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个人住院医疗保险(互联网普惠2023版B款)费率表

一、基准赔付标准和基准保费

(一)基准赔付标准:

1.基准等待期:30天

2.基准免赔额:

1)基本医疗保险范围内医疗费用保险金责任:1万元

2)基本医疗保险范围外医疗费用保险金责任:1万元

3)救护车费用医疗保险金责任:无免赔

4)特定药品医疗保险金责任:1万元

5)质子重离子医疗保险金责任:无免赔

3.基准给付比例:

1)基本医疗保险范围内医疗费用保险金责任:100%

2)基本医疗保险范围外医疗费用保险金责任:100%

3)救护车费用医疗保险金责任:100%

4)特定药品医疗保险金责任:100%

5)质子重离子医疗保险金责任:100%

4.基准保额:

1)基本医疗保险范围内医疗费用保险金责任:100万元

2)基本医疗保险范围外医疗费用保险金责任:100万元

3)特定药品医疗保险金责任:100万元

4)质子重离子医疗保险金责任:100万元

注:以社保身份投保,但未以社保身份进行结算的,将按照保险单约定的给付比例进行赔付。

(二)年基准保费:

1.基本医疗保险范围内医疗费用保险金责任

单位:元

年龄(周岁)

有社保

无社保

0-29

19.08

46.28

30-39

40.60

100.69

40-59

79.58

310.59

60+

203.00

777.90

2.基本医疗保险范围外医疗费用保险金责任

8.18

19.84

17.40

43.15

34.10

133.11

87.00

333.38

3.救护车费用医疗保险金责任1‰

注:因救护车费用无法通过社保结算,因此有无社保情况下的费率相同。

4.特定药品医疗保险金责任

1.98

5.93

11.86

8.56

23.06

27.67

91.58

5.质子重离子医疗保险金责任

二、参数调整系数

1.等待期系数

基准保费

0.61

4.30

12.90

19.65

等待期(日)

系数

0

1.05

30

1.00

60

0.95

90

0.85

注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。等待期介于两档之间,采用线性插值法选择等待期系数。

2.免赔额系数

免赔额(万元)

系数_1

系数_2

系数_3

系数_4

1.80

0.5

1.30

0.97

0.8

1.15

0.94

1

0.92

2

0.70

3

0.55

0.80

5

0.45

0.65

注:系数_1仅适用于基本医疗保险范围内医疗费用保险金责任,系数_2仅适用于基本医疗保险范围外医疗费用保险金责任,系数_3仅适用于特定药品医疗保险金责任,系数_4仅适用于质子重离子医疗保险金责任。免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。

3.救护车费用医疗保险金免赔额系数

免赔额(元)

50

0.87

100

0.78

200

300

注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数。

4.给付比例系数

给付比例

0%

30%

0.32

50%

0.52

60%

0.62

70%

0.72

80%

0.81

90%

0.91

100%

注:系数_1仅适用于基本医疗保险范围内医疗费用保险金责任,系数_2仅适用于基本医疗保险范围外医疗费用保险金责任,系数_3仅适用于特定药品医疗保险金责任,系数_4仅适用于质子重离子医疗保险金责任。给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。

5.救护车费用医疗保险金给付比例系数

注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数。

THE END
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