投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

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1.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道”随后,张女士开始在网上搜索相关保险,她说,“在朋友的推荐下,在支付宝上搜到了宠物保险,这里面的险种有很多,比如全病种及意外保障险、大病医疗险以及宠物责任险,这些保险的费用都不算高,而且看上去都比较划算,比如这个全病种及意外保障险,可以赔付除先天病和遗传病以外的全病种,而且门诊和手术都是0元起赔。”...http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
2.保费上涨换一家保险可以吗车友交流有认识卖车的朋友(可惜卖红旗),帮忙介绍一个卖极狐的销售,于是照着懂车帝最低车友价(2.5+2某卡...https://www.dongchedi.com/tag/ugc/16111147
1.“它经济”火热,你为它买保险了吗?人大代表支招“宠物保险”他们为啥想买宠物保险 通过购买医疗险来降低宠物医疗费用的支出,正在成为养宠人的标配。 刘女士最近为家里的“银渐层”买了一份基础版的宠物医疗险,“一年保费169元,门诊单日200元起赔,手术0元起赔,保额5000元/年,等过了30天等待期,这份保险就生效了。” ...https://www.jfdaily.com/staticsg/res/html/web/newsDetail.html?id=762638&sid=11
2.宠物医疗保险该如何选?权益其次,市消保委还分析“0免赔”的两款保险:平安爱宠医疗和众安宠物医疗险。 相比有免赔额的宠物医保,“0免赔”的保险起步价格较贵,至少近300元。相比较而言,平安爱宠医疗保费会低一点,且报销比例更高,但众安宠物医疗险报销额度更高,且支持非定点医院报销,附加服务也比较多,虽然价格贵一点,但总体性价比可能更高...https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
3.“它经济”火热宠物保险是必备还是“坑”?而与庞大的宠物规模相比,我国的宠物管理相对落后,宠物医疗纠纷、宠物伤人、宠物保险投诉等问题频现,“这都敦促我们进行宠物治理模式改革,完善现代宠物保险体系,为宠物保险行业提供广阔的发展空间。” 刘女士最近为家里的“银渐层”买了一份基础版的宠物医疗险,“一年保费169元,门诊单日200元起赔,手术0元起赔,保额...https://www.zgswcn.com/news.html?aid=195838
4.百万保额赔付难,互联网保险保了个寂寞?传统的保险产品,特点是高技术性和高法律专业性,属于高销售门槛和高理赔门槛的“高进高出”模式。而互联网保险则对此进行了“创新”:前端变成了低门槛的产品营销,主打保费低、保障高、投保简单方便;而后端却仍是高门槛传统型理赔模式。这种“低进高出”的做法对消费者不公平,也不合理。 http://www.altxw.com/yw/202305/t20230515_13431417.html
5.2024美国汽车保险购买指南,车险要这样买才真正省钱居住在哪个州是影响汽车保险费率的最大的因素之一,各州的最低车险保费差异可高达318%。由于各州对汽车保险的最低保额和必买项目有所不同,要求越高,保费自然越高。 图片来自于Kiplinger,版权属于原作者 贵!伊州车险保费一路飙升20%,500多万车主受影响! https://cn.dealmoon.com/guide/773024
6.浅析保险市场现状6篇(全文)与国外发展较为成熟的宠物保险市场相比较,我国宠物保险尚处于初级阶段,市场发育程度低,保障范围小。国内目前开展宠物保险的保险公司寥寥可数,只有少数几家公司推出了可以独立购买的宠物保险险种,如中国太平洋财产保险股份有限公司,还有一些保险公司的宠物保险则是作为家庭财产综合保险的附加险种,如中国平安保险股份有限公司、...https://www.99xueshu.com/w/file4sj0rs5m.html
7.给家财上保险!新版“沪家保”面世,普惠模式能否撬动市场增量据悉,“沪家保”坚持普惠金融定位,按照“高赔付、低费用”成本结构定价,普惠版保费89元/年,总保额120万元,日均保费仅需0.24元;城市版保费189元/年,总保额230万元,日均保费仅需0.52元,在市场同类产品中价格更加优惠亲民。 此外,记者还了解到,当前市面上保险产品的共保模式大多是一家保险公司主承,其他保险公司从...https://jrj.sh.gov.cn/ZXYW178/20240809/6ea888c8dad74019a952121f57f10967.html
8.宠物医疗保险(宠物医疗保险多久生效)宠物医疗险哪款值得买? 1、保费较低,保额较低,单次上限金额适中,不区分一般诊疗与手术费用。有200元免赔额,慢性病等待期90天,理赔流程需宠物主人收集资料上传,延长审核时间。性价比 推荐平安与人保产品给看重理赔效率、高发疾病保障与无免赔额宠物医疗保险的宠主,体验与保障更好,保费相对较高。2、如果想要医院...https://www.92kepu.com/dongwu/70356.html
9.中国平安宠物保险怎么买请注意,购买保险时应仔细阅读并理解保险条款,特别是关于保障范围、责任免除和理赔流程的部分。如有任何疑问,建议您及时咨询平安保险公司的客服人员或专业的保险顾问。 保险知识 126 2024-07-29 15:14:23 宠物保险怎么买? 宠物保险是一种非常小众的产品,不但产品少,而且稳定性低,有些产品卖几个月就停售了。在...https://m.shenlanbao.com/wenda/topics/107291
10.重庆商报相对宠物医疗险,宠物综合保障险保障更为全面,包括医疗报销额、宠物第三者责任保额、单次理赔最高4000元和宠物死亡赔偿等4项专属服务,与之对应的是,保费也更贵。最低为1296元/年,相对应的保额为15.08万元;保费最高为2856元/年,对应保额为45.15万元。 https://e.chinacqsb.com/m/html/202304/07/content_409756.html
11.宠物医疗保险购买意愿影响因素研究而当前市面上的宠物医疗保险产品与国外产品相比较仍有承保疾病较少、保额较低、可选择性较低、同质化过高等诸多问题。当前宠物主也普遍认为市面上的宠物保险医疗产品存在保费太高、准入门槛严苛以及产品设计不能满足其保险需求等问题,因此虽然场面“热闹”,但是宠物主的购买意愿并不强,保险渗透率非常低,笔者想要寻找...https://wap.cnki.net/lunwen-1023425725.html
12.掏空钱包的铲屎官能被宠物险拯救吗?澎湃号·湃客澎湃新闻事实上,大部分的宠物医疗保险基本都可以赔付宠物绝大部分病种。以众安宠物险为例,众安宠物险每月投保额最高64.09元,可获保额3万元,可赔付的病种包括细小、猫瘟、犬瘟、骨折、肠胃病、子宫蓄脓等。 在经历了长达十余年的发展,并且由于养宠人数增多,财险公司的持续投入,宠物保险这一细分领域进入了蓬勃发展快车道。根...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_24921450
13.宠物医保,你买对了吗?(2020年10月更新版)可以看到,在这种情况下,平安虽然保费比较高,但是实际报销的比例是最高的。 情形二:挂号费90元,治疗费用1000元。 在这种情形下,平安最高端的挚爱版报销比例是最高的,而整体来看太平洋保险的太宠爱项目报销比例也很高。 (五)不管去哪个宠物医院看病都能报销吗? https://www.douban.com/note/781603483/