投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

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1.宠物“看病贵”多家险企纷纷入局打造数字化宠物险虽然我国宠物保险发展已久,但至今仍处在市场培育阶段,不少保险产品未能精准把握用户需求,未能准确定义宠物的疫病和疾病症状。导致在宠物险赔付时,无法判断整个诊断过程、诊疗方案、诊疗费用是否合理,造成了宠物诊疗费用和赔付额度的不可控性,购买的宠物险也被宠物主吐槽称,大病不够用、小病用不到。 https://www.gonerve.com/archives/11128.html
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3.宠物医疗保险(宠物医疗保险多久生效)3、去太平洋保险公司现场购买。太平洋宠物医疗保险是一般在宠物生病或发生意外时,偿付宠物主人需要支付的费用,功能上类似人类的医疗保险,性质上则属于财产保险。不仅可承保因狗咬伤所造成的伤残补助,还可承担医疗费用及疫苗的费用。单次事故的赔偿额度最高可达10万。 https://www.92kepu.com/dongwu/70356.html
4.“它经济”火热,你为它买保险了吗?人大代表支招“宠物保险”宠物经济正带来持续的消费力,并催生出大量宠物保险的市场需求。市人大代表、德勤中国副首席执行官刘明华认为,目前我国的宠物保险尚处于初步阶段,对比瑞典等国家40%的宠物保险覆盖率,我国宠物保险覆盖率不到1%,发展前景广阔。 而与庞大的宠物规模相比,我们的宠物管治相对落后,宠物医疗纠纷、宠物伤人、宠物保险投诉等问题...https://www.jfdaily.com/staticsg/res/html/web/newsDetail.html?id=762638&sid=11
5.宠物医疗保险该如何选?权益其中,华泰京宠保的门槛较低,最低96元就能给宠物上医保,大地为169元。但大地宠物医疗险同价位下的报销额度稍高,另外还有一些高端产品。所以相对来说,华泰京宠保更适合想尝鲜宠物医疗险的消费者,而追求高报销额度的可以选择大地宠物医疗险。 其次,市消保委还分析“0免赔”的两款保险:平安爱宠医疗和众安宠物医疗险...https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
6.消费型医疗险有必要吗宠物医疗险可用消费额度你对保险了解多少?你是否知道消费型医疗险的存在?你是否了解它的特点和购买方法?在你的生活中,你是否考虑过购买保险?你是否想过你的宠物在意外发生时能得到什么样的保障?今天,我们将解答这些问题,并为你揭示宠物医疗险与消费额度的关系。让我们一起探讨消费型医疗险的必要性,以及如何为你的宠物提供更好的保障。 https://xuexi.huize.com/study/detal-400101.html
7.宠物医疗险套路深?大地保险屡被投诉,多名消费者退保后仍被扣费...近期,多名消费者在黑猫平台称,自己取消大地保险宠物医疗险自动续费后仍被扣费。 已经在保险体验期内取消自动续费,为何仍旧被扣款?扣款名目是什么?近日,来自湖北武汉的王先生(化名)在黑猫投诉平台上对大地保险发起投诉,要求其退还私自扣除的9.9元费用。 取消宠物医疗险自动续费后仍被扣款,客服称扣的是医保卡开卡费用...https://caifuhao.eastmoney.com/news/20230211175526759314840
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9.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?记者在该平台搜索宠物保险看到,目前可供选择的宠物医保有三种,根据赠送服务和最高保险额度的不同,分为三种价格。潘女士购买的是每个月30余元的医保,她告诉记者,该平台定点医院可报销70%,非定点医院40%。除了宠物生病可以使用,平时给宠物开眼药水、消炎药等药物也可以报销。“这样算下来可以省下来不少钱,所以买医保...https://m.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
10.刷脸之后,宠物险仍须迭代从“保险业为什么不出宠物保险”到“宠物保险哪些比较靠谱”,消费者的心声已经悄然发生改变,但实际效果如何呢?看了支付宝推送的宠物医疗险而动心的倪丽丽最终买了一年的保险,尝试了一下,但在次年她却没有续约。“与公民医疗保险相似,宠物保险也对宠物年龄、单次报销额度、患病种类都设置了较为严格的限定。我家 ‘元...https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_12747074
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12.猫买保险什么价格保险知识 145 2024-07-30 20:46:21 猫可以买保险么 猫可以买保险。现在市场上有专门的宠物保险,其中也包括针对猫咪的保险。这些保险主要分为宠物医疗险和宠物责任险。宠物医疗险主要对宠物赴院治疗产生的治疗费用进行一定额度的报销。然而,这种保险通常会有一些限制,比如需要在指定的医院治疗才能报销,有的还限制了...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/978745