聚焦315丨难关重重难跨越,宠物医疗保险不省心

中国商报(记者马文博)在当代年轻人中,“吸猫”“撸狗”成为新潮流。然而,爱宠生病时的花费是一笔不小的支出,不少人把目光投向了宠物医疗保险。

但是,中国商报记者日前在黑猫投诉平台发现,中国大地财产保险股份有限公司(以下简称大地保险)的宠物医疗险投诉声量不小,有消费者反映理赔遇到困难,也有消费者反映遭遇额外扣费的情况。

报销费用低遭吐槽

江苏的蒋女士向中国商报记者表示,自己2021年在某支付平台上看到了大地保险推出的宠物医疗险,于是就为家里的“毛孩子”购买了该保险产品,之后一直续保。但2022年7月的理赔经历让蒋女士对该款保险十分失望。

2022年6月,蒋女士养的小猫生病前前后后花了500多元,然而在报销的时候,保险最终只赔付了32.55元。“当时刚养宠物没什么保险意识,觉得宠物看病会很贵,购买保险能报销一部分钱,少点经济压力,就买了宠物保险。每年保费接近200元,比我自己的医疗保险都贵”。

蒋女士提供的报销单。(图片由受访者提供)

据蒋女士介绍,出险的大地保险宠物险(基础版)保费为14.08元/月,购买时保险公司承诺,免赔额为200元,定点医院报销比例为60%。然而理赔结果显示,除去200元的免赔额,非保障范围内金额超过300元。

蒋女士认为,“购买的时候根本就没提范围外用药”,“保障责任清单”说的是必要的、合理的医疗费用,“医生认为这个药是猫咪康复的必需药品。所以,医疗费用就是合理的啊。”

蒋女士提供的“保障责任清单”截图。(图片由受访者提供)

蒋女士表示,在宠物猫住院前她就和医生说过买了宠物险,“药也是医生主动开的,那你就会认为医生开的药就是合理必要的。”保险理赔后,蒋女士也去宠物医院了解过情况,但即便是保险定点医院,医生对哪些药可以报销也不是很了解,“问过宠物医院,宠物医院的意思是这个保险报销可能只允许兽药字号的。老百姓怎么会知道猫生病用什么药合适,肯定得听医生的。”

记者在小红书平台上也发现,不少人表示大地保险的宠物险理赔审核较严。

9.9元宠物医保扣费不明

除此之外,记者注意到,在黑猫投诉平台上,不少消费者投诉大地保险存在额外扣费的情况。一些消费者表示,莫名其妙被扣款,有的是退保后仍在扣款,有的甚至都没有添加宠物信息却被扣款。

有消费者表示,自己早就退保了大地保险的宠物医疗险,但账单仍出现9.9元的扣费记录。

有消费者称,自己“连宠物信息都没有添加过”,“而且找不到关闭窗口”。

据了解,多位消费者投诉的9.9元/月的“宠物医保”扣款方是重庆大地金融科技有限公司(以下简称大地金科)。大地金科成立于2017年,由大地电子商务有限公司100%控股,而中国大地财产保险股份有限公司拥有大地电子商务有限公司100%的股份,也即大地金科是大地保险的孙公司。

记者就9.9元扣款问题联系大地金科,业务运营部陈先生对记者表示,消费者投诉的扣费问题是由于当初在支付平台做活动时,不少用户在奖励机制下开通宠物医保卡,活动页面已经提示下期会扣费9.9元,后续有的客户忘了关闭续费业务导致扣费。陈先生表示,项目刚上线时,有些体验的地方、明示的地方做得不够到位,现在已经改进了。之前客户出现的扣费问题,联系客服可以帮助退费、关闭协议。

附加服务享受难

记者在大地保险的宠物医疗险宣传页面看到,不同版本的保险可以享受不同的增值服务。但这些专属服务是否可以轻松地享受呢?

但蒋女士却在兑现的时候遇到了困难。蒋女士通过保险公司预约给爱宠打疫苗,但安排的医院距离自己住址10公里以内的就一家,剩下的医院均距离住址30公里以上。“当时买的时候,宣传的定点医院是非常多的,包括家附近也有许多连锁医院。但是到领疫苗的时候,却发现根本没有那么多医院可供选择。”

蒋女士询问保险公司,附近的连锁医院为什么不能打,得到的回复是“他们没有疫苗了。”然而,姜女士去家附近的定点医院询问时,工作人员却表示有疫苗。

保险公司给蒋女士提供了一种方案,将疫苗换成驱虫药。“驱虫药和疫苗(比较的话),说实在话,我觉得差异还是蛮大的”。据了解,猫三联疫苗可以同时预防疱疹病毒、杯状病毒、猫泛白细胞减少病毒,因为预防效果较好,因此猫三联疫苗在养猫人士眼里是较为值得打的疫苗。

对于可预约医院和定点医院有出入的问题,大地保险客服人员表示,预约疫苗要以前端显示出来可预约的医院为准,可报销的医院和可打疫苗的医院并不一定是同一批,医院名单也是不定时更新的。这意味着如果不进入预约环节,消费者无从得知有哪些医院提供疫苗服务。

此外,在黑猫投诉平台上,还有消费者表示,在购买大地保险宠物险时,宠物就诊的医院属于定点医院,但就诊完发现医院被移出定点名单,导致报销不了费用。

北京德和衡(青岛)律师事务所律师刘超在接受媒体采访时表示,从合同履行的角度而言,根据民法典的规定,依法成立的合同对双方均有拘束力,当事人应当按照约定全面履行自己的义务,且当事人应当遵循诚信原则,根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。

保险合同成立时,保险公司已经确定了定点医院,且该定点医院名单直接影响消费者是否购买该保险产品,如果保险公司下架定点医院,属于合同内容的变更,保险公司应当事先通知,并经双方协商一致后方能变更。

《2023中国宠物健康消费白皮书》显示,随着宠物家庭渗透率和行业成熟度持续提升,宠物消费市场未来依然会保持增长态势,预计2023年市场规模可达3924亿元。

THE END
1.医保定点诊所管理制度(精选5篇)要求定点医疗机构将医保诊疗项目、药品与本院一一对应,并严格按照统一编制的号码上传,规范定点医疗机构上传的费用信息,做到对医保医师用药、诊疗的精确化管理。通过推行一系列管理措施,聊城市医保医师管理取得明显成效。医师的医保管理意识显著增强,医疗服务行为逐步规范,有效遏制了医疗费的快速增长;2011年人均住院费为9068...https://www.1mishu.com/haowen/283480.html
1.2024年农村医疗保险可以报销哪些?首先农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。其次农村合作医疗保险报销的范围分为以下三种:第一是门诊补偿、第二是住院补偿、第三是大病补偿,不同的类型,费用报销的比例也就不同。 https://www.cpic.com.cn/c/2024-04-15/1860615.shtml
2.手把手带你走完宠物医保使用全流程,看完后报销再也不用愁!消保委...随着大家发现给宠物看病越来越贵,许多宠物主给自家主子购置了宠物医疗险,但如何报销许多宠物主却不太了解,时常有报销失败的情况发生,在后台也有粉丝在咨询相关问题,所以今天就和大家一起走一遍从就医到报销的全流程。 (社媒上不少消费者反应报销失败) 大多数医疗险的报销可以直接在购买app上申请,报销需要的材料主要有...https://www.shobserver.com/sgh/detail?id=1184352
3.宠物也能买医保你会给你的宠物买医保吗?宠物医院 普及率不高购买的人不多 在不少宠物医院的医生看来,宠物医保有一定必要性。泉州市区一家宠物医院的林医生认为,每个月投入几十元,在遇到较高消费的医疗项目时,就能够有一定的医疗费用报销,还是比较划算的。他告诉记者,前不久他们医院接诊一只遇到车祸的狗,医疗花费8000元,保险报销了4000元左右。 https://m.qzwb.com/gb/content/2023-03/24/content_7189977.htm
4.诊疗费范文10篇(全文)1、属于学生基本医疗保险专项基金报销的范围是指普通门诊费用。即:学生报销普通门诊费用所包涵的诊疗项目、用药范围与成都市城镇居民基本医疗保险规定的相同。 2、学生自办理入学手续并缴纳参保费用之日起,享受大学生医疗保险普通门诊医药费用报销的待遇;自办理离校手续,并按学籍管理规定注销学籍之日起,停止享受大学生医疗...https://www.99xueshu.com/w/filexylk8wtz.html
5.全市“不忘初心牢记使命”主题教育整改落实重点事项推进情况公示...8.群众办理医保报销环节多、时间长、效率低问题 整改情况:(1)足额缴纳医保费的参保单位及参保人员,在定点医疗机构发生住院医疗费的可在医院直接结算。(2)督促各县区重新核实登记原国有集体破产企业和困难企业参保人员基础信息,争取尽快实现此类参保对象住院费用记账管理。(3)正在按照省医保政务服务清单对照梳理我市服务...https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_5174217
6.讨论宠物医院看病医保报销(PICC安星宠)一下子800+被掏空,感觉心里凉凉的,由于双猫家庭另一只有些被传染上了,又花了200+,去宠物医院太奢侈了,心绞痛。。。看到医院里有个PICC的安星宠保险,看起来还蛮划算的。不知道组里有没有上保险了的家长。 报销范围 看起来260折款就蛮划算的? 附两张我可爱的小宝贝 相亲相爱的大宝二宝 在医院的灰崽 赔付...https://www.douban.com/group/topic/163395114/
7.猫咪体检项目价格表图片(猫咪体检项目价格表图解)大商梦宠物不像人还有医保,宠物看病不会报销一分钱,而且有很多项目比人更贵。 之前我看的一个新闻,宠物狗贝贝被检查出了癌症,治疗总共花费了近4万块,其中,做一个CT就花了4700。 要知道,人做CT是很便宜的,常规CT两三百块左右,增强CT也就七八百的样子,但宠物却需要好几千。 http://www.dasum.com/?p=157825
8.一地将肿瘤基因检测纳入医保,最高报销90%日前,福建省医疗保障局发布关于优化脱氧核糖核酸(DNA)测序等项目价格有关问题的通知,将DNA测序等临床必需的肿瘤基因项目悉数纳入医保,全面涵盖PCR(多聚酶链式反应)、NGS(高通量测序)、IHC(免疫组化)、FISH(原位荧光杂交)等技术平台项目,医保报销比例高达90%。 https://www.iyiou.com/news/202212051039091
9.学生医保能够报销照片和验指血的费用吗?免费法律咨询患者就医发生上述各项目费用要自付。3,大学生医保报销标准: 在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算: A.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%; B.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不...https://mip.66law.cn/question/18145750.aspx
10.2024国家公务员面试,公务员面试真题,结构化小组面试,国家税务局(3)小刘之前参加过很多类似的税务政策宣讲,但他有一项重点项目要赶时间可能协调不开。 2022年3月10日税务面试题 1、请仔细观察下面这幅漫画,充分展开联想,为漫画起两个以上的标题,并就其中一个标题结合社会现象详细阐述。 2、在春节来临之际,为激励年轻干部学习退休老干部无私奉献、任劳任怨的精神,体现组织对退休...http://ahbxgwy.com/item/24092.html
11.宠物医疗保险(宠物医疗保险多久生效)2、在手机上找到“支付宝”,并点击打开。点击搜索栏。在搜索栏输入“宠物医保”,并点击箭头所指处。 点击搜索结果中宠物医疗保险的一个选项。 点击“立即投保”即可。 2020年7月20日,支付宝保险平台正式宣布开放支付宝宠物医保,宠物生病最高可报销2万元。 https://www.92kepu.com/dongwu/70356.html
12.医保报销标准是多少大学生医保报销标准 在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%。 医疗保险纠纷 换一换 社保...https://mip.64365.com/tuwen/mdrxq/
13.晚期心衰——北京植入人工心脏可医保报销,四家医院试点!据北京市医保局日前发布的《关于新增及动态调整抗水通道蛋白抗体测定等医疗服务价格项目和相关政策的通知》,自今年9月21日起,植入式心室辅助泵安装术、心室辅助泵及导管固定装置纳入北京医保甲类报销。 中国医学科学院阜外医院内科重症病区ICU主任医师卿平为患者看诊。谭琪欣摄 ...https://www.petdhw.com/ganzhou-show-44468.html
14.医疗器械如何进医院?进医保报销?需要办理医保编码和招采系统挂网...进医保报销?需要办理医保编码和招采系统挂网的文档下载:PDFDOCTXT 关于镇江捷诚医药咨询服务有限公司商铺首页|更多产品|联系方式|黄页介绍 成立日期2020年11月03日 法定代表人景裕婷 注册资本1000 主营产品技术咨询 经营范围一般项目:信息技术咨询服务;企业管理咨询;认证咨询;咨询策划服务;医学研究和试验发展;工商登记...https://zhenjiang.11467.com/info/21570828.htm
15.2021两会:建议规范种牙收费并纳入医保!具体怎么落实?需要看不同的城市和不同镶牙的种类。一般种植牙不能使用医保,但是也有部分城市的部分医保,要求有部分的项目可以使用医保。 据了解,医保并不是不能报销看牙的费用,而是只能报销其中的一部分。因此规范种牙收费并纳入医保是非常有必要的。https://m.tuliu.com/wnews/read-131196.html