聚焦315丨难关重重难跨越,宠物医疗保险不省心

中国商报(记者马文博)在当代年轻人中,“吸猫”“撸狗”成为新潮流。然而,爱宠生病时的花费是一笔不小的支出,不少人把目光投向了宠物医疗保险。

但是,中国商报记者日前在黑猫投诉平台发现,中国大地财产保险股份有限公司(以下简称大地保险)的宠物医疗险投诉声量不小,有消费者反映理赔遇到困难,也有消费者反映遭遇额外扣费的情况。

报销费用低遭吐槽

江苏的蒋女士向中国商报记者表示,自己2021年在某支付平台上看到了大地保险推出的宠物医疗险,于是就为家里的“毛孩子”购买了该保险产品,之后一直续保。但2022年7月的理赔经历让蒋女士对该款保险十分失望。

2022年6月,蒋女士养的小猫生病前前后后花了500多元,然而在报销的时候,保险最终只赔付了32.55元。“当时刚养宠物没什么保险意识,觉得宠物看病会很贵,购买保险能报销一部分钱,少点经济压力,就买了宠物保险。每年保费接近200元,比我自己的医疗保险都贵”。

蒋女士提供的报销单。(图片由受访者提供)

据蒋女士介绍,出险的大地保险宠物险(基础版)保费为14.08元/月,购买时保险公司承诺,免赔额为200元,定点医院报销比例为60%。然而理赔结果显示,除去200元的免赔额,非保障范围内金额超过300元。

蒋女士认为,“购买的时候根本就没提范围外用药”,“保障责任清单”说的是必要的、合理的医疗费用,“医生认为这个药是猫咪康复的必需药品。所以,医疗费用就是合理的啊。”

蒋女士提供的“保障责任清单”截图。(图片由受访者提供)

蒋女士表示,在宠物猫住院前她就和医生说过买了宠物险,“药也是医生主动开的,那你就会认为医生开的药就是合理必要的。”保险理赔后,蒋女士也去宠物医院了解过情况,但即便是保险定点医院,医生对哪些药可以报销也不是很了解,“问过宠物医院,宠物医院的意思是这个保险报销可能只允许兽药字号的。老百姓怎么会知道猫生病用什么药合适,肯定得听医生的。”

记者在小红书平台上也发现,不少人表示大地保险的宠物险理赔审核较严。

9.9元宠物医保扣费不明

除此之外,记者注意到,在黑猫投诉平台上,不少消费者投诉大地保险存在额外扣费的情况。一些消费者表示,莫名其妙被扣款,有的是退保后仍在扣款,有的甚至都没有添加宠物信息却被扣款。

有消费者表示,自己早就退保了大地保险的宠物医疗险,但账单仍出现9.9元的扣费记录。

有消费者称,自己“连宠物信息都没有添加过”,“而且找不到关闭窗口”。

据了解,多位消费者投诉的9.9元/月的“宠物医保”扣款方是重庆大地金融科技有限公司(以下简称大地金科)。大地金科成立于2017年,由大地电子商务有限公司100%控股,而中国大地财产保险股份有限公司拥有大地电子商务有限公司100%的股份,也即大地金科是大地保险的孙公司。

记者就9.9元扣款问题联系大地金科,业务运营部陈先生对记者表示,消费者投诉的扣费问题是由于当初在支付平台做活动时,不少用户在奖励机制下开通宠物医保卡,活动页面已经提示下期会扣费9.9元,后续有的客户忘了关闭续费业务导致扣费。陈先生表示,项目刚上线时,有些体验的地方、明示的地方做得不够到位,现在已经改进了。之前客户出现的扣费问题,联系客服可以帮助退费、关闭协议。

附加服务享受难

记者在大地保险的宠物医疗险宣传页面看到,不同版本的保险可以享受不同的增值服务。但这些专属服务是否可以轻松地享受呢?

但蒋女士却在兑现的时候遇到了困难。蒋女士通过保险公司预约给爱宠打疫苗,但安排的医院距离自己住址10公里以内的就一家,剩下的医院均距离住址30公里以上。“当时买的时候,宣传的定点医院是非常多的,包括家附近也有许多连锁医院。但是到领疫苗的时候,却发现根本没有那么多医院可供选择。”

蒋女士询问保险公司,附近的连锁医院为什么不能打,得到的回复是“他们没有疫苗了。”然而,姜女士去家附近的定点医院询问时,工作人员却表示有疫苗。

保险公司给蒋女士提供了一种方案,将疫苗换成驱虫药。“驱虫药和疫苗(比较的话),说实在话,我觉得差异还是蛮大的”。据了解,猫三联疫苗可以同时预防疱疹病毒、杯状病毒、猫泛白细胞减少病毒,因为预防效果较好,因此猫三联疫苗在养猫人士眼里是较为值得打的疫苗。

对于可预约医院和定点医院有出入的问题,大地保险客服人员表示,预约疫苗要以前端显示出来可预约的医院为准,可报销的医院和可打疫苗的医院并不一定是同一批,医院名单也是不定时更新的。这意味着如果不进入预约环节,消费者无从得知有哪些医院提供疫苗服务。

此外,在黑猫投诉平台上,还有消费者表示,在购买大地保险宠物险时,宠物就诊的医院属于定点医院,但就诊完发现医院被移出定点名单,导致报销不了费用。

北京德和衡(青岛)律师事务所律师刘超在接受媒体采访时表示,从合同履行的角度而言,根据民法典的规定,依法成立的合同对双方均有拘束力,当事人应当按照约定全面履行自己的义务,且当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。

保险合同成立时,保险公司已经确定了定点医院,且该定点医院名单直接影响消费者是否购买该保险产品,如果保险公司下架定点医院,属于合同内容的变更,保险公司应当事先通知,并经双方协商一致后方能变更。

《2023中国宠物健康消费白皮书》显示,随着宠物家庭渗透率和行业成熟度持续提升,宠物消费市场未来依然会保持增长态势,预计2023年市场规模可达3924亿元。

THE END
1.医保统筹是什么意思医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项...https://mip.64365.com/tuwen/jpsxn/
2.医保病人就医相关政策医保之窗一、什么是起付标准? 是指基本医疗保险统筹基金开始支付的标准,起付标准以下的医疗费由个人全额支付,起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用扣除起付标准、政策自付以后按比例分段累计计算。三级医院起付标准为:省直医保900元,先在一级医院住院再在二、三级医院住院的要补缴差额部分;长沙市及所辖县市职工医保第一次...https://www.cssdsyy.com/index.php?a=show&catid=226&id=291
3.宠物保险来了,你会每年花上千元给狗狗买“医保”吗?买个宠物回家养并不贵,可是宠物看病确实非常贵,很多宠物主人都抱怨不停。有位主人就抱怨:“带着自家宠物去看病,检查治疗加上住院,前后费用一下就过万了。” 还有主人说:“检查就有血常规、传染病、排泄物,每个项目分开收费,加起来就要五六百,宠物拉肚子,随便开两盒药至少两百。这些还是小数目,如果需要住院治疗,...https://static.zhoudaosh.com/73A3D95E64C56FEC3926BC6B1BDF26BAD64F64CCD8DBB9175B14FFEB680EC4F9
1.宠物医疗保险该如何选?权益其次,市消保委还分析“0免赔”的两款保险:平安爱宠医疗和众安宠物医疗险。 相比有免赔额的宠物医保,“0免赔”的保险起步价格较贵,至少近300元。相比较而言,平安爱宠医疗保费会低一点,且报销比例更高,但众安宠物医疗险报销额度更高,且支持非定点医院报销,附加服务也比较多,虽然价格贵一点,但总体性价比可能更高...https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
2.猫咪体检项目价格表图片(猫咪体检项目价格表图解)大商梦宠物不像人还有医保,宠物看病不会报销一分钱,而且有很多项目比人更贵。 之前我看的一个新闻,宠物狗贝贝被检查出了癌症,治疗总共花费了近4万块,其中,做一个CT就花了4700。 要知道,人做CT是很便宜的,常规CT两三百块左右,增强CT也就七八百的样子,但宠物却需要好几千。 http://www.dasum.com/?p=157825
3.甘孜州城镇居民基本医疗保险政策选编第一条 为建立健全我州多层次医疗保障体系,逐步实现人人享有医疗保障,根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)、四川省人民政府《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》(川府函[2007]187号)的规定,结合甘孜州实际,制定本暂行办法。 http://rsj.gzz.gov.cn/gzrsj/c101289/200910/c2f116fe7d2847df9cc82bef3929379d.shtml
4.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点最高600万住院医疗保障 责任内不限医保目录范围 进口药自费药靶向药均可报销 还涵盖住院前后门急诊治疗 质子重离子治疗 恶性肿瘤院外特效药等责任 最贴心的是 众安尊享e生2022版 还在100种常规特效药的基础上 新增了2种CAR-T药品 将恶性肿瘤院外特药清单扩展至102种 ...https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
5.宠物医疗保险(宠物医疗保险多久生效)4、关爱版、心爱版、宠爱版仅报销宠物生病、发生意外所产生的医疗费用,而挚爱版除宠物医疗保险了可以报销医疗费,它还增加了宠物第三者责任、宠物主意外伤害、宠物死亡等责任,可以理解为宠物医疗险+宠物责任险的组合,保障更加丰富。 5、保费580元起,承保1-8周岁的宠物犬或宠物猫,提供38项医疗项目保障,包括消化道异物...https://www.92kepu.com/dongwu/70356.html
6.2024国家公务员面试,公务员面试真题,结构化小组面试,国家税务局2、几个工作项目交接给单位新人,你是新人,你需要具体了解什么内容? 1.年度工作总结报告初稿 2.单位防疫排查工作,完成了一部分 3.税收宣传调研,还没开始准备工作 4.党建之星评比活动 3、小丁是刚来单位的同事,在休息日从来不接电话,一次急事领导找,耽误了事情,领导批评了。小丁觉得在工作时间外,顶撞了领导。你作为...http://ahbxgwy.com/item/24092.html
7.宠物医疗保险条款有哪些宠物保险是把投保的对象变成动物,当动物发生死亡伤残疾病等情况时,保险公司按照合同的约定支付赔偿金的行为。这种保险在国外比较流行。市场前景广阔,但推广起来也许并不轻松,国内外的情况不同,办理宠物保险的条件比较多。宠物医疗保险宠物医疗保险涵...想要了解更多关于宠物医疗保险条款有哪些的知识,跟着华律网小编一起...https://www.66law.cn/laws/709451.aspx
8.北京宠爱国际动物医疗机构有限公司我们与先进平台合作为您开展国内宠物托运,国际宠物托运所需手续的办理等业务,我们提供一站式服务,免去动物主人的后顾之忧。 多重保障宠物医保 为减轻养宠负担,宠爱国际动物医院推出健康保障服务,帮助分担宠物看病带来的压力,减轻养宠门槛。报销覆盖范围包括检查、诊疗、麻醉,承保116项常见疾病,赔付比例高达80%,最高...http://www.sdbys.com/companydetail/view?id=421304
9.解决方案(共15篇)同时,还要加强对远程医疗服务项目的监管和费用审核,规范医疗服务行为,维护医保基金安全运行。然而,有时候还存在着职工医疗保险隐性债务,隐性债务也就是评价社会保险基金负债规模的重要指标。例如,据调最新的查数据显示,如果在医保制度当中使用“递推”法,该方法可以有效地计算参加医保改革的人群,能够在一定程度上弥补目前...https://www.ruiwen.com/jiejuefangan/8184743.html
10.医院经营范文12篇(全文)人流较为密集地区以及商业区,环境过于嘈杂,且价格相对较高,适合以产品销售为主,如宠物食品,美容器具,宠物玩具等;花鸟市场的经营较成气候,货源流通量很大,而且成本很低,但产品售价相对较低,竞争激烈,适合以产品批发销售为主;如果选择开在中高档的居民小区里,那么可以考虑用品销售、宠物美容和寄养等全项目经营。随着...https://www.99xueshu.com/w/ikeyiya7s2gb.html
11.初中生社会调查报告(精选15篇)为了保障大学生基本医疗需求,充分体现党和政府对提高大学生健康水平的关心,减轻患病大学生家庭经济负担,切实提高重庆理工大学学生的医疗保障水平,我们学校有建议学生们参保。但是大部分同学对医保制度不太了解,还有小部分同学没有投保。我和身边的同学们很多都参保了,有时也会听到一些关于学校医保的好的或坏的讨论。身边...https://www.yjbys.com/diaochabaogao/3644582.html
12.宠物医保和宠物险哪个好点基础知识前言:在宠物的健康问题上,宠物医保和宠物险是两个备受关注的选择。一.保障范围及条款宠物医保和宠物险在保障范围和条款方面略有不同。宠物医保通常包括的范围包括宠物的常见疾病治疗、手术费用、药物费用以及一些基本的检查费用等。而宠物险的保障范围更广泛,除了包括宠物医疗费用外,还包括意外伤害、意外死亡、赔偿责任等...https://m.shenlanbao.com/zhishi/5-614494
13.《江西省基本医疗保险医疗服务项目支付管理目录(2023年)》印发!附...为规范和改进医疗服务项目医保支付管理工作,保障省参保群众医疗服务价格项目使用需求10月26日,江西省医疗保障局印发《江西省基本医疗保险医疗服务项目支付管理目录(2023年)》的通知。新闻源: 健康界-快讯上一篇 北京大学人民医院疝和腹壁外科完成首例国产机器人辅助腹腔镜下腹壁疝TES手术 下一篇 持有价值超过1000美元的...https://www.iyiou.com/briefing/197001211506018
14.当前医疗器械经营企业存在的问题缺失了落实上的制度路径,提高医保支付的善政就无法传导至患者那里,医疗机构依然会以市场化的操作模式对待患者,“看病难、看病贵”的痼疾当然得不到有效治理。即使有制度性的框架支撑,如果没有细化的操作规范,医保支付的公平性就难以保障;如果规范的过于繁冗,也会让患者感到不耐烦,使这一善政在内涵上打折。https://www.360wenmi.com/f/filew8a5zj0s.html