齐齐哈尔新闻网1月3日讯(邹博宁)诊疗项目目录是医保基金支付参保人员诊疗和医疗服务费用、规范定点医疗机构医疗服务行为的重要依据及标准。近日，记者在市医保局获悉，自2018年1月1日起，我市医保诊疗项目目录做出调整。
据了解，此次调整根据《关于印发<黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目及医疗服务设施项目目录(2016版)>的通知》黑人社发[2016]62号文件精神，全省统一诊疗项目目录，按甲、乙、丙类管理。甲类项目不得另行设定个人自付比例，要统一按照基本医疗保险报销比例给予支付；乙类项目由参保人员先按一定比例自付，再按照基本医疗保险报销比例给予支付，个人自付比例暂由各市根据基金的可承受能力自行确定；丙类项目费用基本医疗保险基金不予支付。
据市医保局审核科工作人员介绍，按照省人社厅的要求，诊疗项目目录分为甲类和乙类，乙类项目患者需要自付百分之五的比例，再一个取消了住院的特诊特治项目，在门诊保留32项特诊特治项目。下一步，将加大宣传力度，对最新的诊疗目录进行宣传，其次，对各医院医保工作人员进行业务培训，按照省厅的要求做好这次调整工作。
为做好诊疗项目目录调整带来的政策和管理使用上的衔接，做到标准化、规范化管理，提升医疗服务和管理质量，科学合理的制定特检特治项目，兼顾患者、医院、医保三方，尽量保证参保人员医疗需求，尽可能不降低老百姓就医待遇，市医保局暂保留部分门诊特检特治项目，这些项目为患者经常使用(例如X线计算机体层(CT)扫描、磁共振扫描(MRI)、彩色多普勒超声检查)、患者所必需的门诊治疗(例如血液透析)、减少医保基金及患者费用支出(例如恶性肿瘤放射治疗)等项目。上述门诊特检特治项目和省人社厅要求执行的新诊疗项目目录1月1日起在我市统一实施。
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