这款产品,投保无门槛,任何人可买,只要有医保就行,全国可投!它的保障责任分四部分,医保内医疗费用、医保外医疗费用和特定药品医疗费用。
医保内医疗费用每年保额200万,保障普通住院+特殊门诊,免赔额2万,赔付比例为80%。如果未用社保身份就诊,不予报销。
医保外医疗费用每年保额100万,保障普通住院+特殊门诊,免赔额2万,赔付比例为80%。如果未用社保身份就诊,不予报销。
质子重离子治疗费用上海市质子重离子医院发生的医疗费用可100%赔付,保额100万。
特定药品费用52种特药费用最高100万,0免赔,赔付比例为80%。
1.被保险人在等待期后初次确诊罹患恶性肿瘤,在上海市质子重离子医院接受治疗而发生的质子重离子医疗费用,保险人按100%的赔付比例给付本项保险金,年累计给付以100万元为限,床位费限1500元/天。质子重离子医疗保险金无免赔额。
2.在保险期间内,被保险人因患疾病,且经保险人指定专科医生诊断需使用本合同约定的药品目录中的药品,对其在保险期间内在保险人指定医疗机构或药店实际支出的本合同约定的药品目录中药品的费用,保险人按80%的给付比例给付特定药品医疗保险金,最高保额为100万元。若为社保目录内药品,社保报销后,80%赔付;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,保险人不承担被保险人当次就诊特定药品医疗保险金责任;若为社保目录外药品,80%赔付。特定药品医疗保险金无免赔额。
3.本保单特定药品医疗保险责任适用的药品目录为:晴可舒、吉泰瑞、安森珂、艾坦、汇昕、凯美纳、福可维、利普卓、存达、艾瑞妮、多泽润、泰菲乐、兆珂、施达赛、安加维、晴唯可、利卡汀、英飞凡、特罗凯、安可坦、爱优特、豪森昕福、晴可依、吉至、捷恪卫、乐卫玛、欧狄沃、则乐、达希纳、泰欣生、可瑞达、爱博新、维全特、齐普乐、迈吉宁、汉曲优、拜万戈、擎乐、赞可达、诺力平、拓益、百泽安、佐博伏、爱谱沙、爱必妥、达伯舒、亿珂、昕维、飞尼妥、恩度、奕凯达、倍诺达,并以药监局公示的适应症为准。