理赔了给猫主子买的医疗险,分享几点经验!

大家好,我是家有一只犟种奶牛猫的七七。

前几天,这位犟种一大早就在那呕,动静那叫一个大啊,差点以为它要从嘴里吐出几只章鱼手变身噬元兽呢

这位犟种小猫还喜欢「移动呕吐」,呕一会人家还得挪个地,换个方位再吐,于是我跟着它一路擦地啊,从阳台擦到厨房,擦着擦着突然感觉不对劲了:一开始只是透明的泡沫状,后面慢慢变成绿色,又变成黄绿色,甚至还有点褐色,呕吐物里也没有毛发什么的。

小猫看着也是蔫蔫的,不大有精神的样子,本想着要不再观察半天,可一个多小时后,依然还在时不时地呕吐,于是抄起萎靡的小猫,塞进猫包就直奔医院了。

装猫包的过程格外丝滑,一丝挣扎都没有,这样的反应也让我心一沉,看来小家伙确实是很不舒服了。

到医院后,反正就是一通检查嘛,问症状、然后剃肚子毛拍超声、拍DR,最后诊断是胆汁淤积和轻微的肠炎,需要接受连续三天的皮下注射(每天三针),还要服用利胆的药物,总共花费1000多块(还不包括处方粮)

一个字:贵!肉痛的同时,也有点「兴奋」,因为我买过宠物医疗险!

像这种不高不低的金额,不大不小的病,刚好可以用来体验下理赔(职业病,请见谅)于是立刻找医院要了发票去提交理赔。

1.我的宠物险是在支付宝投保的,所以先在支付宝首页搜索「蚂蚁保」,进入「我的保单」,找到需要理赔的保单,然后点击「申请理赔」

这里会有一段【理赔说明】,介绍理赔效率、可赔费用等,通过这个页面可以了解大致的理赔流程是怎样的,也会提醒我们需要准备哪些资料,比如宠物治疗时的照片。

(我去的是定点医院,和医生沟通时说了我有宠物医疗险,医生就提醒:那你需要拍几张小猫看病时的照片,要能看清楚脸,如果她没提醒,我可能真想不起来拍)

点击「同意协议,立即申请」后,首先需要核对与填写的是一些猫猫和自己的基本信息。

PS:正脸照蛮好拍的,鼻纹照如果遇到我家这种喜欢乱动的逆子可能就需要动用武力了

填完基本信息后就到了就医情况的填写页面了。

这里选好就诊医院后,会自动弹出来是否是定点医院,以及对应的报销比例(我这款产品的规则是定点医院报销70%,非定点报销60%)

全部填完后就到了最后一步——上传材料了,这里有个【一键同步】的功能,可以自动导入我们在这家宠物医院的就医信息,感觉还蛮方便的。

但不知道是不是我申请的太早,系统里还没有这次的就医信息,所以我选择了手动上传,传了病历、发票、检查单还有就诊时的照片等等。

这里有两点需要提醒的:

①找医院开发票时,发票的抬头得是【投保人】,不要开成了带小猫去看病的那个人或者医院里面留的主人信息哈。

比如我在医院留的信息是个化名,开票时候就得专门和前台姐姐说下,防止给开错

②医生不一定能想起来给你病历,得自己要。

另外就是,病历和检查报告是两种资料,病历是记录病史、诊断和治疗方法的,检查报告则是被检查部位状况的一个客观体现,理赔医疗险时,这二者缺一不可(不管是人还是猫)

这是病历

这是检查报告

3.理赔结案

提交资料后,第二天下午就收到理赔结案的短信了,整个过程非常丝滑。

理赔明细也很清晰。

理赔款是直接打到支付宝余额里面的。

至此,整个理赔流程就走完了。

理赔后的经验与感受

因为理赔本身就是个很私人化的过程,哪怕相同的流程,可能有些人会感觉不错,有些人的感觉度就会比较差,即使是同一个人的不同两次理赔,也可能因申请理赔原因不同、金额差异、资料不同、理赔审核人员不同,而导致结果或者体验感不同,这与你买的是哪款产品没有直接关联。

2.【花了1059,报销367.5】这个结果其实比我预估的理赔额度要高些。

大概给你们捋一下

我买的这款医疗险,门诊会有个200元的免赔额,若在定点医院报销,报销比例是70%,这点很容易理解哈,比如看门诊花了1000元,若只按这样的逻辑计算,可以理赔的金额就是:(1000-200)*70%=560元

但是但是!这1000元并不一定都是可以报销的项目,啥意思呢?就是条款里面还会个除责的部分(不予理赔的项目)

比如我买的这款,它的不赔付的项目就有这些:

像处方粮啊、饲证字开头的药物、疫苗等等,都是不赔付的。我本来以为注射的那种药剂会被归为疫苗给除责,结果没有,只除责了饲证字的药物和喂药器。

3.讲实话,我买这款医疗险的时候并没有仔细研究条款,只看了个大概。

而在就医时,又处于「关心则乱」的状态,只想赶紧治病,没空管免责条款什么的。

现在复盘这件事时,会觉得,如果当初是很了解条款的情况下就医,事先就会和医生沟通,能否开兽药批文的药物,而不是饲证字开头的,能多报就尽量多报些嘛所以买了宠物医疗险的朋友,一定提前认真看好条款!

4.其实医生也不一定懂理赔规则。

和人的医保不同,哪怕是定点医院,医生对什么可以通过宠物医疗险报销,什么不能报,可能也是不清楚的。

至少我遇到的这位医生是搞不明白的,她还很好心地建议我,处方粮也从她们医院拿,这样能报保险,然而多年的保险从业经验告诉我,这类东西大概率是报不了的,最后看条款,果然报不了

当然估计也有比较懂的医生,但咱们自己多少得看下条款,不能只指望医生,毕竟ta们确实没有一定要懂理赔规则的义务,万一搞劈叉了呢。

6.我买的这款产品,有个单次额度的报销上限是1500元,也就是说,哪怕某次生病花了1万,最多也就报销1500元。

说来也惭愧,我居然是理赔后才发现有这个限制不过也庆幸,得亏不是大病,不然理赔时得傻眼。

最后,希望所有的毛孩子们都健健康康!

二货铲屎官脑洞大开,让哈士奇和猫咪对决,画面搞笑让人笑了

橘猫太贪吃导致发胖,吃着碗里看着锅里,真是让人很想笑

哈士奇找猫咪吵架,网友看后捏了一把汗,这二哈活腻了吗

★艾草对猫咪有没有害处

★阿苯达唑片猫咪能吃吗

★把猫咪关在门外有什么影响吗

★把猫咪当枕头会压疼它吗

构建人宠和谐社会、共赴绿色可持续未来,皇家宠物食品荣膺“2023国民消费创新案例”

THE END
1.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道宠物险投保,花费539元理赔不到4元 山东商报·速豹新闻网记者 张淑婷 提起宠物保险,许多铲屎官并不陌生,每当爱宠生病,总要破费不少,此时,宠物保险就派上用场了,一次理赔70%,让不少人的钱包回了一波血。而在生活中,不少人却遇到保险理赔难的问题,宠物主人李女士的小猫生病后共花费539元,但理赔时,却被告知有...http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
2.孟州法院:“喵星人”遭遇医疗事故宠物医院要担责吗?原告门诊部...河南县域经济网讯近年来,许多人纷纷化身“铲屎官,”将爱宠作为自己的情感寄托,爱宠的健康问题成为铲屎官们最关心的问题,宠物医院数量也随之增加,近日,孟州法院审结了一起宠物“医疗损害”引起的财产损害赔偿纠纷案件。 基本案情 孟州市某门诊部及相关工作人员具有进行腹腔手术的资质证件,涉案手术医师持有《执业兽医资格证...https://www.163.com/dy/article/JEPQLH0H0519NM2C.html
3.保险案例内容摘要:首例宠物险昨理赔 爱犬咬伤保安保险公司买单 昨日中午,南岸区南坪西路骑龙山庄小区业主刘先生,高兴地从保险公司工作人员手中接过了300元理赔款。据刘先生介绍,去年6月,都邦财产保险重庆分公司在小区搞宣传,他花50元购买了一份“宠物犬饲养人责任险”。谁知今年1月16日下午5点左右,他在小区遛狗时突然一...http://www.epicc.com.cn/baoxianzixun/bxal/201205/t20120530_12829.html
1.爆火宠物险,理赔「坑多多」其实,这些只是千奇百怪宠物险赔付案例中的冰山一角,更多的关于宠物险的纠纷还在我们身边不停上演。 02 宠物险的不可能三角:理赔便利,保司赚钱,保费便宜 虽然宠物险赔付失败的案例稀奇古怪,但不可否认,宠物险对于那些事前仔细研读合同条款的宠物主人而言,确实为他们提供了一份很不错的保障。 https://maimai.cn/article/detail?fid=1838503404&efid=5Ncqaf9_ntWMK17cvaytGQ
2.宠物险怎么退保宠物险可以报销多少保险理赔前言:首先,宠物险可以保障宠物的健康,包括日常的疾病和意外事故。宠物险退保和报销案例分析有一位宠物主人小明购买了一份宠物险保单,希望为自己的爱犬提供全面的保障。根据宠物险条款,小红只需要支付医疗费用的个人部分,剩下的部分保险公司会直接与医院结算。小红提供了相关医疗发票和证明文件,填写了报销申请,并将其提交...https://www.shenlanbao.com/zhishi/7-617717
3.宠物险理赔难,劝退“铲屎官”财经记者在某投诉平台搜索“宠物险”,投诉有三百余条,绝大多数都是拒赔案例。仔细翻阅这些投诉帖,“符合条件,但拒绝理赔”“要求出具刁钻资料,拒绝理赔”“宣传与实际不符”等都是消费者常见的吐槽。 用过宠物险的用户吐槽不断,让更多“铲屎官”对这类保险持观望态度,也让宠物险陷入“叫好不叫座”的窘境。 https://www.workercn.cn/c/2022-07-20/7106607.shtml
4.中国平安发布保险服务八大趋势,2亿件理赔案例传递哪些风向养宠热潮流行。宠物主越来越关心宠物的健康及保障,拉动了预防型、服务型宠物险产品需求提升,宠物险赔付金额不断增加,未来宠物险业务亦将呈现上升趋势。 趋势七:科技与人工智能技术推动理赔服务变革 未来ChatGPT等人工智能将成为理赔服务发展的变革性技术,在反应敏捷的智能会话AI机器人加持下,理赔服务模式将进一步降低对人...https://static.nfapp.southcn.com/content/202305/09/c7663132.html
5.宠物猫可以买保险吗?宠物保险一年多少钱?宠物医疗险值得买吗...2.投保宠物险,要注意什么? 宠物险和人身险一样,也有很多条条框框限制,小沃建议大家: 如果大家想为自家主子投保宠物险,一定要注意以下事项,并向客服索取保险条款等文件说明,清清楚楚地买保险,才能痛快地理赔。 宠物医疗险,怎么挑? 宠物医疗险均为一年期产品,不但产品比较少,而且稳定性低,在购买前,以下两个挑选要...https://m.vobao.com/news/977046880410363656.shtml
6.蚂蚁保:上半年合作保司共理赔140亿,“安心赔”扩展至宠物险7月15日,互联网保险代理平台蚂蚁保发布《2024年蚂蚁保平台理赔服务半年报》(以下简称《半年报》)。截至6月30日,合作保险机构通过蚂蚁保平台累计向用户理赔140亿元,同比增30%。https://www.iyiou.com/briefing/197001211633150
7.买了一年宠物险为啥“等等”才能赔?事实上,作为宠物经济的重要组成部分,近些年来宠物保险也激发出强大的消费力。相应地,与宠物保险相关的客诉量也日渐增多。 奥一新闻记者梳理第三方投诉平台发现,不少消费者针对宠物保险的投诉,主要集中在产品宣传与实际不符,理赔难度大周期长,相关理赔细则不透明等。而相关典型案例也频频见诸报端。 https://ipaper.oeeee.com/ipaper/H/html/2024-10/29/content_18564.htm
8.美国通过《宠物保险示范法》:怎么给宠物险“立规矩”?从消费端来看,理赔困难、增值服务不到位成最大问题。理赔难是宠物险产品面临的一大难题。在小红书等平台搜一搜宠物险理赔,就会出现拒赔和大量负面案例,宠物险理赔存在理赔流程复杂、条件界定难、理赔周期长等痛点。 另外,增值服务不到位也是影响宠物保险体验的一大问题。例如,此前大地保险承保的宠物医疗险升级版就因为附赠...https://insurance.hexun.com/2022-08-26/206649007.html
9.养宠人想买宠物险却又担心“踩坑”“广告上宣称能百分百赔付,但是最终我只获赔治疗费用的40%。”秦阿姨投保宠物险后不久带小猫去看病,办理理赔申请时显示是在非定点医院就的诊,最后只能按照40%的比例赔付,900多元的费用只报销了300多元。 林先生原以为买了宠物保险后狗看病可以省钱,但结果发现实用性并不强。“为狗看病总共花了2000多元,但我购买的...https://paper.zbnews.net/zbwb/pc/content/202407/01/content_108607.html
10.最实用的家庭财产配置,众安5亿用户的选择,给你更全面的守护众安保险的真实理赔案例 据悉一位王先生的母亲因为交通事故导致重度脑颅损伤,住院期间花费了100多万,对于这样的家庭来说根本无力承担,结果是众安保险在这期间垫付了16次的费用,合计百万,减少了这个家庭很大的经济压力,正是因为王先生投保众安百万医疗险,因此才可以理赔先前的医疗费用,还可以申请后续医疗费用的垫付。 https://www.yoojia.com/article/9217748593155140665.html
11.“它经济”火热宠物保险是必备还是“坑”?有意愿买宠物险的人越来越多,但他们非常担心险里有“坑”。记者采访发现,在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。 林先生觉得买了宠物保险后,狗狗看病可以省钱,结果发现实用性并不强,“为狗看病总共花了2000多元,但我购买的宠物险被保险...https://www.zgswcn.com/news.html?aid=195838
12.悦保科技:以视觉AI为核心的保险行业数字化解决方案宠物医疗已是宠物领域第二大消费产业,且每年保持20%-30%增速,2018年我国宠物医疗市场规模约达338亿元,饲主平均每年花费1500元左右。伴随宠物医疗市场的快速增长,宠物医疗保险的需求也越来越大,但由于宠物身份核验难,骗保风险高,投保理赔流程繁琐复杂,扼制了宠物保险的发展。宠物险传统的操作方式是在宠物体内植入芯片,核...https://www.fintechinchina.com/index/article/info.html?id=1719&type=3
13.2024澳洲宠物保险购买攻略及保险公司推荐(索赔流程+优惠信息+$6...宠物保险公司如何选择? 如何购买宠物险? 因为保险需要参考狗狗,猫咪等宠物的年龄、品种、性别、是否绝育来决定保险价格,所以可以在各个宠物保险网站上对比每年的保险费用。关于购买澳洲宠物保险一些基本常识,可以参考以下材料。 什么是启动费(Excess)? 保险的启动费(Excess)一般在0-200之间,启动费越低,保险费用越高。0...https://www.extrabux.cn/chs/guide/4352631