新农合和城乡居民医保是一回事吗?有哪些区别?一起了解!合作医疗基本医疗保险

新农合、城乡居民医保,这两个词语经常出现在大家生活野当中,但很多人却分不清楚。

这也导致很多误解,认为这两种保险,都是农村医保的不同叫法,没有区别。但实际上,两者是不一样的。今天就给大家好好说一说,新农合和城乡居民医保,到底区别在哪!

第一个区别是覆盖范围不同。

我国的城乡居民医保,实际上是整合的医疗保险,既包括了农村的新农合,也包括了城镇居民医保,涵盖范围更大。所谓的城乡居民,既包括农村居民也包括城镇居民,也就是说,所有的城乡居民都可以参加城乡居民保险。而新农合,只是城乡医保中的一个类别。

第二个区别,城乡居民医疗保险和新农合的参保人群不同。

城乡居民医疗保险所有人都可以参加,但是新农合却规定,只有农村居民可以参加。也就是说,新农合只限拥有农村户口的人参加。比如,一个孩子是农村户口,但考上大学毕业后,转为了城市户口,即便没有结婚,也不能再以家庭名义参加新农合了。

第三个区别:统筹层次不同。

因为新型农村合作医疗主要针对的是农民,所以统筹的层次属于县级统筹。如果需要到更大的医院去就医看病,那么就需要逐级转诊。但是城乡居民医疗保险的统筹层次,相比起新农合显然要更高,属于地市级统筹。也就是说,在一个地市级的范围之内,可以在全市范围选择定点的医疗机构看病住院。

第四个区别,报销比例不同。

因为新型农村合作医疗主要针对的是农民,所以不管是参保人数,还是缴费标准,都是有限制的。再加上统筹的层级比较低,所以整个的医疗统筹基金,相对来说也比较少。正因如此,新农合在三甲医院的报销比例是比较低的,大概只有30%左右。

但如果是城乡居民医疗保险,那么因为统筹的层级更高,基金池中的累积也就更多,所以报销的比例,相对来说也会更高。一般来说,城乡居民医保的报销比例大概可以达到50%左右。而随着现如今国家在医疗保险上不断改革和调整,城乡居民医疗保险在某些基层医院,报销比例能够达到70%左右。

第五个区别,报销药品不同。

刚才我们提到因为新农合的统筹层级较低,所以新农合能够报销的药品目录,相对来说也要更少。而城乡居民覆盖的范围更广,所以医保目录当中的药品也更多。

综上所述,农民朋友在选择缴纳医保上,可选择的范围更多。既可以选择城乡居民医保,也可以选择新农合。但如果是城镇户口,除了职工医保,就只能选择城镇居民医保了。

目前,城乡居民医保集中缴费期又到了,在这里也提醒各位参保人及时参保,享受保障。

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