投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

THE END
1.家财险附加险中家养宠物责任险中宠物死了赔不赔,家财险附加宠物...针对家财险附加险中的宠物责任险,解读其保障范围,重点探讨宠物死亡赔偿问题。了解在宠物不幸离世的情况下,保险公司是否给予赔偿,以及相关的赔偿条件和流程。 ,理想股票技术论坛https://www.55188.com/topics-7389766.html
2.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道宠物险投保,花费539元理赔不到4元 山东商报·速豹新闻网记者 张淑婷 提起宠物保险,许多铲屎官并不陌生,每当爱宠生病,总要破费不少,此时,宠物保险就派上用场了,一次理赔70%,让不少人的钱包回了一波血。而在生活中,不少人却遇到保险理赔难的问题,宠物主人李女士的小猫生病后共花费539元,但理赔时,却被告知有...http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
1.观点教授/研究从数学意义来讲,这个比值越大保险产品的性价比就越高,可以作为参考指标之一。但是需要注意的是,不同的产品细节有所不同,例如,重疾险A的杠杆比率高于重疾险B,但是很可能重疾险B的保障范围比A要大,所以需要提醒投资者具体问题要具体分析。 一个简单实用的方法是“货比三家”,香港的保险代理人大多比较专业,因此在...https://www.ckgsb.edu.cn/faculty/article/detail/157/4072
2.中国宠物保险发展报告:2025年宠物保险保费规模有望达到14亿元而就线上渠道而言,宠物保险也同其他互联网渠道保险产品一样,面临着渠道费用、客群归属和盈利稳定性等方面的挑战。同时,线上渠道的落地服务能力常常无法满足养宠人群对于线下服务的天然需求,这对保险公司掌控全价值链的能力提出了新的要求。 除上述渠道外,各家公司也在尝试其他渠道,比如利用现有现有个险渠道推广宠物保...http://tradeinservices.mofcom.gov.cn/article/yanjiu/hangyezk/202110/122722.html
3.关于宠物保险的一点点历程讨论/关于宠物保险的一点点历程 去年10月起丸子就拉血及黏膜,粪检做了很多次,后面拉的都没样本了,反正前后折腾了半个月,除了几个方向还没来得及试之外,当时按滴虫去治疗逆推的,但检测结果其实医生都不确定,最后我觉得可能还是药吃多了等等原因,莫名的也就好了。这一次花费1000多,之前有买过保险一直没出过险我...https://www.douban.com/group/topic/305821799/
4.宠物责任险哪个公司好在本文中,我将为大家解答宠物险选择以及报销的相关问题,并提供一些建议,帮助您更好地保障爱宠的健康和幸福。二.宠物险报销需要什么当我们在购买宠物险时,自然希望能够享受到报销的便利。由于宠物的医疗费用相对较高,以及宠物险的保障范围广泛,导致宠物险的价格较高。四.购买宠物险的注意事项在购买宠物险时,有几个...https://m.shenlanbao.com/he/791989
5.宠物“看病贵”多家险企纷纷入局打造数字化宠物险目前,虽然宠物保险获得的关注度有明显提高,但市场上相关产品的供给还较少,属于小众险种。我国设有宠物保险的保险公司数量甚少,且基本只在北京、上海等大城市开展宠物保险业务。相较于世界上宠物险覆盖率最高,宠物险投保率达40%的国家瑞典,我国的宠物保险仍处于起步阶段,面临着各种需要解决的问题,但也有着强烈的需求...https://www.gonerve.com/archives/11128.html
6.养猫养狗也能买保险了!险企构建宠物“保险+医疗”生态近年来,平安产险加速推动从渠道思维向用户思维的转变,致力于构建“保险+服务”模式,提升客户的服务体验。在“保险+服务”生态圈模式下,险企不仅提供丰富的保险产品,还通过整合内外部资源,通过跨界合作,来满足用户的需求。 显然,平安产险并不只满足于打造一份全新的宠物险。郭晓涛指出,未来还会借助数字和科技,探索“动...https://static.nfapp.southcn.com/content/202103/23/c4988294.html
7.喂食器摄像头宠物险……智能宠物用品成为“它经济”新赛道随着人们对宠物的关注度不断提高,养宠观念也在发生着变化。除了宠物刚需产品,智能养宠产品迅速崭露头角,正成为“它经济”中备受关注的新赛道。12月12日,记者走访调查发现,智能喂食器、摄像头、宠物险等销售火热,方便、健康、科学成为不少年轻消费群体选择智能宠物用品的关键点。 https://m.hf365.com/article/330184
8.宠物都没有,居然被支付宝自动扣款宠物险,关闭入口也找不到?“我连宠物都没有,哪来的宠物险?”2月7日一早起来,琪琪惊讶地发现,自己的银行卡被莫名扣了9.9元。该笔扣款来自支付宝app,相关商品说明显示为“宠物医保续期缴费”,扣款公司是“重庆大地金融有限公司”。由于家中并未养宠物,琪琪确信自己并未主动购买过相关的险种,那这笔扣款究竟从何而来呢? https://export.shobserver.com/baijiahao/html/595299.html