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今天带来的是,2024年10月的理赔月报,供大家参考。

01

理赔数据

2024年10月份期间,小马协助理赔总案件12121件,协助理赔总结案金额6225万元。

其中,小马闪赔结案件数6413件,闪赔结案金额达到297万元。

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各类险种赔付情况:

重疾赔付金额最高,共3819万元。重大疾病保险要考虑罹患重疾后所带来的康养费用和因疾病导致的收入损失,合理配置保险,才能降低因病致贫的风险。

医疗风险高发,案件量高达6656件,赔付金额共8181元。医疗险是日常生活中不可或缺的基本保障,医保+商业医疗保险能最大限度的补充医疗费用损失。

各类险种均件赔付情况:

意外险均件赔付约0.18万,保障明显不足,未达到转移风险目的。建议大家提前规划好足额保障,才能在风险来临时,守护好家人的生活,让爱与生活延续。

重疾险均件赔付27.09万,重疾保额要考虑罹患重病后所带来的收入损失、康养费用,降低因病致贫的风险,保额建议覆盖未来3-5年收入,会比较合理。

本月五大理赔案情况:

10月小马协助结案的五大理赔案,有4例为重疾出险,还有1例意外身故。

其中,最大一笔理赔案,是44岁G先生意外身故,寿险定海柱2号和大麦2021共赔付280万元。

可见,保险就像一双温暖的手,托起对家人的爱与责任,让我们在苦难面前不再孤立无援。

02

理赔案例

本周给大家带来的理赔实录,是51岁的赵阿姨左外踝意外骨折的故事。

福建:赵阿姨

保险名称:户外安心户外运动保障

投保日期:2024-03-02

出险日期:2024-03-03

结案日期:2024-10-16

投保:

2024年3月,福建的赵阿姨在我们平台投保了一份“户外安心户外运动保障”,花费2元。

出险报案:

赵阿姨在户外运动时不慎摔倒就医,她被确诊为左外踝骨折入院治疗,并向我们报案。

理赔协助:

协助理赔专家康自凤迅速响应,从详细解读保单条款耐心指导理赔流程,到协助就医材料整理,预审理赔材料再到赔付后的明细解读,每一步都细心陪伴,确保赵阿姨的理赔过程畅通无阻。

理赔结案:

在自凤的协助下,赵阿姨的理赔申请顺利提交,并成功获赔15508.84元(涵盖医疗费用、津贴及伤残赔偿),这份及时的赔付,不仅为赵阿姨的康复之路提供了坚实的经济支持,更让她感受到了小马理赔的温暖与关怀。

8个月的康复之路,赵阿姨心中充满了对自凤及小马理赔团队的感激。她表示,如果没有自凤的专业指导和耐心帮助,她很可能会对复杂的理赔程序感到无所适从。为了表达这份感激之情,她精心准备了一面锦旗,上面书写着“情系客户急人所急,尽心服务至善至美”,邮寄倒了自凤手中。

这个故事不仅是对“户外安心”保险产品的认可,更是我们小马理赔团队用心传递保险善意、践行服务承诺的生动写照。我们深知,每一次理赔都承载着客户对我们的信任小马承诺“但凡您有不时之需,我们必将全力以赴!”让每一位客户都能感受到理赔服务的专业与用心。

03

小马点评

随着经济的发展,现在很多地区开发很多好玩又刺激的项目,比如:攀岩、跳伞、极限摩托等,这些极限运动不仅费钱,而且还存在极大的危险性,随时都有可能发生意外。

这时,户外保险的作用就突显出来了,户外保险和其他险种的区别在哪?

1、覆盖范围不同

而其他险种包含了重疾险、医疗险、寿险、意外险,这四类险种基本都是人身保险,当然,这四大险种也都有各自的特点和用处。

2、保障的对象不同

户外保险主要是针对在户外活动的人群,而重疾险、医疗险、寿险、意外险是面向所有人的,没有特定的针对某一类人群,但也不是人人都能买到哦!

因为,买重疾险、医疗险是有健康告知的,健康告知要是不过,可能你就无缘买这类保险了。

3、保障责任不一样

户外保险的保障责任是专门针对户外活动中的意外伤害、意外医疗、紧急救援等,而重疾险、医疗险、寿险、意外险的保障责任也是有所不同的。

比如,重疾险的保障责任就包含了重疾保障、轻症保障、中症保障、癌症二次赔付、心脑血管二次赔付等;医疗险包含质子重离子、一般医疗、特定疾病、重大疾病医疗等保障责任。

所以,对于不同的保障所适用的人群的是不一样,户外保险适用于爱好户外运动的人群购买,而重疾险、医疗险、意外险和寿险,只要有条件,建议大家能买都买。

能享受到节假日出行双倍赔付:飞机、铁路等公共交通、自驾乘坐机动车(包括网约车)都能额外赔付。

只要是通过我们平台落实保障的朋友,即可免费享受保单管理,小马理赔的理赔协助等售后服务。

这是我们的承诺,也是我们从一而终背负的责任和使命。

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THE END
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