都牵着绳,但万一咬了人,会很麻烦的。”苏先生觉得,宠物一旦咬伤别人,主人要承担包括精神损失、误工费、物品损坏等医疗花费。”对比了三家保险公司的险种,苏先生最后选了一种。“宠物保险,不仅可以缓解宠物就医给消费者带来的经济压力,规避医疗风险,帮助解...https://www.zgswcn.com/news.html?aid=195838