职工互助保障和商业保险的区别知多少

青岛市总工会实施的职工医疗互助保障制度,是广大职工自愿参加的,以弘扬工人阶级团结、友爱、互助精神为宗旨,不以盈利为目的的互助保障事业。让参与职工实现“有病人帮我,无病我帮人”,是以互助互济、分散风险为目的。它虽然具有与社会保险相同的公益性,与商业保险相近的操作性,但是仔细研究它的全部机制,可以说它是一种社会保险难以涵盖,商业保险也不能囊括的具有自身特性的保险。它们的区别解答如下:

职工互助保障与城镇职工基本医疗保险是什么关系?

城镇职工基本医疗保险是社会保险的组成部分,起着基础性作用,覆盖面广;职工互助保障是城镇职工基本医疗保险的重要补充,是基本医疗保险工作基础上的延伸,是我市社会救助体系的重要组成部分。

职工互助保障与商业保险的区别是什么?

商业保险以盈利为目的,讲求“商业利润”;职工互助保障以为职工服务为宗旨,是不以盈利为目的的职工互助互济活动。

参加商业保险须有足够支付能力,交费高,是为少部分人“锦上添花”;职工互助保障适合于绝大部分的职工,交费低廉,互助互济性强,是“拾遗补缺”,“雪中送炭”。

商业保险投保要求严格,对投保人的身体健康有严格限制,同样也才存在理赔“门槛高”,免赔额高;职工互助保障入保单位统一操作,住院走医保即可报销,门诊慢特病拿药同样报销,一年不限次数,方式灵活简便。

会员参加了社会保险、商业保险,在领取互助金时有冲突吗?

不冲突,在职职工住院,互助保障是补充性保障,在医保报销后,可进行二次报销,有“小医保”之称;互助保障的理赔不影响商业保险的理赔。

职工互助保障种类是不是有局限性,只能住院报销吗?

目前,职工互助保障已开展职工医疗A方案、职工医疗B方案、(AB方案即住院理赔、门诊慢特病报销)、职工重大疾病、在职职工意外伤害、女职工特殊疾病等互助保障计划,可自行组合搭配,为广大职工群众铸就了抵御因病致困风险的屏障。

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5.2020年大学生城镇居民基本医疗保险缴费通知大学生城镇居民基本医疗保险,是由政府提供的国家基本医疗保险。中国人寿商业保险是对大学生居保的补充,将对大学生居保范围外的自费及自负费用按照商保方案给予理赔。区别是:大学生城镇居民基本医疗保险一年一付, 2020年缴费金额为155元。中国人寿商业补充保险一次性支付所有学制,100元/人/年(3年300元,4年400元)。https://yjs.sta.edu.cn/69/16/c782a92438/page.htm
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