用社保去指定医院就医怎么报销吗,医保要到指定医院才能报销吗

1.定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

2.医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

3.经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

4.急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

没带社保卡,这种的情况比较麻烦。这种情况下,在医院挂号、交费给收费口,费用先自己支付,再由单位或者个人去参保社保局报销。治疗好了后带上医院开的发票、结算单等证明的材料,到当地的社保中心去进行报销手续。

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第三条

建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

医保(城镇职工医疗保险)或者农村合作医疗。两者都有定点医院的规定,这都是国家组织办理得保险。只能报一种的,住院时要把医保卡押到住院处的。且只能押一个医保卡的。

职工医保门诊和住院都可以的,新农合只对住院的按比例报销的,且报销比例低,要到新农合医保办报销的。

职工医保报销比例高,出院时直接和医院结算,结算后的收据报销是无效的。

感谢邀请,更感谢楼主的提问。

楼主您好,城乡居民医疗保险卡什么医院都可以使用吗?这个问题并不是这样子的,如果说你在你们当地参加的城乡居民医疗保险,那么也就是说在你们当地区的医院才可以正常的使用,离开你们本地区那么都不能够正常的使用。

而且城乡居民医疗保险它是有很大的一个局限性的。也就是说并不是每一家医院都可以正常的使用,只有指定的这种居民医疗保险的定点医院才可以进行使用,像有些小医院他可能就不具备这样的一个条件,所以就不能够去这样的小医院来使用,不过一般大型医院都可以使用居民医保卡了,正常的看病。

所以说必须在本地区的医院才可以正常的使用,并不是说在哪一家医院都能够使用,如果说你离开你们本地区也就是你们市区之外的一些医院,可能就没有办法来使用。实际上我们国家现在目前正在逐步实施省内医疗保险的统筹,一旦全部完全实现省内医疗保险的统筹,那么在自己本省区内所有的医院都可以正常的使用。

在社保的医疗保险的管理中,一般的疾病治疗采取就地解决的方式,并一定要在指定医院就医。

异地医疗一般不予报销。但是有两种情况可以通过向医保机构提出申请,经批准可以通融解决。一是本地的医院不能满足患者的医疗需要,必须到更好的医疗条件的医院治疗的,在当地指定医疗机构提出转院建议的,经当地医保机构同意批准的;二是由单位派出长期在外地工作和退休异地安排长期居住在外地的,经本地医保机构批准可以选择在外地指定医院就医,由本人先期垫付医疗费用,回当地报销。重庆的规定可以直接向当地医保机构进行详细咨询。

一,不是所有的医院都能使用医保卡,只有医保定点医院才能使用医保卡。

二,医保定点医院:

1,是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单;

2,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡;

4,医保定点医院分为:甲类医院和乙类医院;甲类医院又分为一等,二等,三等;

5,一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。

就现在的政策而言,医保卡在外地是无法使用的,对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说,可以去医保中心登记备案,这样即便在异地看病,消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。

当然如果你长期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登记,这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障,只不过如果你去大城市看病的话,可能报销的额度就没有小城市要高。目前为止,我国对于社保体系还没有实现建立全国统筹的制度。可以通过单位来办理转医保卡的手续,这样你的五险才能一起安置,否则自行办理的话可能办得不彻底,等急用的时候牵涉出事端。

医保有三种:城镇职工基本医疗保险;城镇居民基本医疗保险;新农合。

1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱,不够自己再付现金。住院可以报销80%左右(看住几级医院)。

2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费,当年无效。下一年住院才可以报销。

3、新农合。同上;也是下一年住院才可以报销,在村医务室拿药可以优惠。

医院达到了一定条件被社保局指定为医保定点医院,一个城市一般有很多家医保定点医院,一个区只有一两家。你在一个城市的哪个区买的社保,就在这个区的医保定点医院就医,可获最大比例的报销,跨区,跨市,跨省,都会让医保报销比例降低。

医保报销条件如下:

(一)合作医疗指定医疗机构就医;

(二)原始发票

(三)医保卡和本人身份证

《社会保险法》第二十八条:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2021医院医保怎么报销

职工大病医保的报销办法是在病人出院或者转院之后进行报销,参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店,所花费的医药费用可用卡直接结算。

如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额是7万元。

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3.不选也能报销的所有医院名录黑高特在此提醒: 一、以下的北京市医疗机构名单,是医保规定不用选、也能直接看病、报销的医保定点专科医院(中医、口腔、老年病、肿瘤、心血管病、传染病、精神病等专科)和A类19家三级甲等医院。 二、除此名单之外,每一个人还可再任意选择4家医疗机构,作为自己看病、报销的医保定点医院(其中包含一个社区卫生服务中心及...https://www.cnblogs.com/hubei1021/p/7422960.html
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