投保宠物险后定点医院“消失”了

近年来,随着宠物经济逐步升温,宠物保险行业快速发展起来。据业内调查公司发布的宠物保险市场研究报告,2020年中国宠物保险市场价值约33亿元,2021年到2027年预测期内将以38.1%的复合年增长率增长。

然而,宠物保险快速发展的同时也产生了不少问题。在第三方投诉平台上,围绕宠物保险的投诉众多,投诉内容集中在宠物保险赔偿难度大、理赔周期长、赔付金额与宣传不符等。

宠物保险实际应用情况如何?为何被频频吐槽有“坑”?该如何进行规范?记者围绕这些问题展开了调查采访。

定点医院频繁更换

“宠物体检医疗费用?不需要!宠物高额医疗费用?不需要!现在只要一份宠物险,就可以在宠物生病时报销70%的医疗费用,而且是全病种保障,就连意外受伤也包含在内……”为了吸引宠物主投保,保险公司打出各种极具诱惑力的宣传语。

以某平台月销量超2万的一款尊享版宠物险为例,保障期限1年,保险价格为每月49.75元,一年保费597元。宠物投保年龄为3个月到9周岁的宠物犬、猫,保障内容为宠物疾病及意外医疗保险金(先天、遗传性疾病除外)。在保险期间内,被保险宠物遭受意外伤害或罹患疾病,可以前往定点医院办理理赔申请,宠物医疗责任累计赔偿限额1.2万元,每次事故赔偿限额1000元,免赔额0元,在指定宠物医疗机构每次事故按70%的比例赔付。

除尊享版外,该平台还设有豪华版、普通版等多种宠物保险版本,最便宜的只需每月8元,除了没有增值服务和理赔额度低外,乍看起来宠物险能够做到“每月几元钱了却‘铲屎官’烦心事”。

但事实是否如此?在社交平台、消费者维权平台等公开平台上,记者发现,消费者针对宠物险的抱怨声不断。

家住河南省南阳市的王萍购买宠物保险后,也遇到了定点医院突然“消失”的问题。今年2月,王萍浏览一款宠物险时,发现其中一家合作定点医院就在自己家门口,于是便直接支付了一年的保险费用。投保完不到一个月,王萍家的宠物犬因吃坏肚子需要治疗。她打开App准备预约时发现,原本家门口的宠物医院已不在定点医院行列,也不知道保险公司什么时候改变了定点医院。

未填信息亦可投保

申请理赔困难重重

记者在调查中发现,一些宠物保险投保非常随意,即便没有上传宠物信息也能投保成功,且每月自动扣除保费。

在某App上,记者购买了一款每月扣费35.75元的宠物保险,在付款方式的下方,记者注意到选择分期付款时会有一行小字提示“每月按默认扣款顺序扣款”。在支付完成未上传任何宠物资料的情况下,该宠物保险保单已经生成,被保险宠物处为空白。而在另一款App上,记者用网上随意搜到的宠物图片,并随意填写信息用于被保宠物验证,结果“秒”通过了审核。

华东政法大学经济法学院教授任超告诉记者,就自动扣费而言,消费者权益保护法规定消费者享有知情权与自主选择权。市场监管总局《网络交易监督管理办法》同样规定,网络交易经营者采取自动展期、自动续费等方式提供服务的,应当在消费者接受服务前和自动展期、自动续费等日期前5日,以显著方式提请消费者注意,由消费者自主选择;在服务期间内,应当为消费者提供显著、简便的随时取消或者变更的选项,并不得收取不合理费用。

“经营者为取消自动扣费设置烦琐的程序,表面上看不存在太大问题,实际上变相剥夺了消费者的知情权与自主选择权,侵犯了消费者的合法权益。”任超说。

消费者在办理宠物保险理赔时,同样遇到重重困难。

家住天津市东丽区的徐欢家里养了一只布偶猫,经常生病,一年花在猫身上的费用达数千元。去年12月,她了解到现在有专门为宠物定制的宠物保险,于是就买了一款网上推荐人数比较多的宠物医疗险。

该款宠物医疗险介绍中显示,可以按月扣费也可以一次性交纳一年费用,一个月保费70元左右,一年总保费大概需要840元,每年医疗报销额3万元,单次事故最高赔付2500元。值得注意的是,在宣传页面,该宠物险明确注明“保额内不限理赔次数”。

“就是看中赔偿额和不限理赔次数才买了这款宠物险。”徐欢告诉记者,刚开始还比较顺利,因治疗猫的眼疾,她报了两次保险均获赔,但今年4月初第三次申请理赔时,保险公司直接拒绝,称同一问题最多赔偿2次。

另有宠物主向记者反映,他购买的宠物险被保险公司要求分开提,即宠物治疗几天就得报案几次,且每天有200元的免赔额度,最终自己花了2000多元,却只获得几十元赔偿。

记者发现,有些保险明明投保时写着保费可以按月交付,在申请理赔时却要求必须一次性补齐年度剩余保费才能发起申请。

多位宠物主向记者吐槽:买宠物险的初衷就是为了应对猫狗高昂的医疗费用,但买完后发现实用性并不强,这类保险实际理赔时与宣传语中写的大相径庭。

完善身份识别制度

规范宠物医疗行业

宠物保险问题不仅是针对投保人的“单箭头”。

据保险行业内部人士介绍,给人上保险,受益人的身份十分清晰,而宠物保险不同,很多宠物的毛色、长相极为相似,仅凭肉眼难以判断就诊的宠物是否为投保的宠物,于是有人利用这一漏洞骗保。

比如,有人养了多只宠物但只买一份保险,几只宠物看病时轮流使用。还有人和宠物医院联合起来,故意给宠物开高剂量的药,来获得较高的赔偿,获得理赔费用后,两者平分。更有甚者,利用漏洞故意打伤宠物,或者给宠物食用有害的食物,恶意骗取理赔金。

“由于骗保问题较为严重,所以国内提供宠物保险的保险公司设置的保险金额都不高,保额高的也都设定了较高的免赔额。”该业内人士说。

“除此之外,还可以借助AI、大数据等现代科技,建立完善宠物身份识别制度。越来越多的企业已经在研究探索如何基于宠物面部或者鼻纹等特征识别宠物身份。随着技术发展,宠物不仅将拥有自己的数字身份,还会实现各种数据在医疗与保险行业的互联互通,这将极大程度上杜绝伪造身份骗保的现象。”任超说。

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2.华泰保险萌宠保宠物医疗险,保险超市如需理赔,微信关注公众号“芙保宠物服务"-使用投保手机号码登录-服务-申请入口—选择宠物—选择保单—填写出险信息-提交报案,就诊结束后通过公众号服务-资料上传-选择“待提交”申请单-确认报案信息-上传材料。 华泰保险萌宠保宠物医疗险在线官网投保地址(手机扫描二维码):...https://www.baoxian2.com/8804.html
3.宠物险投保,花费539元理赔不到4元社会济南频道网友“我有猫猫”今年2月份从众安宠物医疗保险买了一份宠物险,然而在4月初,小猫却突然排尿困难,经医院检查,小猫罹患膀胱结石,最终经过治疗,小猫恢复健康。然而当5月份,网友“我有猫猫”申请理赔时,手机上却显示“理赔审核未通过”,原因是“膀胱结石形成具有一定的周期性,考虑生成时间处于投保前或重大疾病等待期结束...http://jinan.subaoxw.com/sh/2024/0902/177951.html
1.宠物医疗保险该如何选?权益经过几年的发展,许多保险公司都设了宠物医疗险这个险种。不同公司推出的宠物医疗险,保障内容也有差别,每家保险公司都会在投保年龄、等待期、定点医院、医疗保障、单次理赔限额与免赔额等方面制定细则。因为险种较新,许多消费者不太会选,上海市消保委近期收集了四家较有名的宠物医疗险的条款,为消费者做个比较。https://www.workercn.cn/c/2024-03-06/8174467.shtml
2.宠物医疗保险(宠物医疗保险多久生效)2、宠物医疗险是不是有必要买,就看大家的选择,在当下的宠物医疗保险行业还不是很规范,医疗费也比较贵。一般如果家庭有宠物的,经济条件可以承担的,其实买一个宠物医疗险也就几百元还是比较可行的。 3、给宠物买保险是有用的。它可以保障被保险宠物丢失、死亡、伤残、疾病以及被保险宠物造成的第三者损失等,由保险...https://www.92kepu.com/dongwu/70356.html
3.百万医疗众安尊享e生2022版医疗险众安保险阳光观点(6) 仅赔付责任内约定的器械耗材清单中列明的器械耗材;以有基本医疗保险或公费医疗身份参保,但未以有基本医疗保险或公费医疗身份就诊并结算的,按照应赔付金额的60%进行赔付;保险人保留对器械耗材清单进行变更的权利,将根据医疗水平的发展对器械耗材清单进行更新。 https://www.shangyexinzhi.com/article/5180885.html
4.支付宝宠物医疗险有等待期吗支付宝宠物医疗险有等待期吗? 支付宝宠物医疗险有等待期,并且它的意外、一般疾病、癌症及口腔疾病的等待期都是不同的,它的意外等待期是10天,一般疾病是30天,癌症及口腔疾病是90天。目前,根据合同约定,在等待期内,如果被保险人的被保险宠物不幸发生保险合同约定的保险事故,那么因此事故产生的治疗费用都需要自己承担...https://www.shenlanbao.com/wenda/topics/755392
5.美国通过《宠物保险示范法》:怎么给宠物险“立规矩”?近日,美国保险监督官协会(NAIC) 通过了《宠物保险示范法》,对定义、披露事项、承保疾病、福利计划、代理人培训要求等作了详细的规定。由此,国内问题重重的宠物险市场也需要监管。 当前时代,“它经济”的火热为宠物保险带来了发展机遇,宠物险越来越成为保险行业寻求业务突破的一个方向。普华永道发布的数据显示,2021年中...https://insurance.hexun.com/2022-08-26/206649007.html
6.喂食器摄像头宠物险……智能宠物用品成为“它经济”新赛道记者在某APP上,输入关键词“宠物保险”,立即跳出多种套餐形式。主要有宠物医疗险、宠物医保·大病医疗、宠物责任险、宠物意外医疗险、宠物综合保障险等9种保险产品,保障范围也有着明确的划分。其中大多数保险产品是按月支付,根据套餐内容,价格从几元到百元不等。 https://m.hf365.com/article/330184
7.创信保险销售:华泰保险萌宠保宠物医疗险创信保险销售:华泰保险萌宠保宠物医疗险产品承保及理赔都是由华泰财险负责,一切请以保险合同为准。投保成功后华泰财险会向您预留的邮箱发送电子保单,可通过华泰财险官网查询管理或验证创信保险销售:华泰保险萌宠保宠物医疗险电子保单。 本产品通过创信保险销售有限公司等第三方平台销售推广,如您还有疑问或需定制个人...https://www.nianwa.com/baoxian.php?id=6070
8.有没有人了解支付宝里的宠物医疗险动物萌宠区有没有人了解支付宝里的宠物医疗险 4回复/ 1亮8078 浏览chumenren(3级)楼主2022-03-05 13:42:29发布于浙江 有没有人了解支付宝里的宠物医疗险由chumenren 发表在动物萌宠区 家里小金吉拉半岁不到,想着要不要保一下,有没有人买过这个保险的。不知道会不会坑 推荐 评论 (4) 收藏 分享 举报 只看楼主...https://bbs.hupu.com/52306636.html
9.支付宝宠物医保99怎么退,宠物生病两天后买的保险能退吗怎么退钱需要注意的是,取消蚂蚁宠物险后,该险种的保险服务将立即停止,不再提供保障。 到此,以上就是小编对于宠物生病两天后买的保险能退吗怎么退钱的问题就介绍到这了,希望介绍关于宠物生病两天后买的保险能退吗怎么退钱的3点解答对大家有用。https://www.greatcera.com/post/69835.html
10.2024澳洲宠物保险购买攻略及保险公司推荐(索赔流程+优惠信息+$6...澳洲宠物保险有哪些,有什么用? 澳洲宠物保险分为意外险和疾病险两种保险。 意外险:意外险顾名思义,就是只报销宠物发生意外时在VET的支出,如车祸造成的骨折,吞食异物等。当然,意外险相对比疾病险便宜,是适合手头并不宽裕的铲屎官的最佳选择。 疾病险:疾病险则是涵盖了宠物所有的疾病和意外,相当于狗皮膏药。它不...https://www.extrabux.cn/chs/guide/4352631