15日,山东省政府新闻办公室新闻发布会上传来好消息,山东省参保职工在省内异地就医买药,在定点医药机构可直接刷社保卡中个人账户资金。这意味着,我省参保职工省内异地就医购药不再受参保地限制。
据悉,截至4月底,山东省16市之间实现了个人账户的互联互通,目前首批实现医保个人账户省内异地刷卡的联网医院920家、联网药店497家。其中,包括我市临沂市人民医院在内的57家定点医疗机构,及青岛美康药店连锁有限公司临沂人民医院店在内的231家定点药店。
山东省内实现社保卡通刷后,患者在异地联网医院,可使用个人账户资金支付个人负担的住院费用,也可支付门诊就医的费用;在联网定点药店,医保个人账户可支付购药费用,流动人口看病就医购药将更便利。
什么是异地就医联网结算?
符合条件的参保人员跨区域异地就医时,只需向就医地的医疗机构支付需个人承担的费用,其他费用由就医地医保经办机构按协议约定与医疗机构结算,参保地与就医地再按期清算。参保人员到参保地的医保经办机构办理异地就医联网结算备案后,带上社保卡到就医地的定点医疗机构就医,就可实现直接结算。
异地使用还需要办理什么手续吗?
医保个人账户省内异地使用,不涉及医保统筹基金支付,因此也不需办理任何手续。只要参保群众的社保卡正常,医保个人账户里有余额,就可以在省内异地联网的定点医药机构刷卡使用。
未来更便民
定点医疗机构、药店力争达到1300家和3000家
记者15日从山东省政府新闻办新闻发布会上获悉,截至4月底,全省开通异地住院联网直接结算的医疗机构达到1070家,开通数量居全国第三位。其中,三级医疗机构177家,二级517家,一级及未定级376家,分别占17%、48%、35%。
山东省医疗保障局副局长仇冰玉说,异地就医联网结算分省内异地和跨省异地两种。山东于2011年实现省内异地就医住院费用联网结算,2017年开始推进跨省异地就医住院费用联网结算。截至2018年底,我省省内和跨省异地住院联网结算医疗机构达到876家,其中,三级医疗机构175家,二级462家,一级及未定级239家,大大减轻了参保人员垫资跑腿负担。
但是,从医疗机构分布上看,前期开通异地联网结算的主要是在二级及以上医疗机构,一级及以下的医疗机构相对较少,这与不断扩大的基层群众异地就医需求不相适应。仇冰玉表示,为此,省医保局成立后,我们按照“需求导向、合理分布、定点扁平化”的原则,推动异地就医联网结算向一级及未定级的基层医疗机构延伸,努力把更多乡镇卫生院、社区卫生服务中心纳入联网结算范围。
截至4月底,全省开通异地住院联网直接结算的医疗机构达到1070家,开通数量居全国第三位。其中,三级医疗机构177家,二级517家,一级及未定级376家,分别占17%、48%、35%,与2018年底的情况相比,一级及未定级医疗机构占比从27%提高到了35%,实现了联网结算医疗机构向基层拓展、异地就医服务向基层群众延伸的“双下沉”。
下一步,山东省医疗保障局将继续扩大“一卡通行”的定点医药机构范围,力争定点医疗机构达到1300家、定点药店达到3000家,确保每个县(区)至少有2家医院和2家药店可以异地就医购药“一卡通行”,切实便利流动人口和随迁老人。
医保个人账户省内异地通用临沂市定点医院名单
1临沭县人民医院临沭县顺河东街1号
2临沂经开区人民医院(临沂市第三人民医院)经开区华夏路117号
3沂南县人民医院沂南县历山路50号
4山东省鲁南眼科医院兰山区育才路109号
5临沂市中医医院兰山区解放路211号
6临沂市妇女儿童医院罗庄区清河南路1号
7兰陵县人民医院兰陵县会宝路东首
8平邑县人民医院平邑县金花路7号
9蒙阴县人民医院蒙阴县东蒙路368号
10郯城县妇幼保健计划生育服务中心郯城县人民路与黑龙潭路交会处
11莒南县人民医院莒南县天桥路156号
12费县人民医院费县健康路71号
13山东医学高等专科学校附属医院兰山区金坛路80号
14临沂罗庄中心医院罗庄区罗四路442号
15临沂市精神卫生中心兰山区前十街121号
16临沂市肿瘤医院兰山区陵园东街6号
17山东省煤炭临沂温泉疗养院河东区汤头街道办事处西北村1-1号
18临沂市荣军医院兰山区桃园路1号
19沂水县人民医院沂水县正阳路2号
20临沂市中心医院沂水县健康路17号
21平邑县中医医院平邑县莲花山路6号
22临沂市人民医院兰山区解放路东段27号
23临沂市兰山区人民医院兰山区考棚街42号
24莒南心理医院莒南县南环路和东环路路口东500米路北
25沂南天河康复医院沂南县大庄镇大庄开发区收费站南
26临沂河东康复医院河东区人民大街602号
27莒南光明眼科医院莒南县南外环中段100号
28临沂市交通医院兰山区解放路东段20号
29临沂市河东区人民医院河东区安居街133号
30蒙阴县中医医院蒙阴县蒙山路91号
31临沂市兰山区计划生育妇幼保健服务中心兰山区通达路26号
32临沂市兰山区兰山街道大岭社区卫生服务中心兰山区大山路31号
33临沂市兰山区枣园中心卫生院兰山区永安路枣园客运站东侧
34临沂市兰山区朱保镇卫生院兰山区朱保镇驻地
35临沂市罗庄区人民医院罗庄区双月园路123号
36兰陵县妇女儿童医院兰陵县会宝路与文峰路交汇处
37兰陵县中医医院兰陵县会宝路43号
38沂水县第二人民医院沂水县健康路2号
39蒙阴县妇幼保健院蒙阴蒙山路123号
40沂南县中医医院沂南县祥和路28号
41郯城县第一人民医院郯城县北外环159号
42郯城马站整骨专科医院郯城县庙山镇国道路27号
43郯城北城医院郯城县郯东路北段路西
44郯城福婴医院郯城县南外环路29号
45郯城新益民医院郯城县郯东路4-5号
46费县中医医院费县政通路251号
47临沂临港康平医院临港经济开发区坪上镇驻地
48临沭县中医医院临沭县常林西大街54号
49临沭县妇幼保健院临沭县苍山北路116号
50临沂市兰山区半程镇卫生院兰山区205线半程法庭东侧
51临沂高新医院临沂市高新区火炬路135号
52临沂市兰山区金雀山街道社区卫生服务中心兰山区金源路13号
53兰山区银雀山街道办事处社区卫生服务中心琅琊王路与金雀山路北50米