深圳专属医疗险究竟是什么?跟医保有什么区别?

现在的公民基本都有社保,当我们在使用社保中医保报销医疗费用时,就会发现其实医保存在着不少限制。

医保存在报销局限性,这也是为什么我们还要买商业保险的原因。商业保险和社保的区别这里有做了详细的区分:

于是,深圳市政府和保险公司合作推了一款百万医疗险——深圳专属医疗险,正如这款保险条款正文所说,目的是为了有效减轻参保患者医疗费用负担,提升广大参保人幸福感、获得感。

本文重点:

深圳专属医疗保险到底什么样?

深圳专属医疗险有什么优势和劣势?

一、深圳专属医疗保险到底是什么样?

学姐为了方便大家理解这款深圳专属医疗险,把保障内容都整理成一张表:

由图可见,深圳专属医疗险两个版本,以保障期限划分,版本一是保障1年的,版本二是保障6年,它们的保障责任都相同,保障跟百万医疗险也很接近:

1、投保规则

深圳专属医疗险投保年龄没有限制,任何年龄阶段的人群都可以投保,当然,由于是深圳专属的产品,也仅适用于深圳人。

2、保障责任

保障内容很丰富,有:

“疾病+意外”的住院医疗费用保障,保额是300万元,有1万免赔额,社保内外都一样;住院前7天后30天门急诊费;

保障13种特定药品费+20种补充特定药品费,同样都是300万保额和1万免赔额;

更有质子重离子保障和癌症放化疗津贴,质子重离子保额100万,能够100%报销,癌症放化疗津贴保额1万元,质子重离子是一种尖端癌症放疗技术,一次治疗费用都要20多万眼,而癌症治疗过程中需要多次进行放化疗,有这两项保障可以减轻很多医疗费用负担。

二、深圳专属医疗险有什么优势和劣势?

一款保险值不值得购买我们还要分析它的优劣势,这款深圳专属医疗险的优势很多,下面一一列举出来:

1、健康告知宽松

深圳专属医疗险的投保条件只有出现8种疾病情况才不可投保,这8种疾病是:

恶性肿瘤;肾功能不全;肝硬化;肝功能不全;缺血性心脏病;脑血管疾病;高血压3级、慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭;糖尿病且伴有并发症。

2、可用医保余额购买

深圳专属医疗险最明显的好处就是可以用医保余额支付保费,而且投保时会自动帮忙算出额度有多少钱,能方便我们判断出自己的社保卡是否有足够的余额支付,大大便利很多市民。

3、保费统一

深圳专属医疗险一年期的365元/人,六年期1998元/人(平均333元/年),这个不分年龄段,也就是20岁是这个保费,60岁还是这个保费。

因此,对于年龄大的客户,也不像投保其他商业保险一样有很大经济,非常给力。

4、14家保险公司承保

深圳专属医疗险是深圳市政府和14家保险公司合作推出,有政府保证,那可是大大滴放心呀!

而且14家保险公司都是实力不小,分别是:

中国人寿保险股份有限公司深圳市分公司

中国太平洋人寿保险股份有限公司深圳分公司

新华人寿保险股份有限公司深圳分公司

平安养老保险股份有限公司深圳分公司

太平养老保险股份有限公司深圳分公司

中国人民健康保险股份有限公司深圳分公司

华夏人寿保险股份有限公司深圳分公司

泰康养老保险股份有限公司深圳分公司

前海人寿保险股份有限公司深圳分公司

招商居仁和人寿保险股份有限公司

中意人寿保险有限公司深圳分公司

同方全球人寿保险有限公司深圳分公司

招商信诺人寿保险有限公司深圳分公司

恒大人寿保险有限公司

这些保险公司可都是大佬级别的,实力不小,在很多方面达到国家的标准。判断一家保险公司是否靠谱,我们可以从这些方面出发:

没有一款保险是完美无缺的,深圳专属医疗险同样存在着不少劣势:

1、续保未明确

深圳专属医疗险保证续保也是根据不同来设定的,版本一保证续保3年,版本二保证六年。可是并没有明确,保证续保期过了之后的续保问题,所以,存在不确定性。

还有一个问题就是,退休之后不需要缴纳社保,那时候是否还能够续保?年龄偏大的客户,出险的概率更高,如果无法续保,身体又发生了变化,影响也是非常大的。

2、多项责任都有免赔额

通常百万医疗险的免赔额为1万元是合理,重大疾病一般是没有免赔额。

深圳专属医疗险同样也有免赔额,但是里面分了四大项,每项都设了1万免赔额,如果每项都涉及到了费用,且每项免赔额独立,也就是,免赔额有可能会多达4万元!

免赔额也有个合理度,多了对我们不利,太少也不合理,具体是个什么样的标准我们要看这里:

3、无特殊门诊保障

一款保障到位的百万医疗险应该有如下图的保证内容:

深圳专属医疗险却没有特殊门诊和门诊手术的保障,就是多一个1万块钱的癌症津贴补助。

总之,深圳专属医疗险有好有坏,好的地方是对于有体况和高年龄的人群非常友好,但是,如果身体状况良好,能够正常购买医疗险,还是建议自行配置医疗险,保障更加全面。

THE END
1.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人保留对器械耗材清单进行变更的权利,将根据医疗水平的发展对器械耗材清单进行更新。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
2.宠物经济“新风口”在泉遇冷你愿为宠物保险买单?有部分宠物主人不购买宠物保险的理由是理赔范围令人不够满意。“事实上,很多宠物主人并不知道什么情况下可以赔付,我们在理赔过程中出现纠纷很大部分是这种情况。”一家保险公司的工作人员告诉记者,市民在购买宠物医疗险和责任险时,一定要仔细看清条款,以免过后发生“不如意的情况”。https://m.qzwb.com/gb/content/2021-05/18/content_7089081.htm
3.“铲屎官”队伍壮大,险企涌入宠物险新蓝海宠物医疗险取代责任险成主要险种 在宠物险刚刚进入我国保险市场时,主要是以责任险的形式出现,而目前医疗险已取代责任险成为宠物保险市场的最主要险种,支付宝和腾讯微保上的宠物保险也多为宠物医疗险。 前瞻产业研究院发布的《宠物行业白皮书》(下称“白皮书”)研究发现,“健康医疗险”是宠物保险的主要选购类别,原因是...https://www.yicai.com/news/101242380.html
4.宠物医疗险为啥叫好不叫座国内新闻据悉,从饲养宠物衍生出的宠物用品、食品、医疗、保险等产品服务体系已经蔚为壮观。其中,很多保险公司也早已关注到“它经济”带来的消费新势力,2004年华泰保险在国内推出首款宠物第三方责任保险,此后人保、平安、太保等公司以及互联网保险平台相继推出宠物保险产品,主要包括宠物医疗险和宠物责任险(适用猫和狗)。 http://www.bbrtv.com/3g/index.php?action=show_news&contentid=688374
5.什么是医疗事故责任险本篇将详细为大家解答“什么是医疗事故责任险”这个问题。医疗责任保险是指,投保医疗机构和医务人员在保险期内,因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。https://m.64365.com/zs/705405.aspx
6.寿险和医疗险有什么区别有哪些投保时需注意什么一、寿险和医疗险有什么区别 1、保障责任 寿险是人身保险的一种,以被保险人的寿命为保险标的,且以被保险人的生存或死亡为给付条件的人身保险。和医疗险业务一样,被保人接受保险公司的条款并支付保险费,并将风险转嫁给保险公司,与医疗险不同的是,寿险转嫁的是被保人生存或死亡的风险。 https://m.huize.com/ketang/article-4734.html
7.门诊医疗保险有必要买吗?门诊医疗保险怎么报销?→MAIGOO知识门诊险和住院险区别 1、定义不同 门诊险是用来报销门诊费用的保险;住院医疗保险常常作为附加险的形式出现在各种保险产品中,由于住院所发生的费用是相当可观的,目的在于解决被保险人因住院而产生的高额费用支出问题。 2、责任范围 门诊险规定病种有重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病、骨髓增生异常...https://www.maigoo.com/goomai/230509.html
8.医保外用药责任险和医保外医疗费用也责任险的区别医保外用药责任险和医保外医疗费用也责任险的区别具体区别要看保险条款的约定了https://m.66law.cn/question/41487598.aspx
9.谁赚走了宠物医疗的钱:“铲屎官”喊贵宠物医院哭穷民生做个腹部手术7000多元、做个绝育手术2000多元、治疗皮肤病1500多元……近年来,随着宠物数量增加和宠物主人对宠物健康保护的意识增强,宠物医疗需求迅速增长,数据显示,2023年,宠物主人花在单只猫、狗身上的单次平均就诊花费为2390元和2786元。而记者在调查中发现,一方面https://www.workercn.cn/c/2024-10-09/8366368.shtml