最近扒姐发现,很多私信的朋友都分不清社保和医保,对于社保的一些概念很混淆,所以当有一些政策变动或者缴费的时候,就会遇到很多问题。今天扒姐就来一篇深度解读下,到底社保和医保分别是什么,有什么区别,又有什么联系。当然还有社保卡和医保卡的区别,关系到大家享受社保待遇,一定耐心看完!
一、社保和医保一样吗?
答案肯定是:不一样!
社保其实是社会保险的简称,主要包括:基本养老金保险、基本医疗保险、生育保险、失业保险和工伤保险,就是我们通常所说的五险,而社保主要是针对企业职工的。用人单位是必须为在职职工缴纳社保的,员工在特定情况下,可以享受社保待遇。
医保是医疗保险的简称,它单纯就是指按规定缴纳医保费用后,参保人可以在患病时享受一定费用的报销,从而减轻就医的压力。
所以,对于职工而言,社保其实是包含医保的。但是对于居民和灵活就业人员而言,医保就是医保,养老就是养老。如果你只交了养老的费用,是无法享受医保待遇的,这点一定要清楚。
二、社保卡和医保卡一样吗?
这次的答案是:不一样!
1、两者在功能上不一样:社保卡的功能更全面一点,可以记录你的个人信息,也具有金融功能,而且大部分地区是涵盖医保卡功能的。凭借社保卡就可以完成就医和买药的行为了。医保卡功能就单一了,只能是用来记录你的医保消费记录,以及就医买药时使用。
比如北京,就是医保存折,里面的钱还可以取出来,更加方便和实用!
三、社保卡和医保卡可以异地使用吗?
答案依然是:不可以!
社保卡是绝对不可以异地使用的。之前经常有朋友问我,我的社保卡是外地的,但是换了工作地方,社保卡里的钱还能不能用了!这个是不能的,社保卡只能在办理地使用。如果你因为换工作,导致社保卡里的钱无法使用,可以办理转移。转移到新工作地的社保账户里后,再申领新的社保卡,钱也就跟着转移过来了。
而医保卡的使用,其实目前是可以的。只不过异地就医需要满足一定的条件,并且办理一些手续才可以。
四、异地就医要怎么办?
1、以下人群可以申请异地就医直接结算:
(1)常驻在异地的工作人员:指公司长期指派在异地出差工作的人员。这里需要注意一点:这类人群需要长期在外地居住。
(2)异地安置退休人员:指跟随子女在异地定居,且户籍已迁入当地的户籍人员。这里要注意一点:户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保人员,申请异地安置备案
(3)长期在异地居住的人员:指长期居住在异地,且符合参保地规定的人员。这里需要提醒一点:此类人群需要在参保当地医保部门申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,可凭本人新型社保卡直接结算医疗费。
(4)符合参保地转诊规定的参保人员:一般指在异地住院、急诊急救住院和转诊转院的患者。这里要注意一点:指因为病情需要,要到外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的患者。
2、异地就医直接结算需要什么流程?
办理医保异地就医结算,有3个流程步骤:
申请跨省异地就医备案>选择支持全国异地就医直接结算的定点医院>参保人持卡登记入院
(1)申请跨省异地就医备案
在异地就医之前,需要参保人在参保地的经办机构进行备案,提供必要的信息。
如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员,需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案;
如果是因病转外地就医的患者,需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。
(2)选择支持全国异地就医直接结算的定点医院
如果选择医院的话,可以去人社部的社会保险网上去查询,哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。这里需要提醒一点:目前的医保异地结算方式有2种,一种是刷卡直接结算,一种先垫付后报销,一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者,就只能选择一家就医医院备案登记。
(3)参保人持卡登记入院
当所有的资料和手机都办完之后,就到参保地医保经办机构审核的地步了,审核完成后,将参保人信息上传到异地就医结算平台即可,异地就医结算的手续就算是全部完成了,就可以直接安排入院就医了。
这里要提醒一点:在外地就医异地要携带社保卡,没有社保卡就没办法利用医保就医,也没办法报销和结算。
这么来看,社保和医保的区别是有的,当然也是有很多联系,所以大家一定要弄清两者的区别和联系,不要混淆概念,造成不必要的损失。